萧楚和高英俊两人，很快便来到了急诊重症监护室。www.wenqishuku.com　　病人是一个50多岁的男子，面色灰暗，处于昏迷状态。　　插着气管插管，用呼吸机辅助呼吸。　　左腰部还有一个引流管，属于在当地医院做的肾结石取出术后，放的引流管。　　高英俊指着心电监护仪上的数据，继续介绍着病人的情况。　　“萧楚，你看这个病人，现在血压极不稳定，已经用着去甲肾上腺素和重酒石酸间羟胺，他的血压仍然不稳定。　　时不时的往下掉，现在升压药走的量已经很大了，而且他的降钙素原特别高，达到了二百多。　　而且乳酸也特别高，持续在9.0mmol/l左右，这个病人微循环很差，感染特别严重，估计十分危险。”　　降钙素源，主要是提示感染轻重的一个化学指标。　　降钙素原越高，提示感染越重。　　正常的降钙素原一般小于0.5ug/l，而这个病人竟然达到了200多，十分罕见。　　而乳酸值是血气分析里的一项生化指标。　　乳酸在人体中少量存在，但是临床意义特别重要。　　乳酸能够代表机体循环状态的好坏。　　乳酸是在身体缺氧的情况下产生，这时组织和器官的氧合已经减少。　　如果乳酸增高，代表机体缺血、缺氧的状态，也就是指患者的循环状态不好。　　检查患者的乳酸，对于判断患者机体循环状态好不好，有十分重要的意义。　　有的疾病会引起乳酸代谢异常，使乳酸在体内堆积，会导致病人乳酸酸中毒。　　乳酸检测的临床意义，是比较可靠的指标。　　正常人的乳酸浓度0.1-1.7mmol/l。如果超过2.0mmol/l，应该考虑患者组织氧合不足。　　乳酸检测数值越高，这说明病人的循环障碍越严重。　　一般情况下，乳酸持续超过4.0mmol/l，则病人死亡的风险，非常高。　　而现在高英俊介绍这个病人的乳酸值，竟然高达9.0mmol/l，充分说明这个病人的病情不

容乐观。　　如果他的乳酸值降不下来的话，那么这个人则会九死一生。　　听着高英俊的介绍，萧楚的眉头微微皱了起来。　　根据血液化验结果来看，这个病人的感染非常严重。　　但是根据病人的ct彩超等检查结果，并没有找到这个感染源在哪里。　　而这个病人一切危重的病情表现，全都是因为重症感染引起的。　　昏迷和休克，都是因为感染造成的。　　如果不把这个感染源，找出来处理掉，那么这个病人根本就救治不活。　　这个病人的血液检查结果和放射检查结果相矛盾，所以也就造成了高英俊迷惑不解，找不到病人的病因所在。　　接下来萧楚又详细的用听诊器，听诊了病人的心肺功能，然后又触诊了病人腹部的情况。　　心里边已经得出了一个结论。　　而萧楚的这个结论，也就是病人的根本病因，是萧楚完全根据自己的经验所判断的。　　萧楚反复斟酌和考虑得出的结论是，这个病人的感染源，一定是在腹腔内。　　因为腹腔一旦感染，全身的症状都会特别的重，而且救治困难，病人死亡率高。　　而这个病人腹腔严重感染所造成的原因，最可能的还是空腔脏器破裂或者穿孔。　　最可能的就是小肠穿孔或者大肠穿孔，造成粪水流到腹腔引起的严重感染。　　只有这样才能解释这个病人的病情。　　而3d医学直觉图像能力，则提示胆囊坏疽和乙状结肠穿孔。　　在3d医学直觉图像能力之下，病人的全身脏器，在他眼里无所遁形，任何疾病都逃不脱他的法眼。　　萧楚能清晰的感觉到，这个病人的胆囊已经化脓坏疽，肿胀的不成样子。　　而且乙状结肠上有一个黄豆子大小的穿孔，里面的粪水正不断的流出来，流到了腹腔里。　　但是由于这个病人，已经住院好几天了，滴水未进，也不能进食东西。　　所以他的肠道里，并没有太多的东西，也因此腹腔里的积液并不多。　　但是只要是肠道穿孔，发现早了的话，及时手术

还好说。　　如果发现晚了，那么肠道里面的细菌种类繁杂非常多，一旦流到腹腔，就会造成严重的感染。　　从而引起病人的感染性休克，高热不退、乳酸增高等等症状。　　萧楚经过被动能力印证之后，心里边已经对这个病人的病情了然于胸。　　他现在的医学经验和知识，可以说完全不需要被动能力，就能对病人判断出个八九不离十。　　当然为了病情的诊断百分之百的准确，不能出一丝的差错。　　有时候，萧楚还是需要借助被动能力的帮助。　　毕竟他是个医生，在诊断疾病和手术上，不能存在一丝的差错。　　一旦有差错，就有可能是一条生命。　　看到萧楚检查完病人，沉思不语。　　高英俊看着他，也并没有带着什么期望，随口问道:“萧楚，这个病人是什么情况？你有什么看法？”　　萧楚看了一眼，对自己并不抱希望的高英俊，答道:“这个病人的感染源是在腹腔里，我考虑他是结肠穿孔。”　　萧楚的回答，比较保守。　　而且没有具体到什么部位穿孔，而且胆囊坏疽他也没有提。　　要不然的话，把这个病人肚子里的情况，说的太详细的话，容易让人匪夷所思。　　“啥？”　　而高英俊立刻愣住了。　　说实话，高英俊请萧楚过来帮忙看看，也对他并没有抱什么太大的希望。　　只不过想多一个医生，知道这个病人的病情，好进行疑难病例讨论。　　高英俊当然也知道萧楚做手术很牛，但是在诊断疑难杂症上，就不一定那么厉害了。　　毕竟世界上的疑难杂症多了去了，萧楚又不是神仙，不可能一眼就能看出病人的病情。　　而对于萧楚说这个病人，是结肠穿孔，是引起腹腔感染的根本原因，高英俊是一点都不相信。　　他又不是没给病人做过检查。　　这个病人，腹部彩超也做过了，腹部ct也做过了，并没有看出什么太大的问题。　　萧楚怎么就能判断，这个病人是结肠穿孔呢？　　高英俊眨眨眼，小眼神充满了不相信。