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恐龙的疾病

作者:水依生

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月净佛道:“用药治疗。你们仔细地看一下这些恐龙……1.药物治疗眼弓蛔虫病的药物治疗……主要使用两类药物,一类为抗蠕虫药,另一类为糖皮质激素。常用的抗蠕虫药有:噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。噻苯哒唑的用法为:50mg/(kg·d),连用7天;阿苯哒唑的用法为:口服800mg,2次/d,连用6天;甲苯达唑的用法为:口服100~200mg,2次/d,连用5天。糖皮质激素可局部应用,也可全身应用(多选择口服泼尼松),所用剂量一般不宜过大,泼尼松口服剂量为0.5~1mg/(kg·d)。有人认为活的幼虫可能并不引起明显的眼部炎症,但死的幼虫可引起,严重的眼部炎症。因此提出对眼弓蛔虫病患者治疗,应以糖皮质激素治疗为主,无效时可联合抗蠕虫药物治疗。对有眼前段炎症者应给予糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹滴眼剂点眼治疗,以使炎症尽快消退并减少虹膜后粘连等并发症的发生。2.手术治疗睫状体平坦部玻璃体切割术,可用于治疗那些药物治疗,效果不佳的患者或伴有显著的玻璃体增殖膜以及,牵引性视网膜脱离的患者。可根据患者的具体情况,联合冷凝或光凝治疗。如能看到幼虫,且幼虫位于,黄斑区中心凹3mm以外,应进行光凝治疗,以杀灭弓蛔虫。但在行此种治疗时,应联合糖皮质激素口服治疗。凡所有相,皆是虚妄。大家一定不要,被表象所欺骗。能够好好地保护这些恐龙,是非常的重要……”

精灵曰:“饮食保健。多运动,多吃蔬菜水果。”

月净佛道:“预防护理。一定要好好的去仔细地观察,这些恐龙的疾病。对于弓蛔虫病重要的问题是预防,注意个人卫生,养猫、犬者更要注意,不要太亲近,对家养动物应当适时检疫,必要时应该对其实施治疗。”

精灵曰:“病理病因。这些你们大家可以仔细到……看清和认清吗……犬弓蛔虫是在犬体内,完成其生活周期,人和许多其他动物感染的是第2期幼虫,即幼虫在小肠内孵化,钻过肠壁入血流为第2期。感染一般在犬体内自血管移行至周围组织,幼虫变为胞囊。当母犬怀孕时,此种胞囊或潜伏体内的幼虫又活动起来,再进入血流,而通过胎盘在出生前感染幼犬。出生后第2期幼虫入肺变为第3期幼虫,咳上来并咽下而入小犬小肠,形成第4期幼虫。该幼虫可在3周内成熟,开始大量产卵。1条蛔虫1天可产卵20万个,这些感染卵由粪便排出,到处污染,成为人畜感染的根源。犬和猫是弓蛔虫的固定宿主,而人是中间宿主或者是偶然宿主,此寄生虫在人体内不能成熟或繁殖。人类感染是因吞食被感染犬的受精卵所污染的食物,特别是密切接触犬、猫,又不注意卫生的人更容易引起感染。受精卵在小肠内孵化,第2期幼虫由肠入血液,转移到肝、心、肺、脑、眼和周围循环。当幼虫到达血管径小于其身体之小动脉时,则穿过管壁入其所在器官。在人体内弓蛔虫发育不超过第2期,所以在人体内不能繁殖产卵,因此人粪便检查是阴性。幼虫可在周围组织内保持为安静的胞囊状态而无症状,但在其移行时则发生急性内脏蚴虫移行症(VLM)。在眼内单个幼虫即可引起视力丧失。幼虫可直接经过脉络膜睫状体或中心视网膜动脉入眼,在入眼前幼虫可为胞囊,位于周围组织。”

月净佛道:“疾病诊断。眼弓蛔虫病主要应与视网膜母细胞瘤、感染性眼内炎、中间葡萄膜炎、眼弓形虫病、早产儿视网膜病变、永久性原始玻璃体增生、Coats病等进行鉴别。1.视网膜母细胞瘤眼弓蛔虫病可引起类似视网膜母细胞瘤的改变,特别是二者均易发生于儿童,都可引起白瞳症,但二者所致的后果有很大不同。视网膜母细胞瘤具有极大的危害性,甚至可造成患者死亡,所以在诊断眼弓蛔虫病时应排除视网膜母细胞瘤。眼弓蛔虫病多发于4~8岁儿童,肿块通常无增大,常伴有显著的炎症改变和增殖性玻璃体改变,而视网膜母细胞瘤多见于22~24个月的儿童,少有上述两种改变,并且肿块进行性增大,血清和房水特异性抗体测定、玻璃体内细胞学检查、视网膜活组织检查等对诊断和鉴别诊断有重要价值。2.感染性眼内炎感染性眼内炎多有外伤史、内眼手术史、长期应用免疫抑制药、糖尿病等病史。患者多有明显的眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,多有结膜水肿、角膜水肿、大量前房纤维素性渗出或前房积脓、玻璃体黄白色混浊、眼底出现白色或黄白色边界不清的病灶,病变进展迅速。血、尿及眼内液细菌培养、涂片检查等有助于诊断和鉴别诊断。3.中间葡萄膜炎中间葡萄膜炎典型地表现为,玻璃体基底部和睫状体平坦部雪堤样病变和玻璃体内雪球状混浊,常伴有周边视网膜血管炎、黄斑囊样水肿和前房炎症反应,易发生晶状体后囊下混浊、视网膜新生血管等并发症。虽然眼弓蛔虫病可以,出现雪堤样改变,但其发病年龄较小,血清和房水抗体检测,有助于诊断和鉴别诊断。4.眼弓形虫病眼弓形虫病也易发生于儿童,且多有养狗和(或)养猫史,但其所致的特征性改变为,眼底后极部陈旧性视网膜脉络膜病变,周围出现活动性病灶,此外尚可引起神经视网膜炎、中间葡萄膜炎等。眼弓蛔虫病则……主要引起后极部或周边部的白色隆起病变,易出现增殖性玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离,血清和眼内液抗体检测有助于二者的鉴别诊断。5.早产儿视网膜病变此种病变发生于早产儿和低体重儿,累及双眼,典型地表现为增殖性病变,一般无炎症的体征。而眼弓蛔虫病则除了引起玻璃体视网膜增殖改变外,主要引起炎症性改变,并有白色隆起的视网膜病变,特异性抗体测定有助于二者的诊断和鉴别诊断。6.Coats病此病主要发生于年轻男性,特征地出现后极部视网膜下白色的纤维化病灶,伴有毛细血管扩张和脂质渗出,但不引起视网膜前膜。根据这些特征可以将其与眼弓蛔虫病区别开来。”

精灵曰:“检查方法。你们来好好地保护这些恐龙……实验室检查:1.血常规活动期进行血常规检查可发现白细胞升高,甚至可高达10万/mm3。升高的白细胞中主要为嗜酸性粒细胞,可占50%~90%,白细胞的升高可持续数月甚至数年。2.血清学检查血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶联免疫吸附试验测定抗弓蛔虫抗体,是一种稳定和可靠的诊断试验。所使用的抗原至少有两种,一种来自胚胎卵,另一种为外抗原。抗体测定有较高的敏感性(90%)和特异性(90%)。一般将抗体效价的截点设在1∶8,发现多数患者有阳性结果。随着选定的截点值(效价)增高,敏感性逐渐下降,但特异性也逐渐升高。在疾病过程中……特异性抗体效价多随着病程延长,而逐渐降低,因此在对特异性抗体,测定结果判断时,一定要与临床表现结合起来,综合考虑。对诊断更具有价值的实验室检查为,房水中抗弓蛔虫抗体的测定。房水抗体效价与血清抗体效价经Goldmann-Witmer公式计算后,Goldmann-Witmer系数超过4时,可确诊为眼弓蛔虫病。系数在1~4,为可疑眼弓蛔虫病,系数小于1时为阴性。其他辅助检查:1.超声波检查超声波检查,可为有显著玻璃体混浊患者的诊断提供重要线索。眼弓蛔虫病的超声波检查改变有以下3种:视网膜周边部高反射固体肿块;②连接后极部和肿块的玻璃体膜;③牵引性视网膜脱离或由后极部伸向肿块的视网膜皱褶。2.CT检查CT检查发现眼内钙化灶,有助于鉴别眼弓蛔虫病和视网膜母细胞瘤。”

电脑菩萨谓:“并发症。眼弓蛔虫病易引起增殖性玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离;所致的睫状膜收缩可导致睫状体和脉络膜脱离,影响房水产生并导致低眼压;由于患者的视力受到严重影响,可出现斜视、弱视等并发症。”

网络菩萨载:“预后。患者的预后主要取决于病变所在的位置、有无玻璃体视网膜的并发症以及患者的年龄和疾病被发现的时间。有黄斑区病变或牵引性视网膜脱离的患者,视力预后通常差;发病年龄较大,疾病获早期诊断和治疗者视力预后通常较好。”

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