他看着萧楚问道:“萧楚，这个病人我做的腹部彩超，只不过提示有胆囊炎情况，况且胆囊炎不会引起这么重的症状，而且ct上也没有太大的提示，你确定他是结肠穿孔？”　　既然高英俊不相信，萧楚决定再给他下点猛药。www.xinyishuwu.com　　点点头再次说道:“我考虑这个病人，就是结肠穿孔，而且最大的可能，还是乙状结肠穿孔，因为通常在这个部位穿孔，相对常见一些。”　　而高英俊则是摇了摇头说道:“萧楚，你这个诊断也太武断了一点吧？”　　萧楚淡笑道:“这个病人，你做腹部ct和腹部彩超的时候，能看到腹腔有积液吧？”　　高英俊立刻点头。　　“有啊，不过检查出来的腹腔积液特别少，估计应该就是炎性渗出，造成的积液，这个并不能说明什么！”　　高英俊坚信自己的想法，仍然不考虑是结肠穿孔的可能。　　而萧楚指着病人的肚子说道:”你要不相信，可以穿刺一下腹腔积液，化验一下不就明白了！”　　看到萧楚说的这么有信心，高英俊的心里开始有些动摇了。　　毕竟现在病人的情况比较严重，一直查找不出病因，让他很是着急。　　查不出病因，就无法根治患者病情，而且很有可能保不住病人的性命。　　现在萧楚既然给了他一个方向，那就应该查下去。　　再者，在他接诊这个病人以后，也考虑过是否腹腔感染。　　但是由于检查结果并不相符，所以他并没有进一步去考虑这个问题。　　而现在萧楚再一次坚定地提出来，高英俊就又不得不慎重考虑一下。　　高英俊略一思索，便说道:”好吧，萧楚，就按你说的，我穿刺一下腹腔积液，看看是什么性状的。　　如果真的像你说的是结肠穿孔的话，恐怕这个病人要马上进行剖腹探查术。”　　这不是明摆着的事吗？　　既然考虑病人是空腔脏器穿孔，那么就应该立刻进行剖腹探查术。　　彻底找出病因，清理掉感染

源，这个病人才有存活下来的可能。　　要不然的话，病人的病因不除掉，用再好的药，也救治不了病人的生命。　　既然要进行腹腔穿刺操作，高英俊立刻去处置室，拿来了穿刺所用的医疗器械。　　他要亲自对这个病人，进行腹腔穿刺操作。　　一般来说，腹腔穿刺抽液是很简单的操作技术。　　就算是实习生，稍加用心，也能学会这个操作。　　像这种简单的操作，一般情况下都是由实习生，或者是进修医生来操作的。　　而现在，作为高年资的住院医师，高英俊竟然亲自做这个操作。　　可见他对这个病人是多么的重视。　　看到高英俊亲自上阵，示范腹腔穿刺操作。　　几个实习生，很快便围了上来学习。　　见到不少的实习生围上来，学习操作，这又激发了高英俊显摆的念头。　　他先是把准备好的医疗器械，摆放好，然后戴好无菌手套。　　用碘伏纱布，开始对病人的腹部穿刺部位进行消毒。　　一边消毒，一边一本正经的讲解起来。　　“你们看啊，咱们今天做的是这个腹腔穿刺抽液术，第一步就是先消毒，消毒的步骤你们一定要掌握好。　　由于穿刺的部位是洁净部位，所以我们消毒的时候，要从里向外消毒，最好消个三四遍，以防穿刺的时候，消毒不彻底污染腹腔。”　　高英俊给实习生讲解完，也消好了毒。　　开始拿起无菌洞巾铺巾。　　而高英俊则继续讲解。　　看着高英俊有些显摆，自己的带教老师身份，萧楚只是淡然的笑了笑，并不去管他。　　高英俊这个人，其实也不错。　　就是有的时候有些自恋，有点逗逼。　　“你们看啊，我们要做的腹腔穿刺，首先就是要定位，你们谁知道腹腔穿刺，是怎么定位的？”　　高英俊铺好洞巾以后，看了看周围的实习生，提出了一个问题。　　柳晴站出来回答道:“腹腔穿刺术目前在临床上，比较常用的部位，是在患者的左下腹。

也就是肚脐与左骼前上棘连线的中外三分之一处，在这个点穿刺，腹腔内的脏器较少，损伤会降到最低，而且在临床上分为诊断性穿刺和治疗性穿刺。”　　柳晴回答完，并没有看高英俊，反而看向了萧楚。　　看到萧楚微微向她点头，柳晴这才露出了开心的笑容。　　柳晴心里想着，一定不能在萧楚面前出丑。　　而正在准备穿刺的高英俊，当然也看到了柳晴晴的这个动作。　　他本来是想在实习生面前，显摆一下自己的实力。　　但是没想到自己带的实习生，回答问题以后，竟然征询萧楚的意见。　　这让高英俊心里好不郁闷！　　自己带的实习生，竟然身在曹营、心在汉。　　这实在是让高英俊郁闷极了，感觉自己很失败。　　但是面对萧楚，他又从心底深处升起一种无力感。　　他与萧楚之间的差距，是越来越大，而自己的实习生叛投在萧楚的门下，也不是他所能左右的。　　高英俊看着娇羞的柳晴，只得在心里无奈的摇了摇头。　　拿起注射器，开始专注的给病人进行局部麻醉。　　他先是在病人的左侧反麦氏点部位，打了一个麻醉皮丘。　　其实像这种深度昏迷的病人，打不打麻醉，已经没有必要。　　只不过，高英俊要做教学示范，所以还是按照常规，打了局部浸润麻醉。　　高英俊左手固定穿刺部皮肤，右手持穿刺针，经麻醉处垂直刺入腹壁。　　待针锋抵抗感突然消失时，提示针尖已穿过腹膜壁层。　　高英俊继续进针，负压回抽，很快就抽出了大约5毫升，淡黄色浑浊的腹腔积液。　　然后拔出注射器，在穿刺部位，用无菌贴贴好。　　高英俊把装有淡黄色浑浊的腹腔液体，举到眼前，眉头紧皱，沉思起来。　　这个注射器里的腹腔积液，淡黄色、略有浑浊，根据颜色来看，很像一种东西，也就是粪水。　　看到腹腔积液是这个颜色的时候，高英俊心里就有了一种不好的预感。