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第一节 论森田疗法

作者:施旺红

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个问题,每一个难题,这好比用头撞墙,撞得越重,头就越痛,玩命地撞无异于自杀。所以追求完美等于追求完蛋。只有你心里真正地放弃,你才能真正明白什么叫真正的“接纳”。越是放弃生活整天冥思苦想的人,他的强迫症就越重。

写到这里是2010年3月3日深夜4点,我内心充满着喜悦。孔子说:“朝闻道,夕死可矣!”此时此刻,我大彻大悟,犹如成仙。我想,我国传统文化博大精深,这不正是道德经中的“道可道,非常道”吗?大道至简,不要分析,简单生活。森田说:顺其自然,为所当为。多么简单呀,按照它做不就得了么!通过以上的举例、分析,如果能让一部分人顿悟,我就将森田理论大大推进一步了,突破森田目前的瓶颈,站立到一个高高的山峰上,风景如此美好!

“痛苦的苏格拉底,快乐的猪”。苏格拉底因为思考而痛苦,爱思考的人都会感到痛苦,这些人都是思想深刻的人;而猪呢,饱食终日无所事事,根本不存在所谓“思考”,所以它们很快乐。追求感官快乐的人往往思想是比较浅薄的,但他们快乐。

(三)论如何顺其自然,为所当为1.从森田原著看“顺其自然,为所当为”的真正涵义“顺其自然,为所当为”被公认为是森田疗法的精髓。在国内,对顺其自然为所当为有很多误解,有些患者甚至陷入新的恶性循环,不管做什么都想着是否符合顺其自然的原则。

顺其自然,为所当为是不能分开理解的,许多患者在症状出现时,默念着顺其自然、顺其自然,可症状依然如故,他就一头雾水,认为不起作用。其实,顺其自然是不需要任何努力的,你专心做事时,不知不觉地就顺其自然了。

森田疗法的目标是让患者改变自己对症状的态度。神经症患者拼命地与症状做斗争,想排除它,却助长了症状。森田疗法让患者放弃斗争,不搭理它,养成能与之共存的态度。例如,对于惊恐发作的患者,一旦症状发作,慌慌张张赶去医院急诊,打了针之后,把症状控制了,回去后又发作,反反复复,痛苦不堪。森田疗法要求患者发作时不要慌慌张张赶去医院急诊,而是躺着不动,静静地体验观察整个发作的过程。不管症状多么严重,随着时间的变化会自然减轻,短则几分钟,长则十几分钟。通过这种体验,患者感知到其症状并不是想象的那么可怕。“顺其自然”不是被动地放弃、忍受,而是主动、沉着地应对,有积极的意义。

另外,为所当为是发挥“生的欲望”,进行有建设性的行动。在“死的恐怖”的背面存在着“生的欲望”,森田疗法的理论要求患者在原封不动接受症状的基础上,发挥自己的长处。不是简单地要求症状不发作就满足了,而是尽量发掘自己的潜在力量,更好地去生活。因此,森田疗法的最终目标是促人成长。

手受伤了是会流血的,人是一团燃烧着的欲望,欲望受到挫折时就会产生各种烦恼,烦恼其实是我们人生的一部分,甚至是一大部分。手流血时,都知道要赶快包扎处理,没有人会为自己会流血而悲哀,而烦恼的时候就不一样了,神经症的人为烦恼而烦恼,认为别人都那么快乐,而自己却这么可怜,这个道理很简单却有很多人不明白。我的一位日本患者,她家有亿万财产,也是经常烦恼无限。人的行动常常由感情和理智双向支配,而且常常感情占主导地位。比如胖子想减肥,最简单的方法是少吃多运动,可是,到了吃饭的时候,不知不觉就吃多了,而且早晨睡着就是起不来。运用森田疗法,实践很重要,不能坚持实践就很难有好效果,很难真正领悟森田疗法的精髓。过深地钻研森田理论,探讨症状的原因,不去实践行动,不但不利于症状的恢复,反而使症状强化,形成新的强迫依赖症状。森田疗法其实很简单,像健康人那样去行动,就会变得健康起来。

2.论如何为所当为森田疗法中,顺其自然、为所当为是其精髓,理解起来很容易,但做起来很难。如何为所当为?经常是患者带着症状去学习,可症状顽固反复地出现,于是患者很快就失去信心,产生怀疑了。为所当为是有技巧的。我认为,行动必须有计划、有目标、有建设性,坚持做时自己还应不断总结自己在行动中的体会,体验到成长,体验到快乐。人是趋利避害的动物,没有快乐的事情是很难坚持的。下面我将一位烦恼者的困惑和我的答复摘录如下,帮助大家对为所当为的理解。

施教授:您好!

非常感谢您的帮助。您这么快就给了我回信,让我非常感动。

我来这个网站已经有半年多了,刚刚又阅读了一下您的一些帖子。原来也曾因为看贴,尤其是看到别人的症状而有所领悟,感觉自己完全恢复了,还天天帮助其他的人,但多次都是好了几天就又反复了。

保持充实的生活很重要,对吗?这是您的主要观点。其实我有数也数不清的欲望想去实现,一天就算是四十八小时也不够用呢,但我根本没法做。现在我最想做的事就是学习,实现目标啊,可是我一拿起书本就马上开始强迫了。现在我总是担心别人会学我,超过我。因为我发现同学拿到了一本新书都不会去看,总是老师讲到哪看到哪,我感到太不可思议了,要是我就会几天内看完,好对一门课有一个整体的把握。于是我害怕我看到了后面在书上画了线,同学看到了会表扬或学习我(这种想法真是太可笑了,可我对它无能为力)。于是我每回拿起书没过多久就会有这个想法,然后马上就焦虑,一焦虑我就看不懂书了,而且人很难受,头晕。森田不是说无论脑子里有什么想法都由它去吗?我也曾试着不管我对同学的担心,继续看书,结果就是我的焦虑让我要晕倒了。

日子非常难熬,因为如果不学习、不工作,那还不如死了算了,可我又学不成啊。只要是涉及成功的,我就紧张。人家表扬不得,自己也不能表扬自己,比如我一想到自己的某个举动很出众或是很精明就会紧张(真是抱歉,本来是封答谢信,不想再占用您的时间了,可没想到一写又不可收拾了。我尽量简单点。抱歉!)。这些日子我试着使自己看淡荣誉,可这方法基本上不起效果,一点也没用,我感觉自己简直就是在要求一些我做不到的事——不看重学习什么的。

为所当为,可是为的结果就是几个小时拿着书本在那里忍受头晕和焦虑的折磨,而书本几乎就是看不懂的,这是为所当为吗?还要继续这样吗?这样下去实在是太痛苦了。而且最关键的是我学习是有目的和阶段的,如果看不进书,很难再继续下去。第一课没完成接下去就是第二课,循环下去实在是受不了啊。很困惑,不过我会试着继续保持每天充实的生活的。这里再奢望请求您的一点小小的赐教,行吗?

非常非常感激您!!!

这是一位在校学生,作为一名大学教师,我很能够理解他的苦衷。我给他作了这样的答复,其中森田式的生活态度我想会对许多人大有裨益。

(施教授)你好!你的症状经常反复出现,这是许多人常有的体会,如果你看了易家言的强迫症的体验,你会深深认识到克服自己的症状是一个较长过程,你必须要有耐心。你看书好像不起任何作用,而且,看书对你而言是在与症状纠缠。你应该做一些户外运动,如跑步、打球等,不管你从事什么行动,应该是有建设性的,自己能从中体验到快乐。比如,一般的跑步,很难坚持下来。你应制订计划,今天跑500米,数一下自己的心跳是多少,有多累,出了多少汗。将它记录下来,每天写日记鼓励自己坚持下去,坚持一段时间后,可能一口气能跑2000米,出的汗并不多,自己的感觉好多了!这样不断从运动中体验进步,体验快乐。你缺少运动,多运动,多出汗,对你会有许多帮助的,试一试吧。为所当为不是那么轻易能做到的,我看到了你的努力,也看到了你的希望,但是你一直在和自己的症状纠缠。你觉得自己好像明白了森田疗法,但其实是一知半解。每天增加运动的时间,练习某一项目,以参加今年学校的运动会为目标,每天的练习一定要出一身汗。因为,焦虑时,体内存在着许多垃圾,出汗能排去这些垃圾,你会感到很舒服的。不能期望一两天就好,须坚持很长时间。另外,你可能缺少与人交往的时间。不能将自己一个人封闭起来,整天与症状纠缠,这样不利于恢复。不要对别人诉说自己的苦恼,即使不高兴,也要装着很高兴的样子,慢慢地你真的会高兴起来。积极参加集体活动,尽量多做一些帮助他人、帮助集体的小事情,大家会表示对你的友好,这样也会使自己快乐起来。总之,如果你尽量把自己每天充实起来,你烦恼的时间就会少了。你的症状周围的人难以理解,可能会认为你不好交往、内向,甚至自私。按我说的那样做了,并坚持做一段时间,你会发现自己变得外向一些了,自己的性格完善了。森田疗法的一个关键是通过行动完善性格,森田疗法是要通过行动去体验的。我非常欣赏高良武久的森田式的生活态度,高良武久博士在开展森田疗法的同时,还规定了森田式的生活态度,这对于实施森田疗法,促进疗效的改善,会带来莫大好处。现将其介绍如下。

(1)端正外表完美的外表与完美的心灵是联系在一起的。衣冠整洁,才能意志坚定。要振作精神、情绪焕发,首先要端正外表。一个衣饰不整、生活懒散、凌乱不堪的人,很难相信他是一个意志坚定的人。因此,要摆脱内心的痛苦和不安,首先须端正外表,这样意志自然而然地会坚定起来。

(2)保持充实的生活人们要保持充实的生活,就必须养成劳动的习惯。要自我感到,不干事情心里就不踏实。人普遍要有向上的进取心,并不断地通过创造性的工作来实现,然后才能取得成绩。例如,农民洒下了辛勤的汗水,秋后获得丰收的喜悦,从中体会到生活的意义。人们遭受痛苦,也会在工作中增加信心,减轻痛苦。对于过度内向化的神经质症患者来说,通过积极工作,可逐步走向外向型。高良武久博士指出:外向化的最佳方法是从事某种工作,即使是难做的事情,也要逼迫自己去做。

(3)勿长期休养神经质症患者不宜长期休养。长期休养,有害无益。神经质症患者具有较强的上进心。他们要摆脱症状,也是为了能得到更强的工作能力。让患者长期不工作,会使患者觉得丧失了工作能力,从而可能使症状愈加严重。其实,神经质症患者的身体根本没毛病,硬要让其休息,会使患者感到病情严重,这就很难从疾病观念中解脱出来。

(4)要正视现实有一种人,当要去做一件不情愿的事情时,会找出一些借口,尽可能去回避,相反,要去做极感兴趣的事情时,虽然有困难,也要想法去实现。人要躲避现实生活中的烦恼,往往会受到理性的自责,当然,也会以各种理由来自慰。他们以病为借口,逃避现实,为此感到现实严酷,更感到病的痛苦。他们做每件事都会表示:我有病。这给治疗带来莫大困难,也是难以治愈的重要因素。正确的态度应是:不要以疾病为借口去逃避现实。

(5)不做完美主义者神经质症患者往往是完美主义者。他们有极强的欲望,他们想工作,但又不接受工作所付出的代价。他们以最顺利的状态为标准来要求自己,事实上是根本无法实现的。现实与希望背道而驰,其结果处于一种完善的理想与不完善的现实的矛盾之中。事实上,绝对的完善是不存在的。正确的态度是:不做完美主义者。

(6)勇于自信森田正马博士认为,神经质的人一般带有劣等感。所谓劣等感,即相当于自卑感。他们自觉处处不如别人,做事没有自信,结果一事无成。高良武久教授这样认为:“许多事情并不一定有了自信之后才去做,自信产生于努力之中。有人认为只有有了自信之后才能去工作,这好比人学会了游泳之后再下水一样,是非常荒谬的。”人对根本不可能实现的事情,不会贸然从事。只有通过自己的努力还有成功的希望时,方能付诸行动。对于有劣等感的人来说,缺乏自信,做事犹豫不决,三思而不行,陷于完善欲的桎梏之中,这样就会一事无成。正确的态度应是:增强自信,勇于进取,通过实际行动去完成要达到的目的。

(7)不要急于求成人们遇到悲痛忧伤的事情,譬如亲人的死亡,其情感的波动,难以在短时间内消除,使人经常沉溺于痛苦的回忆中。人们在心理上又想消除这种痛苦,然而,事与愿违,有的人越想消除越消除不开,这就是实际上想把不可能的事情变为可能,势必会陷入欲罢不能的心理冲突之中。高良武久博士主张:“既然对往事不能忘怀,就不要强行忘怀,而应带着这种思维积极地去做日常生活中需要做的工作,这样就会在不知不觉中使这种思绪逐渐淡漠,以至彻底消失,即使不完全消失,也不会再严重牵动我们的感情了。”显然,对于现实的痛苦,硬要逃脱是办不到的。我们只能顺其自然,听之任之,努力将自己致力于工作和学习之中。随着时间的流逝,痛苦和悲伤自然会逐渐消失了。

(四)森田疗法的运用技巧1.森田疗法的运用要点每个人的症状都不一样,但森田疗法的运用要点是相同的。要做到以下几点。

(1)理解人人都有烦恼,烦恼是不可能消除的分析症状、烦恼产生的机制,如自己的内向,爱反省,追求完美,对自己症状的过分关注的性格,外界的压力,诱因导致症状的恶性循环等。

(2)通过行动打破症状的恶性循环分析自己性格中的优点和不足。

发挥性格中优势,把注意力投向外界,尽量把自己每天的活动安排满,硬着头皮参加各种该参加的活动。

体验有烦恼时照样能工作,在家里尽力帮家人做家务。

体验忙忙碌碌时烦恼会自然减轻。

症状出现时,不要紧张,不要坐在那里克服它,而是立即转移注意力。不要过深地研究理论,森田没有高深的理论。许多人以为学会森田疗法的理论能使症状消失,那是不可能的。森田疗法是让你和症状做朋友,症状出现时不在乎,慢慢地适应它。

最后分析人生不同阶段的各种烦恼,使自己有心理准备迎接各种烦恼,逐渐完善自己的性格,提高对挫折的耐力。

运用森田疗法就像学游泳,在岸上学理论不下水是学不会的!

2.关于不问症状森田理论的基本原则有一条:不问症状。它的意思是,整天诉说症状是在强化症状,让自己的注意力专注于症状而导致恶性循环。但医生在运用这条原则时经常会造成患者的误解。患者是为症状痛苦而来的,想治愈症状,如你一开始就不问症状,必然会造成患者的反感和不信任而形成阻抗。所以刚开始的倾听,理解患者的痛苦,分析症状形成的机制是非常必要的。当患者领悟之后,告诉患者不要整天诉说症状(我理解不问症状的真正含义在此,而不是心理医生不问症状。当然,在森田卧床疗法时,开始一周,无论患者如何诉说自己的痛苦,都要求医生不问症状的)。关于这方面的解释,我觉得岩松总结得很好,现将其要点引用如下。

神经症患者实践森田疗法应注意的问题:

(1)不要向亲人、朋友诉说自己的症状。因为神经症患者的痛苦不同于一般疾病所带来的痛苦,正常人根本无法理解,反而加重亲人、朋友的负担。

(2)不要频频上网。可能有的朋友认为上网找病友谈一谈比较好,甚至谈完以后有种轻松的感觉。这种认识是不对的。这种解脱是暂时的,在这方面我有所体会。以前我每次看医生回来或上网看到相同病例,就感到症状轻多了。其实这是一种假象。

(3)我不主张吃药,实在睡不着时可以吃点安定类药物,但是吃的时间不宜过长。

(4)森田理论是一门哲学,这门哲学和其他哲学不同,需要实践才能理解它的真正机理,更不要研究森田疗法。森田之所以要指定有神经症气质的人做他的接班人就是这个原因。

(5)神经症治愈的标准问题。我的观点是,当真正认识到神经症根本就不是什么病和症,普通人也经常遇到同样的问题时,就算真正治愈了。进一步说根本就没有什么神经症。

一家之言,仅供参考。

3.认识自己,完善自己一些不理解森田疗法的人认为,森田疗法就是让人睡觉、折磨人,另外是宣传有病不用治。这种观点很是可笑。另外一些人可能拘泥于某些形式。实际上,森田疗法是结合精神分析、认知、行为疗法于一体,用行动来验证理论。首先,森田质性格特点就是让人分析自己潜在的东西。如冈本读了森田疗法的书,把自己以前没有意识到的性格意识化,从而触动了自己的心灵。其次,认识到自己的一些错误认知。最后,通过行动来证实症状可以随着时间、随着实际的运动而减轻直至慢慢消失。网友Feixue对森田疗法的体会是非常到位的,对自己的分析比我空谈理论要感人得多。我用八个字总结:认识自己,完善自己。下面将Feixue的体会粘贴于下。

以下几句是我用自身体会证明了的话!

发现会的目的是帮助人们校正错误的努力方向,如果在这里沉迷于森田理论的探讨,这和以前研究理论,希望用理论来解决一切问题的神经质倾向的做法没有什么区别。不要在这里沉迷于玩味理论,而是去建设你的生活,然后将你的真实体会,在这里奉献给大家。只有在实践中,在为所当为中,才可能更深刻地领悟森田疗法。而且实践——理论——指导实践——深化理论的过程是无穷的。我也是在实践中体验出来,走出了强迫症的怪圈。今天回看强迫症只觉得那是过去做的一个噩梦,荒唐、可笑而又很不值得。下面是自己的体会。

(1)对周围的人和事不作极端和百分百的评价,对任何事都抱着“三七开”的心态。

(2)不对任何人作指望,从心理上斩断自己的所有退路,勇敢地承担起自己生存和发展的责任。

(3)做一个实干家而不是空想家(以前常常有着远大理想,却连身边小事都不愿意做),要在肯定现实和现实允许下努力。

(4)自己的强迫行为(抠手、咬嘴)是当心理上有冲突时,作为一种释放情绪的幼稚行为出现。自己首先要改变认知,减轻焦虑(辩证全面地看待自己的高度近视),同时在发生行为时,用毅力来克制和转移。

(5)对于看书时,容易分心和回忆,是因为动力还不够,当把它上升到与你的生死存亡挂钩,把学习和事业作为人生第一位的刻骨铭心的事情时,有了足够的动机和责任,就会有无穷动力,效率自然就提高。与生存下去相比,克服一点习惯性强迫行为都不算什么代价!

(6)当真正面对现实脚踏实地去努力时,会发现连实现一个以前不屑的小目标都那么难,中途会遇到各种各样意想不到的困难、挫折。这时候请你一定要面对、接受,更要坚强!我以前就是空想成功,又逃避吃苦,结果成了幻想癖,脱离现实。

(7)走出自己的狭小空间,多与外界接触,才会体会到自己的弱小和以前的虚妄尊大。人外有人,天外有天。对自己的能力和水平有一个恰当的认识,目标也就会定得比较合理和可行。不要把一切想得太简单,要真正明白什么叫踏踏实实,一步一个脚印。放弃完美主义和过分执著,学会肯定自己的价值和成果,不把目标定得不切实际,在现实的条件下,一步步量力而行。

(8)今天上了校友录,看到同学聚会的消息。我曾经是那么地抗拒回忆大学生活,因为其中的几年我都是在神经官能症中度过,充满了痛苦。但是现在回过头来看,其实也真的没有什么,当年的那些矛盾、痛苦也都随风而去了,曾经那么痛恨那几个人,现在也没有那种感觉了。当时我自己的个性也确实不太适应吧,对什么都看不惯,而且又较真,导致了很孤独,加上离家那么远,确实比较难过。当我学会完全接受和面对现实的一切时,我发现我的心态也变得平和了。朋友们,让我们学会宽恕和接受吧,当我们什么时候能真正地宽恕和接受自己和外界的一切,以及这样平和地面对我们曾经的苦难时,我想那时你就快走出来了。

(9)学会宽恕和接受,学会肯定自己和别人,不再苦苦地苛求自己。要有远大的理想,但是能否实现不是我们自己个人就能决定的。谋事在人,成事在天。奋斗不是人生的全部,也要学会享受生活。

(10)一定要接受,接受,无条件地接受自己现在的一切,而不是勉强自己,是放弃不切实际的过高要

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