“原文”

黄帝问曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生灵，可得却乎？

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问！巨闻夫子言，既明天元，须穷刺法，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲（ｊｕāｎ）余，令除斯苦。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱室抑之，木欲发郁亦须待时，当刺足厥、阴之井。火欲升而天蓬室抑之，火欲发郁亦须待时，君火相火同刺包络之荣。土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺足太阴之俞。金欲升面天英窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮（ｒｕì）室抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之合。

帝曰：升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。

岐伯曰：既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地晶室抑之，降而不入，折之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，郁可速矣，降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。人欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之部发，—散而可矣；当折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。土欲降而地苍室抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可敬其郁，当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当析其胜，可散其郁，当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。

帝曰：五运之至有前后，与升降往来，有所承抑之，可得闻乎刺法？

岐伯曰：当取其化源也。是故太过取之，不及资之。太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气。不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。

黄帝问曰：升降之刺，以知其要，愿闻司天未褥迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄。然与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。

岐伯稽首再拜曰：昭乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群生，臣乃尽陈斯道，可中洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流。厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流。少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流。太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气塞未通，当刺手少阳之所流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当亭刺足少阴之所流。

帝曰：迁正不前，以通其要，愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？

岐伯曰：气过有余，复作布正，是名不退位也。使地气不得后化，新司天未可迁正，故复布化令如故也。巳亥之岁，天数有余，故厥阴不退位也，风行于上，术化布天，当刺足厥阴之所入。子午之岁，天数有余，故少阴不退位也，热行于上，火余化布天，当刺手厥阴之所入。丑末之岁，天数有余，故太阴不退位也，湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。寅申之岁，天数有余，故少阳不退位也，热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。卯酉之岁，天数有余，故阳明不退位也。金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。辰戌之岁，天数有余，故太阳不退位也，寒行于上，凛（ｌǐｎ）水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平菏。

黄帝问曰：刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？

岐伯曰：深乎哉问！明其奥旨，天地选移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。

假令甲子，刚柔失守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音律非从，如此三年，变大疫也。详其微甚；察其浅深，欲至而可刺；刺之，当先补肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。又有下位已卯不至，而甲子孤立者，次三年作土疠，其法补泻，一如甲子同法也。其刺以毕，又不需夜行及远行，令七日洁，清净斋戒。所有自来肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此六通后，饵舌下津令无数。

假令丙寅，刚柔失守，上刚于失守，下柔不可独立之，中水运非太过，不可执法而定之。布天有余，而失守上正，天地不合，即律音异，如此即天运失序，后三年变疫。详其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚即首三年至，当先补心俞，次五日，可刺肾之所入。又有下位地甲子辛巳柔不附刚，亦名失守，即地运皆虚，后三年变水疠，即刺法皆如此矣。其刺如毕，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其气复散也。令静六日，心欲实，令少思。

假令庚辰，刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布天未退，中运胜来，上下相借，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也，如此则天运化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至，当先补肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之。又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上庚独治之，亦名失守者，即天运孤主之，三年变病，名全清，其至待时也，详其地数之等差，亦推其微甚，可知迟速耳。诸位乙庚失守，刺法同，肝欲平，即勿怒。

假令王午，刚柔失守，上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年，亏及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其数也，律音二角。失而不和，同音有日，微甚如见，三年大疫，当刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又匆饱食，勿食生物，欲令脾实，气无滞饱，无久坐，食无大酸，无食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子了酉，失守其位，未得中司，即气不当位，下不与壬奉合者，变名失守，非名合德，故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法，一如木疫之法。

假令戊申，刚柔失守，戊癸虽火运，阳年不太过也，上失其剐，柔地独立，其气不正，故有邪干，送移其位，差有浅深，欲至将合，膏律先同，如此天运失时，三年之中，火疫至矣，当刺肺之俞。刺毕，静神七日，勿太悲伤也，悲伤即肺动，而真气复故也，人欲实肺者，要在息气也。又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变清，即名火底是故立地五年，以明失守，以穷刺法，于是疫之与病，即是上下刚柔之名也，穷归一体也，即刺疫法，只有五法，即总其诸位失守，故只归五行而统之也。

帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？

岐伯曰：不相染者，正气存内；邪不可干，避其毒气，元化从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出，支行于东，化作林木。次想白气自肺而出，有行于西，化作戈甲。次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明。次想黑气自肾而出，北行于下，化作水。次想黄气自脾而出，存于中央，化作上。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。

又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄—两，叶子雌黄一两，紫金半两，同入合中，外固，了地一尺筑地实，不用炉，不需药制，用火二十斤低之也，七日终，候冷七日取，次日出合子，埋药地中七日，取出。顺日研之三日，炼白沙蜜为九，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水下一九，和气咽之。服十粒，无疫干也。

黄帝问曰：人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？愿闻刺法。岐伯稽首再拜对臼：昭乎哉问！谓神移失守，虽在其体，然不致死，或有邪于，故今天寿。只如厥阴失守，天以虚，入气肝虚，感天重虚，即魂游中上，邪干厥大气，身温犹可莉之，刺其足少阳之所过，次刺肝之俞。人病心虚，又遇君相二火司天失守，感而三虚，遇火不及，黑尸鬼犯之，令人暴亡，可刺手少阳之所过，复刺心俞。人脾病，又遇太阴司天失守，感而三虚，又遇土不及，青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡，可刺足阳明之所过，复刺脾之俞。入肺病，遇阳明司天失守，感而虚，又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡，可刺手阳明之所过，复刺肺俞。入肾病，又遇太阳司天失守，感而：虚，又遇水运不及之年，有黄尸鬼干犯人正气，吸入神魂，致暴亡，可刺足太阳之所过，复刺肾俞。

黄帝问曰：十二脏之相使，神失位，使神采之不圆，恐邪干犯，治之可刺，愿闻其要。

岐伯稽首再拜曰：昭乎哉。问至理，道真宗，此非圣帝，焉究斯源。是谓气神合道，契（ｑì）符上天。心者，君主之官，神明出焉。可刺手少阴之源。肺者，相傅之官，治节出焉，可刺手太阴之源。肝者，将军之官，谋虑出焉，可刺足厥阴之源。胆者，中正之官，决断出焉，可刺足少阳之源。膻（ｓｈāｎ）中者，臣使之官，喜乐出焉，可刺心包络所流。脾为谏议之官，知周出焉，可刺脾之源。胃为仓禀之官，五味出焉，可刺胃之源。大肠者，传道之官，变化出焉，可刺大肠之源。小肠者，受盛之官，化物出焉，可刺小汤之源。贤者，作强之官，伎巧出焉，刺其肾之源。三焦者，决读之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者，州都之官，精液藏焉，气化则能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非洽疾也，故要修养和神也。道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分，然即神守而且不去，亦能全真，人神不守，非达至真，至真之要，车天玄，神守天息，复人本元，命曰归宗。

黄帝问道：客气的左右阵气，升降运动不能正常进行，当升不得升，当降不得降，气交发生异常变化，就可以成为暴烈的邪气，这个道理，我已经明白了。然而用什么办法能够预防疾病的发生，而挽救百姓们的生命呢？

岐伯再次施礼后而回答说：这个问题提得很高明啊！我听老师讲过，要想拯救民众的疾苦，既要懂得天地间六气变化的规律，又必须全面掌握针刺的方法，这样才能制伏邪气，扶助运气，补助虚弱之气，面保全真气，泻去亢盛之气，而祛除余邪，使民众解除疾病的痛苦。

黄帝说：我希望详尽地听听这方面的道理。

岐伯说：气应升而不得升时，便有严重的凶灾。厥阴风水欲升为司天之主问，遍全气过胜，而天柱阻抑之，则木气却，木之郁气欲发，必须等到木气当位之时，在人体则应当刺足厥阴之井大敦穴，以泻木都。人欲升为司天之主间，遇水气过胜，而天蓬阻抑之，则大气郁，术之郁气欲发，必须等到火气当位之时，在人体则不管君火还是相入，同样应当刺心包络手厥阴之兼劳官穴，以泻火郁。太阴湿土欲升为司天之左间，遇木气过胜，而天冲阻抑之，则上气郁，土气欲发，必须等到土气当位之时，在人体则应当刺足太阴之俞太白穴，以泻止郝。阳明燥金欲升为司天之左间，遇大气过胜，而天英阻抑之，则全气郁，金之郁气欲发，必须等到金气当位之时，在人体则应当刺手太阴之经经渠穴，以泻金都。大田寒水段升为司天之左间，遇土气过胜，而天芮阻抑之，删水气郁，水之郁气欲发，必须等到土气当位之时，在人体则应当刺足少阴之合阴谷穴，以污水郁。

黄帝说：间气应当升而不得升，成为郁气为害，可以预防，那么间气应降而不能降，成为灾害，是否也可以预防呢？

岐伯说：既然明白气升的道理，也必然能通达气降的道理。间气升降不前所致的疾患，都可以预先调治。厥阴风水欲降为在泉之主问，遇会气过胜，而地晶阻抑之，则木欲降而不得入，木被抑则发为都气，待郁气散则木可降而得位，气应降而不得降之郁气发作，其晓烈程度和司天间阿气应升不升之郁气待时发作相同，应降不得降，能够很快地形成郁气，降则可以折减其胜气，在人体则应当针刺手太阴之井穴少商与手阳明之合穴曲池。火欲降为在泉之左间，通水气过胜，而地玄阻抑之，则火欲降而不得入，火被抑则发为郁气，待郁气做则火气可入，应当折减其胜气，“可以散其郁气，在人体则应当针刺足少阴之井入涌泉与足太阳之合穴委中。太阴湿土欲降为在泉之主间，遇木气过胜而地苍阻抑之，则上欲降而不能下，土被抑则发为郁气，待郁气散则上气可入，应，当折减其胜气，可以散其郁气，在人体则应当针刺足厥阴之井穴大敦与足少阳之合穴阳陵泉。阳明燥金欲降为在泉之主间，通人气过胜而地彤阻抑之，则金欲降而不能下，佥被林则发为部气，待部气散金气可入，应当折减其胜气，可以散其都气，在人体则应当针刺手厥阴心包络之井穴中冲与手少阳之合穴天井。太阳寒水欲降为在泉之左间，通土气过胜而地阜阻抑之，则土欲降而不能下，水被抑则发为郁气，待郁气散则水气可入，应当折减其胜气，可以做其都气，在人体则应当针刺足太阴之井穴隐白与足阳明之合穴足三里。

黄帝说：关于五运之太过不及，气至有先后，与夫气升降往来，互有相承相抑的问题，我可以听听其致病时所运用的针刺法则吗？

岐伯说：应当取六气生化之源。所以气太过者取治之，气不及者资助之。太过取之，应据其致郁之次第以抑其郁气，取治于运气生化之源，以折减其郁气。不及资之，是用以助运气之不足，避免虚邪之气。

黄帝问道：关于六气为间气时，升降失常，所引起的疾病、其针刺防治方法，我已经掌握了要领，想再听听司天之气不能迁居到正常的位置，因而使它所主持的气化不能进行，致使万物生化失去正常规律，民众也因此发生疾病，请问能否在未病之前预先祛除灾害，来拯救人们的生命？杀望你讲讲这方面的问题。

岐伯再次跪拜回答说：你问的很全面啊！谈到这些至理要言，体现了圣王仁慈怜悯之心，要拯救人类的疾苦，我一定详尽地来陈述这些道理，申明其深奥微妙的意义。若上年司天的太阳寒水，继续施布其政令，则厥阴风木，不能迁居于司天之正位，厥阴不迁工则气郁塞于上，应当泻足厥阴脉气所流的荣穴行间。若上午司天的厥阴风木，继续施布其政令，则少阴君人不能迁居于司天之正位，少阴不迁工则气郁塞于上，应当针刺手厥阴心包络脉气所流的荣穴劳官。若上年司天的少阴君火，继续施布其政令，则太阴湿土不能迁居于司天之正位，太阴不迁正，则气留居于上，应当针刺足太阴脉气所流的荣穴大都。若上年司天这太阴湿土，继续施布其政令，则少阳相火不能迁居于司天之正位，少阳不迁正，则气闭塞而不通，应当针刺手少阳脉气所流的荣穴液门。若上年司天的少阳相入继续施布其政令，则阳明燥金不能迁居于司天之三位，阳明不迁工，则气郁不能上通，应当针刺手太阴脉气所流的荣穴鱼际。若上年司天的阳明燥金继续施布其政令，则太阳寒水不能迁居于司天之正位，太阳不迁正，则气又闭塞不通；应当针刺足少阴脉气所流的荣穴然谷。

岐伯说：这个问题提得很深奥啊！让我来阐述一下其中的道理吧。司天、在泉之气，逐年更迭迁移，如果运转失常，大约三年左右，就会酿成疫病之气流行，这就是说，疫病的发生是有根源可以寻找的。既然能够找到疫病发生的根源，就会有避免它发生的防治方法。

假如甲于年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气，变化失常，司天之气不能按时迁居正位，在泉之气也就孤独而亏虚。四时气候，失去正常的规律，好像音乐中律音阴阳失调一样，经过三年的错乱，就会变成较严重的丧气流咐。要仔细地审察运气失常的轻重与浅深，在疫气即将到来之前，用针刺的方法来进行预防。甲年为土运太过，土能克水，而脾脏属土、肾脏属水。所以在土疫即将到来时，应当先用补法针刺背部的肾俞穴，以防止疫气损伤肾舷；三天之后，可以再用泻法针刺足大价脾经的阶穴“太白”，以泻土气。又如已卯年，巳年为土运不及，若在泉之气不能及时迁居正位，那么司天之气也就孤立而无配合。这样，三年左右，枕会发生土疠。防治土病的针刺朴泻方法，与上述用于年司天之气不能迁居正位，而引起土疫流行的防治法相同。针刺完毕后，不可夜行和远行，七日之内务必保持清静、素食。凡是肾脏素有久病的人，都可以在每天清晨寅时，面向南方而立，使精神安静，排除，切杂念，吸气后闭住气息，而不立即呼出，伸颈做吞咽动作，连气一起咽下，好像吞咽很硬的东西那样，如此连续七遍，咽入，不少的舌下津液。假如丙寅年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气，变化失常，司天的少阳相入之气不得迁居正位，在泉的厥阴风木之气也不能单独主持气化，丙虽属阳干，主水运，但团司天为相火，所以水运也就不表现为太过。因此，也就不能拘执常法来论治。司天之气虽属有余，但因不得迁居正位，司天与在泉之气上下不相调和，台同音乐中律音失调一样。像这样运气失去正常的秩序，其后三年左右，就会变成为疫气流行。要仔细地审察运气失常的轻重，和差异的大小。变异徐襞钩，在三年以后发生疾病，变异严重的，在三年之内就会发生疾病。丙年为水运，而发生水疫。水能克人，所以容易伤害心脏。防治时，应当先刺背部的心俞穴，来补心气；五天之后，再针刺足少阴经的合穴“阴谷”，来泻水邪。又如辛己年，在泉的少阳相入不能随司天之气而迁居正位，这也叫做失守。这样，在泉与中运都虚弱，之后三年，也会发生水清。其针刺朴泻的防治方法，也和上述丙寅年司天不得迁居工位，而形成的水疫防治法相同。针刺完毕后，要十分谨慎，切不可过分喜乐而情欲过度，如果不注意这些禁忌，就会使正气再度耗散。必须让患者静养七日，心情要安闲自在，不能过多地思虑。

假如庚辰年，您剐的司天之气与阴柔的召集之气，变化失常，在上的太阳寒水不得迁居正位，下面的在泉之气失去配合。乙庚年金远，若刚柔之气不相协调，上一年司天的阳明燥金之气不退位，而本年金运又提前到来，就会使司天、在泉之气位置相错，叫做失守。有如音乐中“姑洗”（阳律）、“林钟”（阴律）不相应，而使商音失调一样。柬这样，天气与运气的变化失常，三年左右，就会发生较大规模的疫戊流行。要详细地审察运气变化差异的大小微甚，差异微小的，疫气也做小，差异很大的，疫气也严重。差异微小的，三年左右疫气到来，差异较大的，疫气也是三年左右到来。庚年为金运，而引起金疫，金能克水，所以金疫容易伤害肝脏。防治时，应当先刺背部的肝俞穴，来朴肝木；三天之后，再刺手太阴肺经的经穴、“经渠”，来泻肺金。针刺完毕，要静神休养七天，一定不要发怒，如果发怒，必然会使真气耗散。兄如乙来年，司天、在泉之气失调，而不得迁居正位。乙为阴于，运气到来较晚，在泉之气不得迁居正位，而在上的司天之气独胜主持气化，这也叫做失守。这样，三年左右，就会发生病气，病名叫做全病，它必须等到金运主岁之时，才会发生。要详细审察在泉之气的差异，根据差异的大小，来测知疗气发生的迟速。凡是上述乙年和庆年，司天、在泉刚柔失常，而引起疫疗之病，用针刺防治的方法都是相同的。肝脏之气需要保持和平，所以不要发怒，以防止金气来侵犯。

假如壬午年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气，变化失常，壬年的司天之气，不能按时迁居正位，或丁年的在泉之气孤独而无司天之气相配合。壬为阳干，壬年本应水运太过，但其太过的程度也有多有少。虽然司天、在泉上下之气失常而有差异，但总会有上下相应的日期，差异的多少，也是可以计算的。好像角音的律音失调，总会有一天能协调起来那样；要见到司天、在泉之气的差异，不论差异的做甚程度如何，三年左右都会发生大规模的疫气流行。丁、壬年为木运，产生木疫，术能克土，所以木疫容易伤害脾脏。防治时，应当先刺背部的脾俞穴，来补脾土；三日之后，再刺足厥阴肝经的井穴“大敦”，来泻肝木。针刺完毕后，要静种休养七日，不要饮酒和歌乐，免得正气再度耗散。同时还要注意，饮食不能过饱，不要吃生冷之物，使脾气得到充实。既不要因为过饱而使脾气塞滞，也不要久坐而使脾气受伤，不能过多地吃酸味食品，以免木气过胜而克代脾土，不要吃一切生冷油腻，饮食适宜用甘淡之味