用川乌、草乌、细辛、红花、当归、赤芍各15克，黄酒浸泡7天后，用木棒蘸药液叩击肩关节及其周围，疼痛明显的地方，每个点叩击20次，每天1次。

食疗：牛肉1500克，砂仁5克，陈皮5克，生姜30克，桂皮5克，胡椒10克，葱、盐适量，先用大火烧开，后用小火慢煮，待牛肉熟后，切片食用。

腰是肾之府，治疗腰痛要找肾

腰痛是常见的病症，老年人则更为多见。腰痛种类繁多，原因复杂，但可以肯定的是，腰痛都是和肾虚有关的。《黄帝内经》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”腰是肾居住的地方，凡是腰的问题，都跟肾有关系。老百姓管肾叫“腰子”，也说明了肾和腰的密切关系。腰痛和肾虚的另一层关系是，肾主骨，老年人的腰痛大多数与腰椎的病变有关，随着年龄的增长，身体会逐渐衰老，衰老的本质是肾虚，肾虚则化生的骨髓减少，骨骼得不到足够的营养，失去了正常的功能，就会出现疼痛，腰椎失去了正常的功能，就会出现腰痛。

肾虚是腰痛的最重要原因，在临床上还有一种常见的原因是瘀血，比如说腰部受了外伤也可以引起腰痛，这种腰痛的主要原因就是瘀血阻滞，不通则痛。从疼痛的性质来区分，肾虚腰痛为酸痛、空痛，瘀血腰痛为刺痛、胀痛；肾虚腰痛是活动加重，静止减轻；瘀血腰痛则正好与此相反，静止加重，活动减轻。

肾虚腰痛有两个常见证型，下面简单介绍。

肾阳虚寒湿证：腰部冷痛沉重，转动不利，阴雨天加重，全身怕冷，四肢不温，舌质淡，舌苔白腻，脉沉。治疗要用补肾散寒，温通经络的方法，方剂可以选用右归丸合甘姜苓术汤加减。具体药物如下：制附子10克（先煎），肉桂6克，杜仲15克，枸杞子15克，独活15克，狗脊20克， 淮牛膝15克，鹿茸粉6克（冲服），干姜15克，炙甘草10克，白术10克，茯苓15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

肾气阴两虚证：腰酸软疼痛，喜揉按，下肢无力，劳累加重，静卧减轻，常反复发作，疲劳，手足心发热，舌质红舌苔少，脉沉细或细而快。治疗要用益气养阴，壮腰健肾的方法，方剂可以选用参芪地黄汤加减。具体药物如下：西洋参6克，炙黄芪15克，生地黄15克，丹皮10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓15克，泽泻15克，桑寄生15克，丹参30克，杜仲15克，独活10克，淮牛膝15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

穴位治疗

命门

人体后正中线上与肚脐相对处。

命门，就是生命之门。生命活动要靠命门之火的激发、推动和维持，是补肾的常用穴位。也是常用的强壮、保健要穴。

肾俞

在命门穴旁开1.5寸处（食指和中指两个横指的距离），左右各一，共两穴。

在中医学里有一个概念，就是背俞穴。每一个脏腑都有一个背俞穴，凡是脏腑虚弱，需要补养的就要用背俞穴。肾俞穴的主要功效就是补益肾气，所以肾俞是补肾最重要的穴位。

委中

在膝盖后腘窝正中有一条横纹叫腘横纹，委中穴在腘横纹的正中，左右各一，共两穴。

委中穴是四大总穴之一，是治疗腰痛的专用穴位。

上述穴位，每天按摩和炙20分钟。

图11：命门、肾俞、委中

食疗

杜杞煲猪腰：杜仲30克，枸杞子30克，净猪腰2个，加适量水及姜、蒜、盐共煲汤。

核韭炒腰花：核桃仁30克，韭菜100克，猪肾1只。核桃仁、韭菜洗净，剖碎；猪肾洗净，剖开，开水浸泡2小时，去浮沫。起油锅，核桃仁、韭菜、猪肾同炒，加黄酒、姜、盐、葱调味后食用。

羊肉芡杜参杞汤：羊腿肉250克，杜仲30克，枸杞子30克，西洋参15克，芡实50克。羊腿肉洗净，切成小块，开水浸泡1小时，去浮沫，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加枸杞子、杜仲、西洋参、芡实，改文火煲50分钟，加黄酒、葱、姜、食盐、味精调味，分次食用。

送给老人的贴心关爱：巧治老年性膝关节骨痹　　　老年性膝关节骨痹是指膝关节处的筋骨受损而引起的一种痹证，是老年人最常见的骨痹之一，也是老年人最常见的病证之一。

膝关节酸重无力，患者步行，特别是上楼时有腿软现象，膝关节活动时可听到摩擦声。

膝关节僵硬疼痛，这种僵硬疼痛往往在承重，或从一个姿势转变成另一个姿势时突出。比如清晨起床，或久坐站立时最为明显和严重，有的患者大便后常常不能站起，久坐之后行走，有的患者需跛行一段后才能缓解，过度的活动又可使疼痛加重。局部可有轻度压痛，有的固定，有的不固定，疼痛的地方喜欢暖和，不喜欢寒冷。

膝关节肿胀，有的病人后期可以见到膝关节肿大，有的可出现肿胀。膝关节肿大是因为骨性粗大所致，有的患者肌肉萎缩，膝关节相对就显得更加粗大；肿胀是因为关节腔积液引起的。

老年性膝关节骨痹可以分为两个证型进行治疗。下面简单进行介绍。

肝肾虚损：膝关节酸软无力疼痛，病程久，长期反复发作，疼痛多为持续性，静止后再活动疼痛加剧，有时因腿软而发生跌倒，稍微活动后疼痛可减轻，但在一段时间内难以消失，膝关节僵硬现象明显，受凉或疲劳可使疼痛明显加重。上楼梯或爬坡十分困难，膝关节活动时有摩擦音，痛处固定，多数患者伴有腰部酸软无力，头晕疲乏，小腿肌肉可有痉挛现象，膝关节喜欢揉按。舌质淡嫩，舌苔白，脉弱无力，两手无名指下的尺脉尤其沉细无力。治疗需要用补益肝肾，强筋壮骨，通络止痛的方法，方剂可以选用三气饮加减。具体药物如下：当归12克，枸杞15克，杜仲15克，熟地黄15克，淮牛膝15克，白芍15克，补骨脂15在，鹿衔草30克，续断15克，桑寄生15克，乳香10克，没药10克，蜈蚣6克，土鳖15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

脾肾阳虚：膝关节沉重、肿胀、疼痛，病程久，长期反复发作，膝关节有明显怕冷现象，甚至整个膝盖以下冰冷，膝关节肿大，下肢踝部甚至整个小腿水肿，按之凹陷，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，大便不成形，舌质淡胖有齿痕，舌苔白腻或白滑，脉沉细，尺脉尤其明显。治疗需要用温肾扶阳，健脾养血的方法，方剂可以选用白术附子汤加减。具体药物如下：白术10克，制附子10克，桂枝10克，当归12克，白芍15克，炙黄芪15克，炙甘草6克，杜仲15克，寄生15克，补骨脂15克，麻黄6克，杏仁10克，炒苡仁15克，川乌10克，草乌10克，党参15克，茯苓15克，芡实15克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。

药物薰洗敷法：将内服药物的药渣装入布袋内，水煎30分钟。先薰、后洗，然后取出药袋敷于膝部疼痛的部位，敷至不热。加热后可重复使用，每天2次。

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