很多人认为，患上抑郁症是患者本身“性格不好”的缘故，如果不是他自己小心眼、想不开，又怎会郁郁寡欢、闷闷不乐，患上抑郁症呢？

的确，抑郁症也和其他疾病一样，有它的易感人群，比如女性、老人、青少年、白领、名人等等。我喜欢美国著名抑郁症专家史培勒的说法：“这种病往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人。”有些人会因为他的“性格”或“身份”更容易患上抑郁症，但抑郁症的发病原因不能简单笼统地归结为“因为他是这样的人，所以他得了这样的病”。

我们看到医学资料上说“抑郁症的发病原因目前尚不十分清楚”，意思就是说，现在还没有证据表明哪一种因素会必然、直接引发抑郁症，不能把哪一种病因和抑郁症用“因为……所以……”的绝对模式相联系。

抑郁症的病因复杂且多样，与人的脾气性格、观念态度、行为习惯有关，更与个人的成长经历、家庭教育、社会环境有关，还与遗传因素、内分泌、神经中枢、其他疾病有关。简单来说，抑郁症的病因可归结为生物因素、心理因素、社会环境因素三个方面，三种因素相互作用，不单单是哪一个方面的问题。

☆生物因素抑郁症不是简单的心理问题，并非只有心理因素可以导致抑郁，能够引发抑郁的生物因素有很多。比如生物化学因素，中枢神经系统内的某些神经递质传递功能异常可导致抑郁。比如遗传因素，有抑郁症家族史的人患上抑郁症的危险性明显高于一般人群，血缘关系越近发病一致率越高。比如躯体疾病，特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病可成为抑郁障碍发生的重要危险因素，恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、心血管疾病、帕金森病、癫痫等疾病均容易伴发抑郁。还有精神活性物质的使用和戒断都可成为抑郁障碍的危险因素，像吸毒、酗酒的人就更容易引发抑郁。

☆心理因素我们听到“病前人格”、“人格基础”，指的就是引发抑郁的心理因素，也就是我们平时所说的“个性”。自卑自责、消极悲观、思虑过度、感情细腻、敏感多疑、优柔寡断、谨小慎微、遇事认真、追求完美、刻板固执的人更容易抑郁。抑郁症最容易袭击这样的人：缺乏自信与自尊，对自己苛求责备，对他人过分依赖，遇到问题不急着解决，而是沉溺于思虑中，在困难和危机感中不能自拔；态度消极悲观，面对困难总是感到过度的悲伤焦虑，感觉前途暗淡无光，认为没有出路没有希望；心理承受能力差，常因小事陷入忧愁、苦闷状态，对悲痛过分敏感，一点点小事也会伤心流泪，比正常人的悲痛持续时间更长，总是很难忘却；过分疑虑及谨慎，对细节、规则、条目、秩序或表格过分关注，力求完美，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往；道德感过强，刻板和固执，过分拘泥于社会习俗。

☆社会环境因素我们听到别人抑郁了，会问：“发生什么事了？”“受了什么刺激？”——所谓社会环境因素，也就是这些不良经历、压力事件、刺激打击。比如小时候父母早亡、缺乏关爱、受到虐待等，不良经历是长大以后抑郁发作的重要危险因素；比如婚姻不幸福、离异、丧偶的人（尤其是男性）发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者；比如经济压力、学业压力、就业压力等压力事件也可能导致抑郁症的发生；还有亲人死亡、重大变故、天灾人祸等重大的突发事件，和那些虽然算不上灾难但长期得不到解决的不良生活事件也容易导致抑郁症。生活当中的不幸对我们造成了伤害，那些压力让我们不堪重负，当我们没有办法改善也没有办法接受现状的时候，走不出困境会让我们感觉失败、绝望、沮丧、愤怒、迷茫、焦虑、恐惧……这些不良情绪累积过度，也容易引发抑郁。

引发抑郁的原因很多，极少有仅单一因素的作用而致病的，大多是各种因素相互作用的结果。只是有的诱发因素比较明显，有的不那么明显，所以我们常常会误以为抑郁症的发病原因就是简单的“因为……所以……”。

就像遗传因素，有抑郁症家族史的人并非必然会患上抑郁症，遗传基因的种子往往是在家庭环境的影响下开花结果。比如社会环境因素，我们觉得是因为现实压力导致抑郁，现在许多学生因为学业压力而抑郁，但不是所有感受到压力的学生都成为了抑郁症患者，有的学生化压力为动力，还因此成长进步。再如心理因素，我们觉得内向沉默、孤僻敏感的人容易抑郁，但有的人离群索居，内心却并不感到孤单，反倒自得其乐，而有些看上去性格活泼开朗、热衷交际的人，不见得内心也如脸上的笑容一般阳光灿烂。

对于抑郁症发病原因的研究，是医学工作者、社会工作者，那些医学家、心理学家要去关注的问题，为的是预防和控制。我们只要知道不是单一因素引发的抑郁，别把抑郁归罪于某一个人就好了，不必在这方面追根溯源。再者说，就算我们把“罪魁祸首”揪了出来，要么是自己要么是他人要么是社会，除了让自己愤恨哀怨，让自己更加抑郁，又有什么意义呢？

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