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第35章 不寻常的农药中毒

作者:吾爱吃鱼

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接下来的几天,萧楚每天除了看方文元的手恢复情况。m.nmghmwl.com  然后每天除了写病历,就是接诊病人。  这期间,凡是有阑尾炎的病人,周自强直接就交给了萧楚主刀。  看着萧楚做手术,周自强都甚至怀疑自己是个实习生了。  这一天上午,萧楚正在办公室敲着病历,就看见周自强,风风火火地朝他跑了过来。  “你刚才去哪儿了?我找你好大一会儿了!”  “上个厕所,怎么了?”  周自强一把拉着萧楚,就朝病房走。  “有一个病人,症状比较奇怪,你过来给看看!”  周自强虽说是主治医师,但是他现在把萧楚的地位,看得比他自己还要高。  一旦有什么他拿不准的病例,就会找萧楚来看。  可以这样说,周自强现在已经把萧楚,当成了上级医师来看待。  没办法,实力在那摆着呢!  就算他的身份是主治医师,但是实力还是比不上,这个住院规培医生。  病房里一个年轻女性,躺在病床上,神情萎靡。  已经输上了氧气,打上了点滴。  周自强把萧楚,拉到这个病人的床边,说道:  “年轻女性,26岁,家住郊区,自述今天在地里打过农药后,出现头晕、恶心、心慌。  做了心电图,倒没有什么,但是胆碱酯酶下降,考虑是经皮肤吸收的农药中毒。”  说到这里,周自强停顿了一下。  “问题就是,血常规红细胞和血色素比较低,但是农药中毒,解释不了血常规低的问题,可是她除了头晕、恶心、心慌,就没有其他症状了。”  周自强把女病人的情况,简单诉说了一遍。  然后看着萧楚,看他给出什么意见。  现在是6月份的天气,如果在中午打农药的话,是容易引起经皮肤吸收的农药中毒的。  而这个女病人,就是在中午打农药以后,出现头晕、恶心、心慌,并且胆碱脂酶还下降,这都说明她可能是有机磷农药中毒。  关键是有一点,周自强想不明白。  农药中毒,不会引起血常规红细胞和血色素下降啊!  这如何解释?  这个女病人精神很差,面色有些苍白

,萧楚一眼就看出来,她是怎么回事了。  但他还是上前给这个病人检查了一番。  然后对周自强说道:“你问她月经了吗?”  周自强脸上闪过一丝迷惑。  “问了啊,她的月经,刚过去一周。”  “但是她说她的月经量什么的,都正常啊,这个红细胞和血色素低的问题,应该不是月经过多引起的。”  这个病人,之所以让周自强诊断不清,就是因为种种原因,造成了巧合。  首先,因为这个病人大中午,出汗最多的时候,去打农药,容易引起农药中毒。  而且她的症状,只有头晕、恶心、心慌,这也是农药中毒的表现。  所以很容易让人直接,诊断为农药中毒。  但是这个女病人,贫血的很不正常。  而农药中毒,又不会引起贫血。  所以这些种种情况,对周自强造成了混淆。  萧楚没有说话,转身去护理治疗室,拿了一个五毫升的注射器。  见萧楚拿回来一个注射器,周自强更加纳闷了。  他猜不透萧楚要干什么?  萧楚先在病人的左下腹,反麦氏点部位用碘伏消好毒。  然后对病人说道:“我现在要对你做一个腹腔穿刺,你不要紧张。”  女病人微微地点点头。  周自强立刻明白了。  “萧楚,你是怀疑她宫外孕?这不可能吧,月经才刚过去。”  萧楚笑了笑。  “查一下,不就知道了!”  萧楚说着,便在病人的左下腹,做了穿刺。  随着注射器活塞往外抽,注射器里立刻抽出了暗红色的血液。  萧楚抽了大概有四五毫升,便拔出了注射器。  对着灯光晃了晃,注射剂里的血液并不凝固。  周自强立刻愣住了!  “腹腔抽出不凝血!”  “她真的是宫外孕!”  正常人的腹腔里,是有一些少量的润滑液的。  但是用注射器,是根本抽不出来的,更不可能抽出来血液。  能从腹腔里抽出来血液,只有一个可能,那就是病人有腹腔内出血。  而这个病人并没有受伤,所以可以排除肝破裂或者脾破裂。  那么只有一个可能,就是宫外孕。  因为患者出现宫外孕的话

,一般会伴有停经。  而这个病人,月经刚过去一周,所以才会被周自强给忽视。  此时周自强看到,萧楚手里拿着的那一管血液,心里暗自庆幸。  幸亏让萧楚来看了一眼,要不然不把这个病人的贫血,当回事的话。  那么这个病人的宫外孕,就会一直出血,造成漏诊,从而使她的病情变得危重。  周自强感激的看了萧楚一眼,暗暗地抹了一把汗。  现在病人的情况,已经基本明确。  但是还需要进一步检查,来完善相关证据。  萧楚把抽出来的不凝血,交给一旁的护士,说道:“给她做一下子宫附件彩超,查血hcg,做血型以及备血,准备手术。”  周自强立刻说道:“行,我现在去给她做这些检查,你让家属签一下手术同意书。”  宫外孕只有手术治疗,没有其他的办法。  萧楚现在要做的是,尽快与家属沟通,让他签署手术同意书。  家属是一位年轻男子,也是女病人的丈夫。  听说要做手术,精神十分紧张。  “医生,宫外孕是什么东西?怎么还需要做手术?”  普通人对于宫外孕,不理解十分正常。  萧楚耐心地,给他解释了起来。  这种情况,如果不给家属解释清楚,那么他是不会签署手术同意书的。  术前谈话,这都是工作常态。  萧楚就站在病人的床边,对她的丈夫说道:  “宫外孕是受精卵在子宫腔外,着床发育的异常妊娠过程。就是受精卵本来应该,在子宫内着床发育的,但是它却跑到了别的地方。  宫外孕最常发生的地方,就是输卵管。也就是受精卵,在输卵管着床发育了。  随着受精卵的发育,那么就会导致输卵管破裂。病人往往会出现腹痛,头晕以及休克的情况。  你爱人这个情况比较特殊,腹痛并不明显,主要就是头晕,以及心慌。我们现在需要做手术,把病侧的输卵管切除,如果不做手术,会有生命危险。”  萧楚说的如此详细,并且把这个疾病的危害,直接告知这个男子。  如果他再不同意手术,那就说明他不想他的老婆活了。

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