治疗视力减退，让眼睛和心情更明亮

视力减退是每个老年人都将面临的问题，人的生命过程是由肾所主宰的，肾主生殖与生长发育，衰老的本质是肾虚。悄悄告诉大家，本书首发，想更快阅读，百度搜索就可以了。《黄帝内经》说：“五脏六腑之精气皆上注于目”，说明眼睛要靠五脏六腑的精气来营养，视力要靠五脏六腑的精气来维持；《黄帝内经》还说：“肾者主水，受五脏六腑之精气而藏之”，可见五脏六腑的精气是先藏于肾，然后由肾上注于目的，所以，老年人的视力减退是肾虚的结果，治疗当然应该以补肾为主。

一、肾气阴两虚证

主要症状：视力减退，眼睛干涩不舒服，眼前金星缭乱，瞳孔紧小或者干缺，瞳孔淡白，眼珠混浊，头晕健忘，耳鸣耳聋，腰膝酸痛，失眠多梦，夜间口干，舌质红舌苔少有裂纹，脉搏细而快。治疗要用补肾益气，滋阴明目的方法，方剂可以选用杞菊地黄丸合生脉饮加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻15克，丹皮10克，枸杞子20克，菊花10克，西洋参10克，麦冬15克，五味子10克，石斛30克，炙甘草1克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药，杞菊地黄丸，每天3次，每次6克；人参生脉饮，每天3次，每次1支（10毫升）。

二、肾精亏损证

主要症状：视力减退，视物逐渐模糊，有的人智力也减退，健忘呆钝，动作迟缓，头发脱落，牙齿松动，舌质淡，舌苔少，脉沉而细。治疗要用补肾填精，养血明目的方法，方剂可以选用驻景丸加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，枸杞子20克，鹿茸粉5克（冲服），菟丝子20克，楮实子20克，茺蔚子10克，木瓜10克，紫河车10克，黄精15克，石斛30克，三七粉1克（分3次冲服），五味子10克，炙甘草10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药驻景丸，每天2次，每次1丸，淡盐开水送服。

三、肾阳不足证

主要症状：眼睛外观无异常，自己感觉视物昏矇不清，晚上视力更差，如果去医院做眼底检查，可以发现视网膜水肿，渗出液难以吸收，视神经盘水肿，伴有面色苍白，全身怕冷，手脚发凉，神疲乏力，夜间小便多，舌体胖，舌苔薄白，脉搏沉而细。治疗要用温补肾阳，养血明目的方法，方剂可以选用右归丸加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，枸杞子20克，鹿角胶20克（烊化），菟丝子20克，杜仲20克，当归12克，肉桂6克，制附子10克（先煎），麦冬15克，石斛30克，淮牛膝15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药右归丸，每天3次，每次1丸，淡盐开水送服。

食疗方法：

参芪石龟乌鸡汤：西洋参10克，黄芪15克，石斛15克，龟甲30克，乌鸡1只，核桃10克，食盐、姜、蒜、味精各适量。将上述药物和乌鸡一块放入锅内，加水适量，文火炖约2小时，然后将调料放入锅内，稍煮就可以了，吃鸡肉喝汤。

石蛎参杞贞萸粥：石斛30克，牡蛎30克，高丽参10克，枸杞子15克，淮山药15克，山茱萸10克，女贞子15克，粳米100克。将牡蛎打碎，先煮1小时，再加其他药物煮半小时，将药汁滤出，再加水如上法煮取药汁，将两次的药汁合在一起，加入粳米煮粥食用即可。

参芪斛杞亮睛汤：西洋参10克，黄芪15克，石斛15克，枸杞子15克，桑葚子15克，大枣10克，淮山药30克，瘦肉300克，炖汤喝，每天1次。

贞萸益髓明目汤：西洋参10克，黄芪30克，决明子10克，山茱萸10克，女贞子15克，猪肝50克，猪腿骨（连骨髓）500克。先将猪骨敲碎，与上五味药一起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将猪肝切片后入汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。

肾开窍于耳，治疗听力减退要找肾

听力减退是老年人的常见问题，也是人体衰老的常见表现，衰老是因为肾虚，肾虚会导致听力减退，肾开窍于耳，《黄帝内经》说：“肾和则耳能闻五声矣”，说明耳朵的听力是靠肾精维持的。

一 肾精亏虚证

主要症状：听力逐渐减退，有的人可以伴有耳鸣，如蝉鸣声，头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软，口燥咽干，夜尿频多，头发脱落，牙齿松动，舌质红舌苔少，脉细弱。治疗要用补肾益精，滋阴潜阳的方法，方剂可以选用耳聋左磁丸加减。具体药物如下：熟地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻15克，淮牛膝15克，五味子10克，磁石15克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药耳聋左磁丸，每天2次，每次1丸，淡盐开水送服。

二 肾气阴两虚证

主要症状：听力逐渐减退可以伴有耳鸣，既有头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软，口燥咽干，手足心热等阴虚的表现，也有神疲乏力，自汗怕冷，食欲不振等气虚的表现，舌质红舌苔少，脉细弱或细而快。治疗要用补肾滋阴，益气通窍的方法，方剂可以选用加参芪地黄汤减。具体药物如下：人参6克，炙黄芪15克，白术10克，炙甘草6克，熟地黄15克，丹皮10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻15克，淮牛膝15克，五味子10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用中成药耳聋左磁丸和人参生脉饮同服。耳聋左磁丸每天2次，每次1丸，淡盐开水送服；人参生脉饮每天2次，每次1支（10毫升），口服。

食疗：

补肾滋阴三仁粥：核桃15克，西洋参10克，龙眼肉15克，生苡仁30克，枸杞子15克，粳米50克，共煮成粥，加冰糖适量，早、晚各服1次。

百参茯菊大枣粥：百合15克，高丽参10克，茯苓30克，菊花10克，大枣10枚，粳米150克，精盐、味精、胡椒粉各适量。将粳米、大枣淘洗干净，与上四味一同放入锅内，加水适量，大火烧开，改用小火煮至粥熟，调入精盐、味精、胡椒粉即成。早、晚分2次食粥。

核芝骨杞蜜：核桃仁500克，黑芝麻100克，补骨脂300克，枸杞子500克，机器打粉，蜜调如饴，晨起用黄酒10毫升调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌食羊肉。

核芝参杞桂杏糖水：核桃、黑芝麻各10克，西洋参10克，枸杞子15克，杏仁10克，加水适量，煮开5分钟，加冰糖30克，桂花5克，即可食用。

蜜饯参杞三仁：炒甜杏仁250克，黑芝麻100克，水煮1小时，加核桃仁250克，收汁，将干锅时，加西洋参100克，枸杞子100克，蜂蜜500克，搅匀煮沸即可。

肾藏志，记忆力减退与肾虚直接相关

记忆力减退是老年的常见问题，也是与肾虚直接相关的问题。肾有两个重要的功能与记忆力相关，即肾主骨生髓通于脑和肾藏志。大家都知道记忆力是脑的功能，脑髓充足则记忆力强，脑髓不足则记忆力减退，而脑髓是由脊髓汇聚而成的，脊髓又是由骨髓汇聚而成的，骨髓又由肾精所化生，即肾精化生骨髓，骨髓通于脊髓，脊髓通于脑髓。肾藏志，志就是记忆力，就是说记忆力是肾的功能。衰老的本质是肾虚，肾虚则肾不能藏志，肾虚则脑髓不足，导致记忆力减退。

记忆力减退，也叫“健忘”、“善忘”、“喜忘”、“多忘”等。

一、肾气阴两证

主要症状：遇事善忘，腰膝酸软，记忆模糊，失认失算，头晕耳鸣，手足心热，心烦失眠，舌质红舌苔少，脉细而快。治疗要用补肾益气，滋阴养神的方法，方剂可选用七福饮加减。具体药物如下：熟地黄20克，当归15克，西洋参10克，白术15克，远志10克，杏仁10克，天冬10克，麦冬10克，杜仲15克，淮牛膝15克，黄柏10克，龟板30克，炙甘草10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

二、肾精亏虚证

主要症状：遇事善忘，精神恍惚，神疲体倦，失认失算，腰膝酸软，骨骼软弱，步履艰难，毛发脱落，牙齿松动，舌质淡舌苔少，脉沉细。治疗要用补肾益髓，填精养神的方法，方剂可选用河车大造丸加减。具体药物如下：紫河车10克，熟地黄20克，天冬10克，麦冬10克，杜仲15克，鹿茸15克，淮山药30克，黄精15克，白术15克，淮牛膝15克，黄柏10克，丹参30克，龟甲15克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可以用同名的中成药河车大造丸，每次1丸，每天2次，淡盐开水送服。

食疗方法

同形八福滋补粥：净猪脑100克，净猪肝100克，净猪肾100克，枸杞子10克，杜仲15克，黄芪15克，西洋参10克，陈皮5克，粳米250克，将上述九种东西同煮为粥。每天1次，空腹食用。

怡脑参杞百果粥：淮山药30克，西洋参10克，枸杞子15克，百合10克，黄精15克，腰果仁25克，粳米200克，冰糖适量。将上述药物、食物同放锅内，加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小时温食。

杜杞养肾护脑粥：生地黄10克，黄精10克，黄芪15克，杜仲15克，枸杞子10克，黑芝麻10克，莲子15克，粳米30克。先将7味中药水煎取汁，用药汁煮粳米粥食用。

脑失所养便会引起老年痴呆

老年痴呆，又称老年呆病，是指老年人因为各种原因引起的手足麻木，感觉迟钝，精神呆滞，行动不便，语言不利，哭笑无常等一系列精神行为失常的疾病。在本病的晚期，可出现不会说话，不会算数，不会走路，不会认人，大小便失禁等严重症状。

老年痴呆是典型的肾虚引起的疾病。衰老的本质是肾虚，肾主骨生髓通于脑。人的精神意识思维活动是大脑的功能，人的精神意识思维活动正常，是因为大脑里面的脑髓充足，大脑是人体最大的骨性腔体，里面装的是脑髓，所以《黄帝内经》将大脑称为“髓海”。脑髓由脊髓汇聚而成，脊髓由骨髓汇聚而成，骨髓由肾精所化生。随着年龄增加，肾精逐渐亏虚，骨髓生成减少，髓海空虚，脑失所养，精神意识思维活动障碍，而形成老年痴呆。

主要症状

1. 智力衰退：迅速衰老，思维迟缓，自我为中心，情绪失控，注意力不集中，做事马马虎虎，记忆力减退呈进行性加重，由偶尔遗忘发展到经常遗忘，由近事遗忘发展成远事遗忘，几小时甚至几分钟前发生的事情都记不清，最终连自己的姓名、生日、家庭人口都完全遗忘。计算力障碍，定向障碍，理解能力丧失，判断能力丧失等，如出门后找不到回家的路线，出厕所后找不到自己的病房等。

2. 行为改变：行为最初为幼稚，笨拙，经常做无效劳动，如翻箱倒柜，乱放东西，忙忙碌碌，不知所为，爱藏废物。不注意个人卫生。有时出现悖理与妨碍公共秩序的行为，或不知廉耻，或端坐一隅，呆若木鸡。严重者不能行动，卧床不起，大小便失禁，生活无法自理。

3. 情感改变：初起情感较幼稚，呈儿童样欣快，情绪易激惹。此后表情痴呆，情感迟钝，或哭笑无常。

4. 外貌改变：外貌苍老，满头白发，老态龙钟，牙齿脱落，角膜可见年环，躯体弯曲，行走不稳，步态蹒跚，体重减轻，肌肉萎缩，手颤或不自主摇头等。

5. 肾虚的症状：腰膝酸软，失眠多梦，头晕目眩，听力减退。肾阴虚者兼见两颧发红，手足心发热，口干，盗汗等；肾阳虚者兼见自汗，神疲乏力，倦怠懒言，手足不温等。

治疗方法

治疗要用滋补肝肾，填精益脑的方法。偏于肾阴虚者，方剂可选用左归饮加减，具体药物有：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，茯苓15克，枸杞子15克，菟丝子15克，龟板30克（先煎），鹿角胶15克（烊化）：偏于肾阳虚者，方剂可选用右归饮加减，具体药物有：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，杜仲15克，枸杞子15克，淮牛膝15克，鹿角胶15克（烊化），龟板胶15克（烊化），当归12克，肉桂6克，制附子10克（先煎）。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

加减方法：若语言不清者，加菖蒲6克，郁金15克；大便秘结者，加生何首乌15克，肉苁蓉15克；尿失禁者，加益智仁15克，桑螵蛸15克；头晕眼花者，加川芎10克，白芍15克；舌质些暗者，加丹参30克，川芎10克。

穴位治疗

1. 掐揉三阴交穴：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸（四横指），胫骨内侧缘后方。取穴时正坐，从内踝尖直向上量取四横指，食指上缘所在的水平线与胫骨后缘的交点就是三阴交。

用两手拇指指端压在两侧三阴交穴上，先掐后揉2分钟，以局部有酸胀感为宜。 　　　2. 掐揉神门穴：用两拇指端交替掐揉对侧的神门穴各1分钟。神门穴在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。

3. 掐揉足三里穴

正坐屈膝，膝关节呈直角，手掌自然弯曲，掌心正对膝盖，无名指指端就是足三里。方法同三阴交穴。

4. 掐揉关元穴

人体前正中线上脐下三寸，即脐下四横指处。方法同三阴交穴。

图9：三阴交、神门、足三里、关元

肾主骨，治疗骨质疏松从补肾入手

老年人很容易出现腰背腿疼痛，这种疼痛由脊柱正中向两边扩散，卧位或坐位时疼痛减轻，直立、后伸、久站、久坐疼痛会加重，白天疼痛减轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛会加重。

老年人身体会缩短，会驼背。

老年人很容易骨折。

老年人还容易出现胸闷、气短、呼吸困难等。

以上这些症状都是骨质疏松的表现。

什么是骨质疏松呢？骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼性疾病。这是1993年中香港召开的第四届国际骨质疏松研讨会上下的定义，因为骨质疏松的人很多，将每年的10月20日规定为“国际骨质疏松日”。

肾为先天之本，主藏精，主骨生髓。年老肾虚，肾精不足，不能化生骨髓以营养骨骼，就会出现骨骼疼痛并容易发生骨折。疼痛的发生有两种机理，一种叫“不通则痛”，就是经脉被阻滞，气血不通畅，比如说因为外伤，瘀血阻滞导致的疼痛就属于这种类型；一种叫“不营则痛”，是因身体的组织器官得不到足够的营养而发生的疼痛，骨质疏松导致的疼痛就是属于这种类型。骨折是因为骨的纫性减退，脆性增加。老年人身体缩短和驼背，是国因为脊椎椎体前部几乎都是疏松骨组织，而椎体前部是身体的支点，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背屈加重，形成驼背，如果整个椎体因为骨质疏松压缩变薄，身体就会缩短。老年人出现胸闷、气短、呼吸困难的原因是胸椎、腰椎压缩变形，脊椎后弯，胸廓变形，使肺活量和最大换气量显著减少而引起的，所以中医认为肾还有主纳气的功能，老年人的呼吸障碍就是肾虚不能纳气的原因。

骨质疏松有两种常见证型，下面简单介绍。

肾精不足证：周身骨骼疼痛，骨骼变形，腰膝酸软，筋脉拘急，形体消瘦，面容憔悴，步态蹒跚，反映迟钝，老太明显，头发脱落，牙齿松动脱落，耳鸣耳聋，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉搏沉细。治疗要有补肾填精，强筋壮骨的方法，方剂可选用左归丸合虎潜丸加减。具体药物如下：熟地黄20克，山药20克，山茱萸10克，枸杞子20克，鹿角胶15克（烊化），菟丝子20克，龟板30克（先煎），白芍15克，锁阳15克，知母10克，黄柏10克，淮牛膝15克，陈皮10克，干姜10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

肾气阴两虚证：腰背四肢关节疼痛，四肢无力，肌肉萎缩，发行昼轻夜重，骨骼变形，活动不利，面色苍白，口淡无味，自汗，面浮肢肿，夜尿增多，少气懒言，肠鸣腹痛，便溏，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔白或水滑，脉沉弦或慢而细。治疗要用益气养阴，补骨壮骨的方法，方剂可选用右归饮合生脉饮加减，具体药物有：熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，杜仲15克，枸杞子15克，淮牛膝15克，鹿角胶15克（烊化），杜仲15克，当归12克，肉桂6克，制附子10克（先煎），西洋参10克，干姜10克，炙甘草10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

食疗

生地杞芪乌鸡汤：乌鸡1只，生地25克，枸杞子5克，黄芪50克，饴糖适量。将乌鸡去毛及内脏，洗净，生地、枸杞、黄芪及饴糖和匀后置于鸡腹中，缝合切口，入锅中炖2小时，熟烂即成，食肉饮汤。

猪骨杞芪豆汤：猪脊髓1000克，黄豆、黑豆各100克，枸杞子30克，黄芪30克。文火烧烂，姜、盐、蒜调味，即可食用。

羊骨蓉菟参粥：羊脊髓1000克，肉苁蓉30克，菟丝子30克，西洋参15克。羊脊髓洗净，打碎，与肉苁蓉、西洋参、菟丝子共用水煎取汁，去渣，加入大米适量煮粥，姜、盐、蒜调味，可经常食用。

桑葚枸杞牛骨汤：桑葚50克，枸杞50克，牛骨500克。将桑葚、枸杞子洗净，加黄酒、白糖少许蒸制。另将牛骨置深锅中，水煮，开锅后撇去上面浮油沫，加姜葱再煮。若牛骨发白，表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛骨，加入已经蒸制的桑葚、枸杞子，开锅后再去浮沫，调味后即可饮用。

铁肩担道义，妙手治肩痛

肩痛是影响老年人生活质量的常见疾病，是由于肩关节退行性病变而引起的以肩关节疼痛和活动障碍为特征的一种病症。老年人的肩痛，也叫“肩痹”、“五十肩”、“老年肩”、“肩凝证”等。如果病久失治，晚期可导致肩部肌肉萎缩和肩关节功能完全丧失，此时被称为“老年冻结肩”。老年人的肩痛是伴随着衰老出现的疾病，其根本原因是肾虚。肾为先天之本，主生长发育，主骨，主宰整个生命过程，衰老的本质是肾虚。

主要症状：以一侧或双侧肩关节疼痛，活动障碍为主症。疾病早期以疼痛为主，疼痛的性质多样，有的为胀痛，有的为刺痛，有的为剧烈疼痛，有的为隐隐作痛，有的为酸痛，有的为冷痛，有的为灼热痛，有的疼痛位置固定，有的疼痛位置不固定。一般白天疼痛较轻，晚上疼痛较重，影响睡眠。活动时或者活动后疼痛加重。进而出现肩关节活动障碍，常常不能洗脸、梳头、插衣服口袋，甚至穿衣服都有困难。疾病的晚期疼痛不明显或消失，但是，肩关节形同冰冷，凝结不动。少数病人有反复发作的病史。体格检查肩关节有广泛的压痛，肩关节主动或被动上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动均受限制，晚期肩部肌肉会萎缩。治疗要用补益肝肾，通痹止痛的方法，方剂可选用独活寄生汤加减，具体药物如下：独活10克，桑寄生15克，杜仲15克，淮牛膝15克，细辛3克，秦艽15克，茯苓15克，防风10克，川芎10克， 当归12克，白芍15克，熟地黄15克，制川乌10克（先煎），桃仁10克，红花10克，五加皮15克，木瓜15克，白花蛇6克，地龙15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。也可服用同名的中成药独活寄生丸，每天3次，每次6克，淡盐开水送服。

药液熏洗：防风、威灵仙、桂枝、红花、小茴香各10克，川牛膝、秦艽、羌活、独活各15克，艾叶30克，细辛3克，加水3升，煎30分钟后乘热先熏后洗，每次20分钟，每天2次。

药棒叩击：