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“你们听说了么,新开的医馆时暮堂的哥儿大夫看妇科看得极好。”
“对!我也听说了,还说诊金也收得低。”
“可我这些年一直是在孔大夫这里看诊的。”
“可孔大夫这诊金……”这人欲言又止,显然话外有音。
孔白术听得气血上涌,从诊桌后站起来,伸着枯瘦的手指谴责,“你们这些人,信什么人不好,信个哥儿?”
“你们没听到么?他治好的是厉鬼缠身的菊园老板娘!烧黄符,洒香灰的也配称自己是大夫?”孔白术朝地上吐了口瓜子皮,“我可是堂堂正正朱俊大夫送过雨伞和灯笼的弟子!那个哥儿算个屁!”
沂朝大夫出师,要得师父送上雨伞和灯笼,寓意不管下雨还是夜晚,都要及时出诊。
他的师父居然是朱俊大夫?
在场的患者全都为之动容!
要知道,朱俊大夫可是太医院的院判啊!
到下午的时候,时暮堂又来一个女子,相比早上那些姐妹的笑意盈盈,这女子反倒臭着张脸,只把十文钱往时暮诊桌上一拍,“我只有十文钱,爱治不治!”
时暮:?
看了眼桌上的铜板,慢慢弯起唇,“要不,阿姐先说说哪不舒服?没准不用钱也能治呢?”
这女子便是那日去找孔白术看诊的女子,名叫江翠。也是一家乐坊里以卖唱为生的歌伎,擅弹琵琶。
她听说时暮堂医术不错,但同时也听说,时暮堂的大夫诊金奇高。
毕竟,治疗菊园老板娘整整收了五十两银子,比孔白术下手还狠。
这哪是大夫?这不是强盗么!
但她这病症也十分闹心,一个月除了月事五天外,还有七八天的时间都会有下腹坠痛的症状。
更叫人尴尬的是,她月经期间还会流鼻血!
这一年来,因为鼻子出血的症状,她一个月有半个月都不能接客。
有几次强忍腹痛为客人弹唱,鼻子却突然流出血,扫了客人雅兴,反倒叫她陪钱了事。
这样太影响她挣钱了!
她之前花了不少银子在孔白术那里拿药,下腹坠痛的症状好了不少,但鼻子出血的情况依旧存在。
这才决定再花钱来时暮堂看诊。
但就十文钱,多了不给,不看拉到!
江翠说了自己的症状,时暮忍不住询问:“鼻子出血是和月事一起来么?”
江翠肯定地点头,“对,月事来,鼻血也开始断断续续地流,月事结束,鼻血也就停了。”
这女子自己也觉得匪夷所思,扶着诊桌凑到时暮跟前:“大夫,你说,难道月事会跑到鼻子里去?”
时大夫轻轻挑眉,点了点头,“对啊,还真是月事跑鼻子里去了。”
女子张大嘴巴,满脸写着不信,“你在说笑吧,这月事怎么能跑鼻子里去?”
要说人身上什么器官最神奇,时暮觉得子宫算得上一个。
子宫内膜原本是身体的正常组织,受激素影响,产生周期性的变化,形成月经。
自然,在这个世界里,还能一并影响着哥儿的潮热期。
女子所患的病,叫子宫内膜异位。
又叫内异症。
就是一些不安分的子宫内膜,跑到身体其他地方“安营扎根”,而且还能像肿瘤一样,侵袭器官,远处转移。
更牛的是,子宫内膜组织虽然跑到了别处,但照样会被激素周期性影响,然后把“月经”带给其他部位。
最常见的是跑卵巢、输卵管等离子宫近的地方,导致卵巢囊肿、输卵管阻塞。
还有跑到肺上,导致患者咳血,跑到输尿管里,导致尿血,跑直肠上,导致便血、腹泻。
不止出血,患上异位症,疼痛也会如影随形,什么痛经、排尿痛、排便痛、肠痉挛、性交痛、胸痛、腹痛……
时暮以前还听说过一个病例,子宫内膜异位到了脑部,一到经期,患者就嘴歪眼斜……
多少有点冤种了。
只要月经还没有停,内异症就会一直困扰着你,不断发展,甚至还有恶变的可能性。
异位症不罕见,可异位到鼻子里还是挺少见的。
时暮让江翠躺下帮她检查,在鼻腔里找出一个小结节,取出化验,确实是子宫内膜组织。
江翠只感觉鼻子稍微有点痒,轻轻一疼,就听到大夫说:“好了。”
江翠:什么好?好在哪?怎么好?
“药呢?”
时暮言简意赅,“你鼻子已经没问题了,现在腹部也不痛,痛了再对症治疗就行。”
看他就把十文钱收进钱箱里,江翠霎时火气蹿上头顶,站起就是一顿输出,“什么意思?药呢?银针呢?治都不治就说我鼻子没问题了?你比孔白术还黑是吧!”
时暮:?
其实,时暮刚刚已经在鼻内窥镜下,帮江翠直接把子宫内膜形成的小结节给处理掉了。
没想到患者以为没治疗。
想了想,把一串铜板又捏出来,“那要不你先回去看看情况,真好了在把诊金给我送回来?”
江翠盯着时暮半晌,揉了揉鼻子,一把抓走铜板,转身离开。
当然,没过几天,她又来了,还拽了一个和时暮差不多同龄的少年哥儿一起来。
“小洛,你就听姐姐的去诊治一下吧,不然叫姐姐如何放心得下!”
“姐,我我真没事!”看得出少年哥儿很是抗拒。但女子坚持把人往医馆里拽。
江翠责备,“你看你!那天见王公子,就因为身体不舒服搞砸!再不治怎么成?”
少年哥儿讲话语调很是温柔,但带着几分怨念,“姐,我不想见什么王公子。”
江翠瞪了少年一眼,“王公子的爹乃是国子监的司业,不知道多风光!”
说着把人拉进时暮堂中。
时暮刚看完其他病人,医馆中空着。
看到时大夫,江翠多少因为那天不信他有点不好意思。
虽然也不知道这大夫给自己鼻子上了什么药,但这个月月事五天,她鼻子一点血没出!
原来,时大夫当真医术高明。
江翠此刻看这大夫,都点看神仙的感觉。
五官清秀,眉目和煦,一身白衣,像极了那救苦救难的菩萨。
今天特意带着弟弟来,一方面是弟弟不舒服,另一方面是她想把欠时暮的诊金给付了。
询问这名名叫江洛的少年的情况,江翠说他最近食欲不振,还时不时犯恶心。
时暮听着这症状,职业习惯地追问:“和男子同房过么?”
江翠霎时脸色大变,高声责备,“时大夫你说什么呢!怎么这样平白污人清白,我们家小洛还没成亲呢!”又得意地看了少年一眼,“小洛的相亲对象可是国子监司业家的公子,怎么可能会和男子同房!”
江翠这边说着,江洛那边反倒是神情别扭,眸光闪烁。
时暮微笑,“习惯性一问而已,妇产大夫嘛,就这样。我先替小洛检查吧。”
江翠又叮嘱:“请时大夫好好替我们家小洛诊治一番,他后天还要去见奉直郎家的公子呢。”
时暮:……
时暮也知道,本朝平民家中生了哥儿,都盼着嫁入官宦人家。
可,见过望子成龙的,没见过望弟成凤的。
带江洛来到布置在医馆角落的检查室,时暮先说:“给我看看你的后颈。”
江洛神情顿时慌乱起来,捂着衣领用力摇头,“大,大夫,我没有落印。”
时暮心里深深叹息,这种事情他一个妇产科的,看过真不止一次了。
高中生冬天衣服穿得厚,看不出来,还每天坚持跑操,然后肠胃不舒服,被父母带到医院。
问就是没发生过关系,查就是怀孕了。
时暮又说:“那扎个针吧。”
这次他没法拒绝,一查血,行嘛,hcg三万多。
hcg是人绒毛膜促性腺激素,主要由胎盘滋养细胞分泌,是检验怀孕的典型指标。
时暮看着眼前的少年哥儿,认真问他,“你……知不知道自己怀孕了?”
第23章
少年哥儿没想到大夫这么快就知道了,表情霎时变得惊恐而慌乱。
时暮安抚他,“你别急,我既然把你叫到这里,就是让你避开你姐姐。”
江洛稍微镇静下来,“大夫,我……我……”
时暮隔着屏风看了外面的江翠一眼,问他:“你准备怎么办?”
江洛咬了咬唇,“姐姐总是给我安排那些公子哥,可我已经有喜欢的人了。”想到情郎,他脸上几许羞涩,几许骄傲,“他……可是全京城最不能惹的那个。”
时暮心里咯噔一下。
这话怎么那么耳熟?
某日,自己曾大放厥词,“我男人可是全京城最不能惹的那个。”
不会是同一个男人吧?
虽然那人也不是自己的男人,但时暮多少有点好奇,眨眼盯着江洛,试图打探患者隐私,“所以他是……”
江洛扭捏间还是忍不住透露,“他是京兆尹的公子。”
时暮:哦,那没事了。
京兆尹乃是沂都的地方官,官居三品,确实是全京城……百姓,最不能惹的那个。比六品的国子监司业和奉直郎可强太多了。
“既然是这样,你为什么不告诉你姐姐?”
江洛的神情又露出些许难堪和焦躁,“因为……因为,他说还不到时候。”
时暮心中又是咯噔一下。
明知道江洛的姐姐一心想让弟弟嫁入豪门,此刻江洛已经怀孕,这男人竟然还要藏着掖着?让江洛一个人面对怀孕上身体的痛苦和来自亲人方面的压力。
如果一个男人真心想娶你,是不会让你因为他陷入困境和委屈。
江洛让时暮想起以前遇到的许多青少年,他们对爱情怀着美好憧憬,遇到的一个人就以为是一生一世,为他哭为他痛,更有甚者,为之自杀自残。
殊不知,那只是你漫漫人生路上的一棵绊脚杂草,未来还有苍天巨树等着你。
时暮也不好过多干涉,说道:“我先给你检查吧。”
为江洛做了次产检,他离上次潮热期已经十周,B超下看到的胎儿虽然只有几厘米,但已经初具人形,较大的头部上已经有眼睛鼻子,还有手趾和足趾。
但按孕周来说,他的hcg明显太低了些。
时暮给开了**,提醒他,“怀孕不是闹着玩的,何况你还是哥儿,要更加注意。多休息,让他陪在你身边。同时和姐姐好好沟通。”
江洛来之前以为自己铁定要露馅,很是害怕,没想到这大夫居然不准备把怀孕的事情告诉姐姐。
细细打量。
见这哥儿大夫五官秀丽,眉眼清朗,眸中的光彩宛如润玉之上的点点莹泽。
忍不住开口问:“你当大夫这么辛苦,不想赶紧嫁个官宦豪门的男人么?”
正要走出检查室的哥儿回过头,想了想答道:“我自己就是男人啊。”
江洛:……
送走两姐弟,完成一天的看诊,时暮回到家,看到宋念如正在院子里缝制。
她现在肚子越来越大,进入了孕中期。
之前,宋念如吐得死去活来,床都爬不起,现在看起来状态好多了。
整个孕期按每三个月,分为早中晚三个阶段。
孕早期胎儿快速分化,激素变化明显,母亲会有恶心呕吐、食欲不振、乏力嗜睡等症状。
孕中期胎盘形成,早期各种症状消失,母亲也会进入最轻松的三个月。
孕晚期时,又会因为胎儿压迫脏器、频繁胎动等原因,出现耻骨疼痛、胃口不适等不适,妊高征、妊娠糖尿病、脂代谢异常等各种问题也多在这一时期到来。
时暮走过去看到她在缝制男子的衣服,一问才知道原来三天后就是宋念山二十四岁的生辰。
宋念山这人挺好的,知道自己喜欢吃糕点,经常拿出做力工的工钱,给自己带各种不同的糕点。
既然是他生日,时暮自然要准备一份礼物。
白天趁着医馆没病人的时间,出来转悠,最后选定了一只蓝色的香包。
里面放着艾叶、熏草、丁香,闻起来味道不错。
宋念山生辰当晚,时暮提前关了医馆。
两家人围坐在院中吃饭,帮宋念山庆祝生辰。
长辈们都给宋念山送了礼物。
宋念如两夫妻就用红色麻布绣成的荷包里,装了二两碎银,祝宋念山早日成家。
最近时暮赚得多,江小兰手里的钱也多了起来。眼看天气越来越凉,江小兰给宋念山送了一条狗皮围脖。
自然时暮也有。
江小兰亲手帮儿子把毛茸茸的白色围巾系在脖颈上。
寒意瞬间被阻隔在外,时暮开心地摸了摸脖颈间柔软的皮毛,环住江小兰靠在她肩膀上,“谢谢娘!我好喜欢娘!”
江小兰伸手摸了摸脸颊,笑道:“娘也喜欢你。”
时暮也拿出自己准备的香包,送上最朴实的祝福,“祝宋大哥身体健康。”
宋念山捏着香包,好似尝到几分蜜糖般甜蜜。
两人系着一样的围脖,宋念如越看越觉得配,朝江小兰使了几个眼色,开口说道:“哎呀,我们大人要在这里说说话,念山带小暮出去逛逛吧。”
时暮每日早出晚归的看诊,本来想的是难得陪陪江小兰。可宋念如一直要求,江小兰也帮腔,时暮只好起身,跟宋念山一起出门。
初冬时节,夜风寒冷,时暮和宋念山边聊边沿着琉璃巷往前走。
最近,因为时暮买新宅的事搁置,两母子决定继续在店宅务住段时间。
每天早晚都能遇到他,宋念山心中又稍稍安定下来。
时暮给宋念山讲最近看诊的趣事,“人人都以为是厉鬼上身的菊园老板,其实都是人体激素分泌引起的病症。所以啊,只有医学发展,才解决更多病痛。”
时暮兴冲冲地和他聊,“宋大哥,你知道什么叫激素么?”
宋念山勉强地笑了笑,摇头,“我不知道。”
“激素就是……”时暮还没说完就被截住话头,宋念山一脸尴尬地挠头,“小暮,你告诉我,我也不懂啊。”
时暮停下,不再继续给他科普医学知识。
心里想起谢意,那个人倒是满满的好奇心,什么病都要追问。
确定是个无聊的人了。
两个人默然片刻,宋念山又问:“小暮,我听江姨说,前几天去菊园,你是和西市的王爷一起去的?”
时暮点头,“对。”
宋念山干巴地笑了笑,“奇怪,王爷……怎么会来约你?”
时暮皱眉,“我也不知道啊。”
宋念山心里乱麻麻的。
他怎么会和那些王爷走到一起?他明明应该是和自已一样的人啊。
又吹了会寒风,时暮实在受不了,掩紧围脖,和宋念山一起往回走。
刚来到店宅务的门口,便听到身后传来女子呼喊:“时大夫!”
回头看到那个叫江翠的歌姬迎着夜色跑来,带着一脸泪水来到面前,扑通跪倒在地,“时大夫!求你救救我弟弟!”
时暮伸手扶起她,“小洛怎么了?”
江翠哆嗦着嘴唇回答:“下午,我起床和他一起吃饭的时还好好的,吃完饭,我刚想出门去乐坊,他拿碗去洗,突然身下都是血,人也站不稳了,我请了春雨堂的孔大夫去看,大夫只说,说……”
说到这里,她像是极度害怕般,失声痛哭。
大量出血?
时暮听这症状心便立刻揪了起来,立刻追问:“说什么?”
“说弟弟脉象浮弱,乃是小产引起暴崩下血。服药之后如果没有止血的话,性命不保。”说到这里,江翠已是哭得泣不成声。
她刚听说小洛小产的时候,整个人都呆住了。可听到弟弟就要性命不保的时候,便再无心管怀孕的事。
她在乐坊,亲眼见过陪客的妓子,怀孕后吃药想把孩子打掉,最终浑身是血地殒命。
其实,江洛出血的的第一时间,江翠便先赶到了时暮堂,没想到医馆今天提前关门,只得转头去春雨堂。
好不容易求动孔白术去家里帮弟弟看诊,下了止血的汤药,却没能止血。
孔白术留下一句话,收了诊金便走了。
江翠不想放弃弟弟,打听了时暮家位置,赶过来找人。
暴崩下血就是大出血。
时暮之前帮江洛做过产检,确定不是宫外孕,那应该就是这个大夫所说的,自然流产造成大出血。
其实,那天时暮就发现江洛的hcg偏低。
如果服药不止血的话,可能是不完全流产。
“我和弟弟相依为命,如果没有他,我也不想活了!”江翠还在哭哭啼啼地述说着,被时暮出声打断,“别耽误了,我拿个药箱就走!”
说完,他回院里迅速背了药箱出来,催促,“赶紧走。”
宋念山不禁出声提醒,“春雨堂的孔大夫治不好,你真要去么?”
时暮脚步稍顿,“我不是孔大夫,我可以治好。”
说完立刻和江翠一起离开。
江小兰、宋念如、张强也跟了出来,只看到时暮背着药箱的背影,在夜色里快速远去。
江翠家离琉璃巷有一段距离,两个人一路小跑来到家中。
进门后屋子中点着烛火,江洛用手臂枕着脸,一动不动地趴在桌上。
从裤子到地板,全是蜿蜒的鲜红血迹,时暮目测了一下,应该已经五六百毫升。
两人一起把脸色煞白的江洛扶到床上后,立刻进行B超检查。
江洛下身能看到大量血块,宫颈口还塞着一妊娠组织,宫体如两个月大,属于不完全流产。
不完全流产就是妊娠物排出不全,部分残留在子宫内,导致出血不止。
古代的止血药物虽然也是有用的,但问题是,妊娠组织还在江洛宫颈口,下止血药根本没有效果。
不把妊娠组织取出来,就会造成持续出血,乃至宫腔感染,影响患者未来的生育。
时暮安排江翠,“你出去外面等。”
江翠急忙问:“时大夫,不需要我帮忙么?”
时暮摇头,“不需要。”
“那你要?”
“我现在要帮他清宫。”
清宫术即刮宫。
虽然不需要开刀,但也是妇科手术的一种,是早期人工流产最常采用的方法。
目的是清除宫腔内的残余组织,使子宫迅速止血,帮助子宫尽快恢复。
虽然是一种治疗手段,但每一次清宫,因为会损伤子宫内膜基底层,也是对子宫的一次伤害。
时暮先完成消毒,穿戴好口罩、帽子手术服。
空间里,无影正明晃晃地照着。鸭嘴钳、大小不一的宫颈扩张棒、锐利的刮匙、子宫探针、纱布……各种手术器械器材整齐摆放。
给予患者静脉全麻,呈截石位躺好。进行常规消毒后,时暮拿过鸭
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