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很多抑郁症患者感觉自己得不到家人和朋友的理解,尤其是那些“想开点,别想太多了”、“别胡思乱想了”的安慰,会令他们有些反感,这好像是在说他们的痛苦都是因为自己的胡思乱想造成的,仿佛是在否定他们的病情。如果您与患者的关系亲密,或许他会理解您的关心和好意,如果你们的关系并不是那么亲密,或是您的语气显得有些轻描淡写,他会觉得您是在漠视他的痛苦,您根本不懂,不明白。
请您理解,他的痛苦是真实存在而他人无法体会的,您不可能真正了解他的痛苦。如果您不是也曾有过抑郁的体验,如果您不是和他一样有过共同的感受,“我明白”、“我知道”、“我懂”,这些表述,还是慎重选择吧。
“你要坚强”——心虽好,话也对,但这样的鼓励对于抑郁症患者本人却毫无意义,他不可能通过这一句话就真的变得坚强起来,甚至还会因此更加感觉自己是这么软弱无能,这么的不坚强。试图让他打起精神,叫他振作起来,他只会因为自己做不到而更感到自己没用。也不要强迫他做什么事情,这只会让他因为做不到而更加自责内疚,更感到无能为力,失去信心。
他乱发脾气或者无端取闹,请您予以宽容和体谅,他在事后会感到内疚和自责,只是当时他无法控制自己的情绪。很多患者只是对家人发泄,因为家是最安全的地方,家人是最宽容最爱他的人。请您想着,只有他康复了,这个家的生活质量才得以提高,为他好,也是为了您自己好,请多为将来想一想。能接受他在病中的想法,不计较,宽容体谅,对他对您都好。
宽容和体谅不是无原则的纵容。他失眠,通宵不睡,就任由他去;他不敢出门,就让他待在家里,不上班就不上班,不上学就不上学,大不了养他一辈子。——这是错误的。
抑郁症的治疗,不仅仅是药物治疗,不仅仅是看心理医生,更重要的是生活上的改变。健康积极的行为方式能够改善不良情绪和消极心态。睡眠障碍需要规律作息,社交恐怖需要扩大人际交往,厌食需要按时吃饭,切不可因为病人觉得难受,就任由他沉沦消极下去。
抑郁症患者兴趣缺乏是非常典型的症状表现,他会对过去喜欢的事情也感到兴致索然,什么都不想做。但无所事事和空虚寂寞只会加重抑郁,要帮助他重新培养兴趣爱好,不能像交代工作任务那样强迫他去完成。您可以时不时邀请他陪您(没错,是他陪您,不是您陪他,这是不同的)一起出去散步、打球、看电影,请他欣赏您栽种的花儿开得多娇艳,请他聆听您喂的鸟儿唱得多动听,和他多聊一聊轻松的话题。
在家静养对抑郁症并没有帮助,缺乏人际交往只会令他的孤寂感加深,缺乏活动只会让他的疲劳感加剧。您可以鼓励他做一些力所能及的事情,鼓励他多外出运动,参加体育锻炼,您可以时不时请他帮点小忙,请他帮忙做一点家务劳动,邀请他参加一些有意义的聚会活动。
他可能会拒绝,可能会无动于衷,可能会不以为然,您不必因此感到失望。只要不断制造机会和创造机会,不断邀请他陪您一起感受快乐,一起享受生活就好了。不断发出邀请,他总有答应的时候,不断深入生活,他总会有感受到快乐的时候。
他的每一点坚持和努力,都要给予肯定,让他看到虽然很难但他还是能够做到;他的每一点进步和改善,都要加以赞赏和鼓励,让他看到自己的努力没有白费,让他更有信心。
比如他今天做了一点家务,或者外出参加活动,都要很肯定地指出他的进步,而不要说:“你又不是做不了,我天天上班累得要死,回来还要做这么多事,没看见我有病?你就是懒出来的病。”
请您理解他在疾病状态下,对于健康人来说很轻松的事情,对他们都是非常困难,需要付出极大的勇气和努力才能做到的。而让他能够坚持下去的办法,就是让他看到自己努力的成果,看到好转的迹象,看到康复的希望。
对他每一点努力、每一点进步都加以重视、加以肯定,帮他建立信心和勇气。不管多么小的进步,都要指出来,告诉他,肯定他的努力,鼓励他继续努力。
在治疗的后期,有了好转之后,会出现一些波动。患者往往在这个时候容易失去信心,这个时候更需要您的支持和鼓励。他会觉得费了这么大的力气,结果还是这样,觉得康复没有希望了。当他失去信心的时候,如果对他说什么都是以“没事的”、“会好的”、“别多想了”来结束,您觉得是安慰,他觉得是敷衍,您觉得是鼓励,他觉得是不理解。您可以数一数他做的改变,帮他回忆好转时的情形,让他看到既然曾经有过好转,就说明努力会有回报,鼓励他只差最后一点路,别轻易放弃,要坚持走下去。
抑郁时,我已经无法正常工作,不得不因病辞职。当时,我有强烈的自责内疚感,觉得愧对公司领导的器重与厚爱,辜负了他们的期望,给公司造成了不可挽回的损失,不停地说“对不起”。我的部长告诉我:“不要说对不起,你没有对不起任何人,你是我见过的最好的内勤人员,你非常优秀。”
部长对我工作业绩的肯定,让我停止了自我批判,减轻了愧疚感,也让我学会用客观的眼光看待自己,学会肯定和接纳自己。
我听过最鼓舞人心的话,是在我不敢出门的时候,病友一句:“去吧,宝贝,我相信你,你能做到的,现在就动身,我等你回来。”
当时因为抑郁症引发社交恐惧,对于别人来说轻松简单的外出,对我难于上青天。我也很清楚要多外出才能缓解恐惧,“你应该多出去与人交往”对我等于是废话,我知道该做什么不该做什么,问题是我要能够做得到才行;“你整天关在家里不出去,病怎么能好”对我等于屁话,我要能出去还关在家里干什么。我需要的不是指指点点的教鞭,而是信任的目光;我缺的不是大道理,而是信心和勇气。在痛苦挣扎了几个小时之后,一句“我相信你,你能做到的”就给了我无穷的动力,让我毅然鼓起勇气走出了家门。
抑郁症患者普遍缺乏自信,您的信任可以帮助他鼓起勇气,您对他的充分的信任,能帮助他克服困难、战胜病魔。请您告诉他:“我相信你能做到!”“我对你有信心!”
对抑郁症患者来说,没有人能替代他的痛苦,也没有人会施展魔法使他免于痛苦,从抑郁中走出来,需要自己的努力。但这个过程中,他不是孤单一人,有人陪伴,会感觉好很多;有人对他充满信心,会让他鼓起勇气去克服困难,您的支持和鼓励可以让他更有信心和动力。
对抑郁症患者的家属和朋友而言,陪伴和信任,可能是您能够给予的最有效支持。您并不需要担负起治疗的责任,只是在他抑郁的岁月里陪伴着他,让他知道他并不孤单;充分地信任他,相信康复指日可待,只要他有信心,抑郁迟早会离去。
他需要的是:理解、宽容、体谅、信任、支持、鼓励、肯定。
他不需要的是:责备、呵斥、训诫、强迫、批评、教育、否定。
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