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如果您怀疑自己或他人患上了抑郁症,想要打消这个疑虑的唯一办法是到医院确诊。不能仅凭着观察和对照,凭感觉凭直觉盲目猜测,也不要在网上做个心理测试就以此做自我诊断,不能道听途说,更不能自以为是。有没有病,还是得问医生。
☆不能仅凭网上测量做自我诊断可能您会觉得没这个必要,在网上很容易找到免费的抑郁自评量表(SDS),量表使用简便,根据测验分值就能得出结果,何必还要去医院花钱诊断呢?
首先,测验结果的分数只是一个粗分,要经过换算之后才是标准分,如果没有经过换算,直接拿测验结果的粗分去套分界值,或者换算有误,得出的标准分不准确,那么结果解释也不准确。
可能您会说,有些量表解释了如何换算,甚至有的是电脑测评,勾选之后直接出来结果,算都不用算,分数是准确的,这总没问题吧?
还是有问题。
抑郁自评量表应用于心理咨询门诊及精神科门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、研究,与其他心理测验一样,不能以测验结果作为诊断依据,量表分数仅能作为一项参考指标而非绝对标准。要做出诊断,除考虑量表分值外,主要根据临床症状,特别是要害症状的程度来划分。就算是心理咨询师和精神科医生也不能仅凭这个量表就做出绝对化的诊断,只是把这个作为一个诊断的参考依据。
其次,自评量表并非就不需要在指导下进行;并且,自评量表并非诊断量表,测量结果不能替代诊断结果。这只能测试出您抑郁状态的程度,而不能仅以此来判断您是否患有抑郁症。更何况自评量表很大程度上取决于测试者的主观评价,如果您带着“我抑郁了”的想法再去做,只是借此验证自己的判断,那结果自然是倾向于您预期的。
如果仅凭一份自评量表就可以确诊是不是抑郁症,每个人把表一填,分数一算,53分以上就是有病就去开药,53分以下就是没病就不用管,还需要什么门诊还需要什么医生?我们人人都可以诊断,人人都是医生了。
☆非专业意见仅供参考有些朋友,自己觉得有些不对劲,又不想去医院检查,自己在网上搜啊找啊,看到一些抑郁症方面的网站或是类似的一些心理论坛,在上面看看那些已经被确诊为抑郁症的网友,看看他们形容自己的症状表现和感受,看到他们说的和自己的情况很像啊,我也是这样,我也有抑郁症。于是,和抑郁症患者交流,把自己的怀疑和担心说出来,让“有经验”的抑郁症患者帮自己看看“我是不是也有抑郁症?”
有的抑郁症患者久病成医,确实懂得不少相关的专业知识,自己也有切身体会和丰富的经验,算是把抑郁症给琢磨透了,但那也只是自己的患病经验,可不是临床诊断经验。抑郁症患者之间相互交流,彼此鼓励,对于康复有很积极的促进作用。可是诊断自己是不是抑郁症,这事还得交给医生,不能交给抑郁症患者来做。
还有的朋友对心理学感兴趣,自己看了很多书,觉得懂得挺多,又有一副热心肠,看到别人愁眉苦脸,就自告奋勇充当起医生来,告诉别人“你这是抑郁症”。
这种关爱他人的精神值得提倡,但抑郁症的临床表现并非千人一面,也不都是像书本上那些描述一样,有的疾病和抑郁症的表现相似,有的抑郁状态是因为躯体疾病引发的。万一您给“误诊”了,导致他人的病情因延误而加重,那就真是好心办了坏事,那就不是帮人而是害人了。
我有过抑郁症的亲身体会,认识很多抑郁病友,也学习了心理学专业知识,对抑郁症比较熟悉,常常遇到朋友觉得自己抑郁了或是怀疑别人抑郁了,要我“给看看”。碰到说“我抑郁了”的朋友,我问确诊了没有,有的朋友说“我就是想让你看看啊”。真对不起,这个忙可帮不了,我不是医生,不能帮您看病,最多只能告诉您“像”和“不像”,而不能告诉您“是”和“不是”。虽然抑郁症患者有很多症状表现是很明显的,但每个人的情况不同,表现又有不同,我可做不了这个“判官”,也没谁有“火眼金睛”一眼就能看出来。
我们都听说过按图索骥的故事,拿着《相马经》去找千里马,结果找到一只癞蛤蟆。如果按照抑郁症的诊断标准对号入座,这和拿着《相马经》找千里马不是一样吗?我们怎么知道不会把癞蛤蟆当作了千里马?还是保险点,上医院找大夫吧。
☆自我判断不是专业诊断我比较关注抑郁症方面的动态,用搜索引擎找寻相关资讯时,输入关键词“抑郁”,常常误入他人的博客当中,看到一些哀叹感伤的心情记录后面,斩钉截铁地宣布“我肯定是得了抑郁症”。
有的朋友找到我,说他有抑郁症,我照例先问什么时候确诊的,答:“没有,不用看,我自己知道。”我说要真觉着自己病了,就去看看,没确诊之前先别急着说自己有病,结果回来说没事——这不是自己吓唬自己吗?
每个人都有各自的痛苦和烦恼,都有心情不好的时候,很多人都有心理压力需要缓解,不少人都存在不同程度的心理问题,很多人都有过抑郁的体验,但不代表就一定是患上了抑郁症。
晚上睡不好不一定是抑郁症,白天无精打采不一定是抑郁症,无聊郁闷不一定是抑郁症,不想外出活动不一定是抑郁症,心情压抑内心痛苦不一定是抑郁症,对照那些症状都挺像也不一定是抑郁症。我们不能因为“像”就说“是”,那双胞胎长得再像也还是两个人不是。
在情绪状态下,我们的自我判断会带有一定的倾向性,不管是做测试还是问别人或是看医生,最终结果都会受到我们的主观影响。带着答案去问问题,自然是只会听取自己想要的那个答案。如果我们已经先入为主地自我判断“我抑郁了”,答题和描述的时候,会倾向于把问题严重化,没病也能说成有病,没病也能感觉出病来。
所以,即使是您去医院确诊的时候,也请尽量客观地描述,切勿以为不说严重点就不会引起医生的重视,可别因为自己的夸大误导了医生的判断。
情绪会影响我们对自己的判断,因此,抑郁症是很难自我诊断的,通常需要有接受过相应专业训练的人员来做出诊断。在没有经过专业诊断之前,请勿轻言抑郁。
这疾病诊断不会是我们说是就是,我们感觉像就是,抑郁症的鉴别诊断,还是请您交给医生来做吧。
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