“原文”

黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿间气交，何名失守？

岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，三下各有不前故名失守也。是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四时失序万化不安，变民病也。

帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？

岐伯曰：昭乎哉问！明乎道矣。气交有变，是为天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是存升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常务各不同，灾有微甚者也。

帝曰：愿间气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如？

岐伯曰：胜相会，抑伏使然。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前。又遇庚戌，金运先天，中运胜之，忽然不前。木欲升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎。民病瘟疫早发，咽嗑乃干，四肢满，肢节皆痛。久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣素。民病卒中偏痹，手足不仁。

是故已亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。又厥阴未迁正，则少阴未得升大，水运以至其中者。君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热甲作。日久成郁，即暴热乃至，赤风瞳翳，化疫，温病暖作，赤气彰而化火疫，皆烦而躁渴，渴甚至之以泄之可止。

是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也。升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥诞潮，偏痹不随，胀满。久而伏郁，即黄埃化疫也，民病夭亡，脸肢府黄疸满闭，湿令弗布，雨化乃微。

是故丑末之年，少阳升天，主室天蓬，胜之不前。又或遇太阴未迁正者，即少阳未升天也，水运以至者。升天不前，即寒零反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷复布之，寒喧不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热闻争，以久成郁，即暴热乃生，赤风气肿结，化成疫病，乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。

是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。又或遇戊申戊寅，人运先天而至二金欲升天，火运抑之，升之不前，及时雨不降，西风数举，咸卤燥生，民病上热。喘嗽血溢。久而化郁，即白埃毁雾，清生杀气，民病胁满悲伤。寒电嚏嗌干，手诉皮肤燥。

是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮（ｒｕì），胜之不前。又遇阳明末迁正者，即太阳未升天也，土运以至。水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两间。民病注下，食不及化。久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而吵，热生于内，气痹于外，足肪酸疼，反生心悸懊热，暴烦而复厥。

帝曰：升之不前，余已尽知其者。愿闻降之不下，可得明乎？

岐伯曰：悉乎哉问！是之谓天地微者，可以尽陈斯道，所谓升已必降也。至天三年，次岁必降，降而人地，始为左间也。如此升降往来，命之六纪者奥。是故丑末之岁，厥阴降地，主窒地是，胜而不前。又或退少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至中。金运承之，降之未下，抑之变郁，木欲降下，金承之，降而不下，苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清燥行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风燥相伏，喧而反清，草木萌动，杀霜乃下，蛰虫来见，惧清伤脏。

是故寅申之岁，少阴降地，主室地玄，胜之不入。又或遇丙申丙寅，水运太过，先天而至。君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化郁，寒胜复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而温病欲作也。

是故卯酉之岁，太阴降地，主室地苍，胜之不入。又或少阳未退位者，即太阴未得降也，或木运以至，木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，零毁埃胜，折陨乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃或气，地布湿蒸，民病四肢不举，昏眩肢节痛，腹满填臆。

是故辰戌之岁，少阳阵地，主室地玄，胜之不入。又或遇水运太过，先天而至也。水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷气复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而热病欲作也。

是故已亥之岁，阳明降地，主室地彤，胜而不入。又或遇太阳未退位，即阳明末得降，即火运以至，火运承之，降而不下，即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作。民皆昏倦，夜卧不安，咽干引饮，懊热内烦，大清朝暮，暄还复作。久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目歇歇。

是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不入。又或遇土运太过，先天而至。土运承之，降而不下，即大彰黑气，瞑暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，阴萎少力，天布沉阴，蒸湿间作。

帝曰：升降不前，晰知其宗，愿闻迁正，可得明乎？

岐伯曰：正司中位，是谓迁正位。司天不得其迁正者，即前司天以过交司之日。即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。厥阴不迁正，即风喧不时，花卉萎萃，民病淋溲，目系转，转筋喜怒，小便赤。风欲令而寒由不去，温暄不正，春正失时。少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，暄暖不时。民病寒热，四肢烦庸，腰脊强直。木气虽有余，而位不过于君火也。太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦，当生不发。民病手足肢节肿满，大腹水肿，填臆不食，娘泄胁满，四肢不举。雨化欲令，热犹治之，温煦于气，亢而不泽。少阳不迁正，即炎灼弗今，苗萎不荣，酷暑于秋，肃杀晚至，霜露不时。民病疫疟骨热，心悸惊骇，甚时血溢。阳明不迁正，则暑化于前，肃杀于后，草木反荣。民病寒热队嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚则喘嗽息高，悲伤不乐。热化乃布，燥化未令，即清劲未行，肺全复病。太阳不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，阳光复治，凛冽不作，雾云待时。民病温病至，喉闻嗑干，烦躁而渴，喘息而有音也。寒化待燥，犹治天气，过失序，与民作灾。

帝曰：迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？

岐伯曰：所谓不退者，即天数来终，即天数有余，名曰复布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病瘟疫，疵（ｃī）废风生，民病皆肢节痛，头目痛。伏热内烦，咽喉干引饮。少阴不退位，即温生于春冬，蛰虫早至，草木发生，民病隔热咽干，血溢惊骇，小便赤涩，丹瘤疹疮疡留毒。太阴不退位，而取寒暑不时，埃昏布作，湿令不去，民病四肢少力，食饮不下，泄注淋满，足医寒，阴萎闭塞；失溺小便数。少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，蛰虫出见，民病少气，寒热更作，便血上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血溢。阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作。民病呕吐暴注，食饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑掉眩。太阳不退位，即春寒复作；冰雹乃降，沉阴昏臀，二之气寒犹不去，民病痹厥，阳痿失溺，腰膝皆痛，湿病晚发。

帝曰：天岁早晚，余已知之，愿闻地数，可得闻乎？

岐伯曰：地下迁正升天及退位不前之法；即地上产化，万物失时之化也。

帝曰：余闻天地二甲子，十干十二支，上下经纬天地，数有选移，失守其位，可得昭乎？

岐伯曰：失之选位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。

假令甲子阳年土运大窒，如癸亥天数有余者，年虽交得甲子，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁少阳以作社间，即厥阻之地阳明，故不相和奉者也。癸己相会，土运太过，虚反受半胜，故非太过也，何以言土运太过，况黄钟不应大窒，木既胜而金还复，金既复而少阴如至，即木胜如火而金复微，如此则甲己失守，后三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善恶，推其天地，详乎太乙。又只如甲子年，如甲至于而合，应交司而治天，即下已卯茅迁正，而戊寅少阳未退位者，亦甲己未合德也，即土运非太过，而术乃乘虚而胜土也，金次又行复胜之，即反邪化也。阴阳天地殊异尔，放具大小香恶，一如天地之法旨也。

假令丙寅阳年太过，如乙丑天数有余著，虽交得丙寅，太阴尚治天也，地已迁正，厥阴司地，去岁太阳以作右间，即天太阴丽地厥阴，故地不奉天化也。乙辛相会，水运太虚，反受土胜，故非太过，即太簇之管，太羽不应。上胜而雨化，木复即风，此者丙辛失守其会，后年化成水疫。晚至已已，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也，大小善恶，推其天地数及太乙游宫。又只如雨寅年，丙至寅且舍，应交司而治天，即辛巴未得迁正，而庚辰太阳未退位者，亦丙辛不合德也，即水运亦小虚而小胜，或有复，后三年化病，名曰水荡，其状如水疫，治法如前。

假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，地已迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地不奉天也。乙己相会，金运太虚，反受火胜，故非太过也，即姑洗之管，太商不应。火胜热化，水复寒刑，此乙庚朱守，具后二平化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也，大小善恶，推本年天数及太乙也。又只如庚辰，如庚至辰，且应交司而治天，即下乙末未得迁正者，即地甲午少阴未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未柔干失刚，亦金运小虚也，有小胜或无复，后三年化病，名曰金清，其状如金疫也，治法如前。

假令壬午阳年太过，如辛巳天数有余者，虽交得壬午年也，厥阴犹尚治天，地已迁正，阳明在泉，去岁丙申少阳以作有间，即天厥阴而地阳明，故地不奉天者也。丁辛相合会，本运太虚，反受金胜，故非太过也，即获宾之管，太角不应。金行燥胜，火化热复，甚即速，微即徐，疫至大小善恶，推疫至之年天数及太乙。又只加壬午，如壬至午，且应交司而治天，即下了西未得迁正者，即地下丙申少阳未得退位者，见丁壬不合德也，即丁柔干失刚，亦本运小虚也，有小胜小复，后三年化病，名曰木满，其状如风疫也，治法如前。

假令戊申阳年太过，如丁末天数太过者，虽交得成申年也，厥阴犹尚司天，地已迁正，厥阴在泉，去岁壬戍太阳以退位作右间，即天丁阴未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相会，火运太虚，反受水胜，故非太过也，即夷则之管，上太微不应，比戊癸失守其会，后三年化疫也，速至庚戌，大小善恶，推疫至之年天数及太乙。又只如戊申，如戊至申，且应交司而治大，即下癸亥未得迁正者，即地下壬戌太阳未退位者，见戊癸未合德也，即下癸柔干失刚，见火运小虚，有小胜或无复也，后三年化病，名曰火病也，治法如前，治之法可寒之泄之。

帝曰：人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡，可得闻乎？

岐伯曰：人之五脏，一脏不足，又会天虚，感邪之至也。人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，此即人气天气同虚也。又遇惊而夺精，汗出于心，因而三虚，神明失守。心为君主立官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太乙帝君泥下，神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，有黑尸鬼见之，令人暴亡。人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓天虚也，此即人气虚而天气虚也。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，因而三虚，脾神失守。脾为谏议之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚；青尸鬼见之，令人卒亡。人久坐湿地，强力入水即伤肾，肾为作强之官，伎巧出焉，因而三虚，肾神失守，神志夫位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至，见之令人暴亡。人或恚（ｈｕì）怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝，肝为将军之官，谋虑出焉，神位失守：神光不聚，又遇木不及年，或了年不符，或壬年失守，或厥阴司太虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。已上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之日尸厥。人犯五神易位，即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此谓得守者生，失守者死，得神者昌，失神者亡。

黄帝问：天地六气升降窒抑的九种情况，我已明白了，很想听你讲一下天气与地气相交，在什么情形之下叫做失守？

岐伯说：天地之气的上千下降，迁正退位，都有各自一定的规律，如果天地六气的升降发生异常，便叫做气交失守。因此，司天在泉之气不能正常更易其位置，天地气交就要发生异常的变化，导致了四季地令的紊乱，影响了万物不能正常生化，人们也要因此而发生疾病了。黄帝说：关于升降不前的问题，我想听听它的原因，气交发生变化，怎样才能晓得呢？

黄帝问：升和降不能正常进行，我想了解一下这其中的缘故。天地之气的交替发生了变化，又怎样可以知道呢？

岐伯说：你提的问题很高明啊！必须明白其中的道理。气交所以发生一定的变化，乃是天地运转固有的机理，气欲降而不得降的，是由于地之五气窒抑相胜所致。又有五运之气太过，先天时而至，使气交升降不前。岁气但欲升而不能升，是受中运的阻抑，但欲降而不得降，也是受中运的民抑。于是有升之不前的，有降之不下的，有降之不下而升者至天的，有升降俱不得前进的，做出这样的分别，乃是由于在气交的各种变化中，异常的变化，各不相同，因此，发生的灾害也就有轻有重了。

黄帝说：我想听听关于气交相遇相会相胜相抑的原因，变而为疾，其病情轻重是怎样的呢？

岐伯说：气交的遇会，逢到胜气，就要蛰伏成郁了。因此展成之年，厥阴（木气）当从地之右间上升至天之左间，遇到司天的金气，水气便不能前进；又遇庚成之年，金运之气先天时而至，金胜克水，便木气不能前进，木气本来是要上升，却遇上司天的金气和中见金运的限制，木气便不能上升和前进，因为不能上升和前进。即便在春天，也不见气候的温暖，反见秋令肃杀之气，天降霜露，草木枯萎。人们很早就感染上了瘟疫，其病大多咽喉发干，四肢胀满。肢节疼痛；但是木郁即久，必定化郁为通，大风怒吼，拔树倒木，声音紊乱。在人们则多思卒中偏枯痹症、手足不仁等病。

所以，巳、亥之年，少阴君火应从地之右间，上升至天之左间，遇到司天水气的窒抑，火气不能前进，又厥阴木气，未得迁工中位，那么少阴更无从上升，再因水运在中，君人要升，受了水运用限制，不能恢复应居的位置，所以天气仍是一贯清冷，早晨和晚间更甚，人们多病阳气遏伏，内热烦闷，心神惊悸，寒热交作；君人抑郁太久，郊发则天气陡然转为暴热，气温增高，多发赤风瞳给有眼疾，容易化为大疫。大凡温病疫病，都是因暖而作，赤色之气显著就化成火疫，生了火疫的人，皆是心烦发燥口渴，而且渴得和很厉害，用清泄的方法治疗，就可以抑制这种疾病的发展。

所以，子、午之年，太阴湿上当从地上右间，上升至天之左间，遇到司天木气的窒抑土气不能前进；又遇到壬子、木运太过，其气先天时。而至，则上被木觅，窒而不前，就要风尘四起，天昏地暗，没有雨水下降。人们多患风厥、涎潮、斗身不遂、胀满等病症。湿郁过后久，黄色的尘埃便会侣成大疫，人们多病夭折，脸部和四肢发黄，成为黄疸，六腑也胀满闭塞，出现不正常死亡。在天气上，湿气郁而不能布散，雨水很少下降。

所以，丑、来之年，少阳相入当从地之右间、上升至天之左间，遇到司天水气的阻抑，人气不能前进，又遇到由上年未能退位的少们，以致太阴不能就位，少阳也无力升天；如果遇到水运的窒抑，也不能升天而前进。这时反见霜雪雨，寒冷如冬，河水干涸，或冻结成冰，忽然天署地热，但马上又转为寒冷逼人，正因为天气寒冷不时，人们生病大都是伏入在内，心气烦热，风气如火，人们多病赤风瞳署的眼疾，变生疫疬，于是有伏热内烦，四肢麻痹而厥冷更严重的有出血的症状。

所以，寅、申之年，阳明燥金应从地之右间，上升至天之左间，遇到母天火气的阻抑，金气就不能前进；又遇到戊申、成寅年，火运太过，其气先天时而至，金被人克，虽然想要上升，却不能前进，就会出现时雨不能下降，西风经常怒吼，燥气也产生了。人们多患上热喘嗽，甚至出血，当久郁忽然开通的时候，由埃之气飞扬，如烟如雾，产生清凉肃杀之气，人们多病胸胁苦满，易于悲伤，流清涕，打喷嚷，咽嗌发干，两手诉裂，皮肤干燥。

所以，卯、酉之年，太阳寒水当从地之右间，上升至天之左间，遇到司天土气的阻抑，水气不能前进；又遇到阳明末得正司中位，使得太阳无从上升，如果土运来到，寒水要升，受了土运的阻抑。也就不能前进。于是，湿气与热气互相蒸郁，寒气生于右间气之位。人们多患急剧泄泻，完谷不化，但久郁突然开通的时间，冷气胜过热气，陡然下降冰雹，人们多患厥边打呢，热气生于内，阳气痹于外，足胜酸疼，反见心悸懊热；暴烦而复厥逆。

黄帝问：司天左间之气升而不前的问题，我已经知道了其中的道理，想听你讲讲欲降不下的问题，你可以明白地告诉我吗？

岐伯说：问得真详细。这是天地间要其细致的道理，我可以把它全部告诉你。气上升到司天位置后，必定要下降，升天三年后，第四年必然下降，下降入地，就成为地之左间、这样的升降往来，被命名叫做六纪。

所以，丑、末之年，厥阴风木当从天之声问，下降到地之左间，遇到在地的金气、木气受制不能前进；又遇到少阴未退位，厥阴就无从下降，而在中的金运巳至，因金运下承，以致降而不下，阻抑于中，久之变而成都。由于木郁下降，金运相承，使它不能下降，青色的尘埃远见，白色的大气相承接，弄得天昏地暗，清秋燥金行肃杀之令，霜露又复久而不降，郁抑日久，就要化成燥气伏于风内。天气应该温暖；反而清冷，草木应该发芽生长，可是严霜又至，蛰虫也未见出现，人们要提防清冷之气伤害肝脏。

所以，寅、申之年，少了阴君人当从天之右间，下降至地之左间，遇到嚯地的水气，火受水制，使得火气降而不入；又遇到丙申、丙寅、水运之气太过，先期而至，少阴君人要下降，遇到水运的相克，不能下降，形成人气方始出现，水气反而来到的现象，木该是温暖如舒，可是现在的天气却很寒冷，时常下雪风凛冽，天云阴惨凄凉，少阴君人才得以下降。都伏已久，一旦开通，寒到了极点，就复而生热，火气化成疫病，人们多患面赤、心烦、头痛。目眩等病症。人气过分显露，是温热病将要发生的征兆。

所以，卯、西这年，太阴湿上当从天之右间，下降至地之左间，遇到在地的木气，上受木制，使得土气不能入地；又遇到上年司天的夕阳相火未能退位，太阴不能下降；或者木运相袭，欲降不下，于是黄云出现，青霞显露，郁滞成风，尘埃飞扬如雾，甚至拔树损木。如若长久不得入地，郁伏巳久，则天上是黄色的气埃，地下的湿气蒸蒸，人们多患四肢不能举动、头目昏散、胶节疼痛、胸腹胀满等症状。

所以，辰、成之年，少阳相入当从天之右间，下降至地之左间，遇到在地的水气，人受水制使得火气不能入地；又是遇到水运太过，先交其气，水运相承，相大便不能下降入地。因此，彤云出现未久，水气反而到来，本来是要温暖的，可是冷气相加甚至结为冰雹，但久而不能下降，伏久必定化郁为通，冷气转为热气，人气化成疫病。人们多患面赤、心烦、头痛，目眩等病症。倘若人气过分显著，热病就康发生