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心脏是一个重要的器官,利用血液将营养和氧气运送到身体的各个部位。心脏有两个主要功能:第一是将身体器官使用氧后的低氧血送到肺脏,再将充氧血送回身体器官。第二是收集来自胃肠道的营养物质,将这些营养物质送到肝脏进一步处理,再送到身体其他器官。如果心脏功能变差,导致这些功能受损,猫咪将会无法维持生命。
猫的心血管疾病最常见的是心脏疾病。高血压偶尔会发生,但大多伴随其他疾病而来,例如甲状腺功能亢进症或肾脏衰竭等。人类的高血压大多与血管疾病(如动脉硬化症)、肥胖、高脂血症、糖尿病等原因有关。但猫咪不同,肥胖、高脂血症和糖尿病会增加高血压的风险,却少有因血管疾病引起的高血压。
肥大性心肌病猫的心肌病主要分成三种:肥大性心肌病、扩张性心肌病和限制性心肌病。肥大性心肌病是猫最常见的心脏疾病,它的特点是原因不明以及明显的左心室肥厚;而甲状腺功能亢进症、全身性高血压和主动脉狭窄等疾病也会继发左心室肌肉肥大。
肥大性心肌病的发生年龄从8个月到16岁,其中约75%是公猫;波斯猫、英短和美短、缅因猫以及布偶猫都被认为是与家族性疾病有关的品种。
症状通常轻度肥大性心肌病的猫不会出现临床症状,只有些猫咪活动力下降,或是稍微运动后便容易喘;猫奴们可能会发现猫咪的精神和食欲变差,但大部分猫奴都是在猫咪呼吸变快、变得虚弱,甚至是张口呼吸或舌头变紫时,才会紧急送医院治疗。而这些严重症状的发生大多数是因为发生胸水、肺水肿或是动脉栓塞症所引起,猫咪随时都有可能会发生猝死的状况,因此在移动的过程中必须特别小心,减少猫咪的紧张。
诊断1听诊:透过听诊可能会发现心脏有杂音(也就是异常的心跳声)或是心跳速率异常,但也可能不会。
2血液检查:除了常规的血液检查之外,6岁以上的猫咪也必须排除甲状腺功能亢进症的可能性。
3X光检查:心电图和胸腔X光片可以提供诊断肥大性心肌病有用的线索,在典型的肥大性心肌病X光片下,侧躺照心脏变大,正照心脏变成钝型。
4超声波检查:这是必要的诊断方式,通过超声波可直接测试心脏肌肉的厚度和心脏腔室的直径及心脏功能。
5血压检查:猫咪的收缩压高于180mmHg时,必须给予高血压药物进行治疗。
治疗由于心脏肌肉发生的变化是不可逆的,因此药物的治疗大都是改善心脏肌肉的功能及临床症状,而不是治愈肥大性心肌病。一般会给予心脏病药物以降低心脏的恶化,若并发肺水肿,也要同时进行利尿剂治疗。如果猫咪有合并高血压或是甲状腺功能亢进症,则必须给予药物治疗。
预后预后会与猫咪疾病严重的程度有关,轻度至中度的肥大性心肌病在药物的治疗下,可以维持正常的生活,严重的也可能在几个月内就恶化。除了长期进行心脏病的药物治疗之外,也必须定期回诊检查,并根据检查结果和医师讨论剂量上的调整。此外,也尽量减少让猫咪紧张的外在因素,例如洗澡或是外出。
血栓栓塞症血栓栓塞症是肥大性心肌病常见的并发症,且会造成猫咪生命危险。肥大性心肌病会导致血液滞留心脏内,增加血栓形成的机会。血栓随着血液循环到身体各处的血管形成栓塞,导致局部缺血及坏死。
症状在临床上最常发生在后肢动脉,因为后脚的血流受到阻碍,导致后脚冰冷,肉垫变成紫黑色,且摸不到大腿内侧的脉搏。栓塞不仅造成后脚突然麻痹,或是瘫痪无法行走,猫咪会非常痛苦。
治疗治疗一般都是给予抗血栓塞药治疗,或是外科移除血块,预后都很差。约有一半的猫咪会因为全身性血栓栓塞症及心衰竭的急症,在6~36小时内死亡。而存活下来的猫咪大多是在24~72小时内症状及肢体功能开始改善,但之后还是可能会因为心脏疾病而死亡。
猫心丝虫传染猫心丝虫的媒介为蚊子,蚊子叮咬猫咪后,经由血液将心丝虫传染给猫咪。一般感染的平均年龄为3~6岁。
症状大部分感染猫并不会有任何临床症状,但可能会显现一些慢性化的临床症状,包括:间歇性呕吐、咳嗽、气喘(间歇性呼吸困难、喘息、张口呼吸)、反胃、呼吸过速、嗜睡、厌食或体重减轻;当然有些猫也可能显现急性的临床症状,就看成虫对哪些器官产生伤害,如:衰弱、呼吸困难、痉挛、下痢、呕吐、目盲、心跳过速、晕厥或突然死亡。
诊断1心丝虫检验套组:猫专用的心丝虫检验套组,只需几滴全血,就可以在十几分钟内确认有无心丝虫的感染。
2心脏超声波:这样的检查花费较昂贵,且必须由专业的动物心脏专科医生来进行。
治疗狗狗的心丝虫治疗已有相当安全的药物可供运用,但并不适用于猫咪,因为会产生严重的毒性,所幸大多数感染猫并不会有明显的临床症状,并不需要特别的药物治疗,可以静待心丝虫在2~3年内自行老化死亡,若有相关肺部临床症状出现,大多会采用类固醇来加以控制;若有严重的心肺症状,就必须进一步提供支持疗法,如输液治疗、氧气治疗、气管扩张剂、心血管药物、抗生素、限制运动及良好的护理照顾等。
预防既然猫心丝虫在治疗上并无法直接杀灭成虫,只能消极地对症治疗及支持疗法,所以预防就显得相当重要。
1居家防蚊:蚊子叮咬是猫咪感染心丝虫的途径,所以在蚊子活跃期间,应做好居家环境的防蚊工作,只要猫咪暴露在有蚊子出没的环境下,或者社区内有许多放养的狗或流浪狗,都应该接受心丝虫的预防。
2口服预防药/局部滴剂:猫咪应在超过6月龄后先进行血液筛检,确认有无心丝虫感染,然后再决定采用哪一种预防方式,目前可分为口服预防药及局部滴剂两类,前者为猫心宝和倍脉心,每月服用一次;局部的滴剂则有辉瑞生产的宠爱或心疥爽,也是每月滴用于颈背部皮肤一次。
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