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二、督促他接受专业治疗

作者:木碗

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对于抑郁症患者而言,走出抑郁的第一步是就医诊治,不讳疾忌医;对于抑郁症患者家属而言,帮助患者康复的第一步也是督促他接受专业治疗,为他的治疗提供所需的各种支持,保障治疗的完整和有效。

对于“疑似抑郁”的亲人或朋友,您应该鼓励他接受专业诊断。

如果您怀疑他患有抑郁症,觉得他的表现和您所看到的抑郁症诊断标准很相似,先不要急着下结论:“你这样子一定是得了抑郁症,赶紧去看看吧!”在没有确诊之前,不必先把您的疑虑说出来,只是劝他去医院看看,让医生来告诉他是怎么回事。

有的抑郁症患者自己没有意识到是自己的精神状况和心理健康出现了问题,只认为是压力太大、工作太累,把情绪变化和身体症状理解为环境的影响和身体上的疾病;有的则是自己也早就有所察觉和疑虑,但因为种种顾虑而不愿就医,比如怕被人知道了笑话,觉得丢人。抑郁症早发现早治疗早康复,您可以提醒他关注自身健康,鼓励他去医院看看,确定是哪方面的问题,以免延误病情。

如果他有所顾虑,或者觉得只是精神压力大,不是问题,不肯就医,您可以借他的身体不适来引起他的注意。抑郁症也有外在的躯体症状,如失眠、头疼、心慌、厌食等等,比如他失眠很严重,您可以说陪他去看失眠,到了医院自有诊断结果出来。经过确诊,一是明确属于哪方面的问题,再是让他正视自己的问题。

如果是已经确诊了,您应当鼓励患者积极配合治疗。

抑郁症是病,需要治疗,抑郁症的诊断和治疗应当在专业指导下进行。请您不要阻止或妨碍他接受专业治疗,也不要主导或干预患者的治疗,尤其是在药物方面。

关于抗抑郁药的作用机制和一些疑虑,前面已经做了一些介绍,对于患者在服药方面有什么顾虑或误解,请您予以耐心劝说,或是陪同他就医时,将他的疑虑向医生提出,让医生来回答。

抗抑郁药起效比较慢,前两三周可能没有明显的效果,如果他因此产生失望情绪,不想再吃了;或是因为药物的副作用让他觉得难受,不愿意继续服药;或是因为记忆力受到影响,记不住闹不清自己到底吃没吃药;又或者对药物有疑虑和担心,怕停不了、怕变傻,不敢服药——不管出于什么原因,如果您和他共同生活,可以督促他按时按量服药。

如果他抱怨药物不管用没起效,您可以告诉他这个药起效慢,得有个过程,鼓励他再吃一段时间看看,把这次的药吃完下次复诊的时候再问问医生;如果他因为副作用而对吃药产生排斥心理,您可以告诉他刚开始吃的时候副作用比较明显,过一段时间就好了,如果还是不行,我们再去医院;如果他记不住自己有没有吃药,您可以建议他每次服药后在台历上打记一下,或者和他商量,每天固定时间由您来提醒;如果他对药物有什么疑虑,您可以告诉他抗抑郁药不会影响智力或身体健康,如果药物的负面作用大于疗效,那就不会生产这种药了,等等。

药物起效之后,症状有所缓解,如果他想停药,请一定咨询医生的建议。不要觉得药物有副作用,现在好了,就别再吃了。我听一位患者家属说:“现在他好些了,我就不叫他吃了,再吃下去不是把人都吃傻了吗?医生还不是巴不得你吃得越多越好啊!不能听医生的。”如果您这么想,就是害了您的亲人,病人不听医生的,还听谁的?

抗抑郁药后期治疗是为了维持和巩固疗效,足剂量足疗程的药物治疗是预防复发的一个保障,即使症状完全解除,没有医生的指导,也切不可“见好就停”,自作主张要患者减量或停药。抗抑郁药没有赖药性,也不会上瘾,更不会影响大脑发育,不会让人疯也不会让人傻。

作为抑郁症患者的家属,应该加深对抑郁症的了解,学习一些相关知识,以便更好地帮助他。这样就不会好心办坏事,自认为是为了他好,是想帮他,实际上却在做害他的事情,在影响他的治疗。知道是怎么回事、应该怎么治疗,对此有所了解,就不会犯不必要的错误了。

对于他的疑虑,如果您弄不清,不知该如何回答,不要凭生活常识和感觉随便说,也不要盲目地做乐观回答。因为他也清楚您并不知道确切答案,您轻巧的一句回答,让他感觉像对临终的人说“过几天就好了”一样,不过是随意敷衍或善意的谎言,反倒让他越发确信他的主观臆断和悲观推断千真万确。您可以如实回答:“这个问题我也不清楚,我们(“我们”暗示包括他在内)都不是医生,我们说的都不算,我问一问再告诉你吧。”

您不必和他过多讨论病情及治疗方法,如果你们之间的话题总是围绕着抑郁,这或许会让他感觉受到您的重视和关注,但对于他的康复并没有帮助。您不必把自己当作医生去了解所有的专业知识,也不必像医生那样有问必答,且头头是道。不要把家庭也弄成“住院部”,把自己扮成不穿白大褂的医生,虽然他是病人,但您不是他的医生,您只是他的亲人、朋友,不管他是否有病,您的身份不可因此发生改变。

对于治疗方面的疑虑,您可以陪同他一起去复诊时,当面向医生咨询。有的抑郁症患者为了不让家人担心,可能不会如实转述医嘱,会有所隐瞒。那么每次复诊的时候,尽可能陪他一起去,以便您更清楚地了解他的病情。

如果您的家人或朋友患病,您要做的第一件事是督促他看医生抓紧治疗,不要用生活经验和主观判断替代医生的专业意见,也不要担负起康复的责任替代医生的职责给他治病。

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