将患者抬到平车后，张易接着问道

“他哪里痛？”

旁边的农民工说

“他肚子痛，痛到整个人浑身没力气，还冒了好多汗啊，感觉额头也有点烫，不知道有没有发烧。m.yingyongshudian.com

是昨天中午开始痛的，他自己去诊所买了点胃药吃，结果今天起来还痛，我们本来让他来医院看看的，结果他舍不得那钱。

结果就这样了嘛，在工地干着干着就晕倒了。

给他掐人中他才醒过来，然后我们就马上把人带来医院了。”caso

张易掏出手里的小电筒，刺激了一下这位大爷的瞳孔。

还好，对光反射灵敏。

再仔细检查了一下他的全身。

才发现是胰腺出了问题。

连忙戴了个手套掀开这位农民工腹部的衣物。

一边按压一边问道

“大爷，哪里痛？这里按着痛不痛？”

张易按压的位置是上腹部靠近胰腺的位置。

结果大爷本来还昏昏沉沉的，突然就叫了起来！

“哎哟……痛痛痛，就是这里痛。”

“那这里呢？”

张易按向了胰腺正中。

结果大爷面色更加痛苦了。

“痛啊医生，痛的很……”

“胸呢？胸这里痛不痛？”

“胸不痛。”

“这里呢？”张易又按压阑尾。

“不痛……”

“拉肚子吗？”

“没有拉肚子……就是这里痛……痛的我受不了了……”

这时候，看着张易这一系列的触诊，基本上在场的医生都能有一个怀疑的方向了。

其他位置都不痛，就只有胃部和胰腺的位置痛。

那说明不是胃溃疡就是胰腺炎。

再结合患者并没有拉肚子，便血和消化道等反应，那结果就更靠近胰腺的问题了。

一想到这，邓伟和萧志文对视一眼。

邓伟去吧徒弟！

刚才比赛咱们输了，这会来了个类似胰腺炎的患者，你不得上去展示展示你的临床经验？？

去吧！

拿回咱们的场子来！

萧志文授意，在操作上他确实不如张易。

但他自己好歹已经考了主治了。

主治医生的临床经验再怎么说也比规培生要丰富吧？？

还没等张易开口，萧志文便率先问道

“他

。昨天腹痛之前有没有吃什么油腻的东西？或者喝了很多酒？”

其他农民工连忙点头

“对对，前天晚上我们工地上老板请客，出去聚餐了的，吃的火锅确实也喝了点酒。

但是火锅也不算油腻吧？就是比较辣嘛。”

“大爷，我问你几个问题啊。”萧志文又凑到患者跟前询问。

平车上的大爷点了点头“好……好的。”

“你肚子是经常痛还是就昨天才开始痛的？”

“就……就昨天……”

“来个护士给他测个体温吧。”

萧志文说完后又低着头问道

“大爷，你肚子痛的时候恶不恶心？胃里有没有反酸的感觉？”

“没有……就是肚子痛……胃里没有不舒服。”

萧志文这么一问，也基本就排除了胃部的问题。

现在矛头直指胰腺炎。

萧志文转头看了看张易道

“我初步怀疑是胰腺炎，查个b超，腹部ct，血和尿淀粉酶吧。”

张易点头“我知道。”

说完后，张易却并没有急着下医嘱，而是拿着听诊器在这名农民工大爷的肺部听了一会。

众人不解。

现在结果已经很明显，很可能就是胰腺炎了。

查个淀粉酶然后输液控制，人也就没大碍了。

他还听什么胸腔啊？

钱正刚只以为张易是想多检查一下，也就没说什么。

将听诊器放下后，张易说道

“肺部听诊不像是清音，我建议在加一个肺部ct。”

萧志文一听也好奇了起来，他接过张易手里的听诊器一听。

尴尬了……

他怎么就啥也听不出来？

这不是很正常的清音吗？

哪里不像了？

这时，躺在平车上的大爷一听要多做检查连忙哀怨道

“医生啊……我……我少做点检查吧，我本来也没什么钱的……”

但张易却摇头坚持道

“大爷，我这是为你好，肺部的ct必须做。”

“可是医生……我没钱啊……能不能做腹部的时候带着肺一起做了啊？”

“这恐怕不行，每个部位是分开的。”

“可是……我今年五十八了，家里……家里还上有老下有小，我能节约就节约

。点啊医生……

您就行行好吧，我不做这个ct可以吗？”

躺在平车上的患者很虚弱，但一想到进医院要花很多钱，他心里又很无奈。

张易皱着眉，看了看他的肺部。

“不行，肺部ct必须做！三百块……我帮你出了吧。赶紧先抽血，然后送去影像科。”

张易此话一出，周围医生纷纷朝他投来了诧异的目光。

居然主动帮患者出ct的钱？

是该说他蠢还是善良？

钱正刚虽然感到很欣慰，但也觉得这人如果真没钱做肺部ct那就不做好了。

如果查出来是胰腺炎也没什么必要做肺部ct啊。

此刻，邓伟也站了出来问道

“张易，你怎么坚持要让他做肺部的ct呢？”

张易解释道“肺部听诊的声音不对劲，以防万一，所以做一个ct平扫看看。”

邓伟皱了皱眉，自己也拿着听诊器仔仔细细的听了一会。

并没有听见什么不对劲的声音啊。

他心想，张易是不是有点多此一举了？

躺在平车上的患者听见张易愿意出钱，感激的想要坐起来给张易鞠躬。

不过张易把他给按在了平车上

“不用谢我，你先躺着吧，你们谁是家属，先跟我来办公室签字，另外的人就先送他去做检查吧。”

几个农民工里没有家属，但有愿意帮忙签字的同事。

半个小时后，患者的检查结果也全都出来了。

血淀粉酶378ul

尿淀粉酶3974ul

血尿淀粉酶查出来全部高于正常值。

这么高的数值，基本就能确定是胰腺炎了。

另外，查出来的血糖也不高，血脂三项也正常。

说明胰腺炎不是由血糖和高血脂症引起的。

b超上未见胆管和胆囊结石，说明也不是胆囊堵塞引起的。

最后是ct。

上腹部的ct显示胰腺阴影部扩大，应该是有水肿。

并且周围还有游离液体。

应该是炎性渗出物。

看来这老大爷的的胰腺炎已经发展到了化脓性胰腺炎了。

最后，是另外一张肺部ct的片子。

不看不要紧，一看，所有人的眼神中都充满了疑惑！

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