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陈方和张易两人刚刚查房回办公室，就听见护士说救护车马上要到了。

“什么病人？”张易问。

“电话里说的是胃出血，不知道是不是门静脉高压。”

张易点点头和陈方两人来到急诊大门口。

刚好一辆急救中心的救护车停了下来。

一位面色苍白，嘴角溢出鲜血的男性患者被人给抬了下来。

呼之不应，盗汗，烦躁。

患者甚至已经有一点偏休克的症状了。

“什么情况？”

“胃出血，在车上就吐了两次，大概三百多毫升！在家里也吐了一次，具体量不知道。家属说既往史有乙肝，初步怀疑是肝硬化导致的。”

急救医生连忙解释。

几人合力快速把患者推进了抢救室。

患者既往史有乙肝，那高度怀疑就是肝硬化门静脉高压导致的胃底静脉出血。

抽血、cta（注射造影剂之后进行ct平扫），赶紧带去做急查。

家属跟在后面，一边哭一边说

“呜呜……他怎么了啊医生……救救他吧！儿子才上高中呢……你们救救他吧！”

陈方看了家属一眼“你先冷静，先别哭！先说清楚他什么时候开始吐血的，之前有没有什么基础疾病？”

“呜呜……吐血是两个小时前，基础疾病？好像就有糖尿病和乙肝。”

在陈方询问病史的同时，张易也看清了这名男性患者的问题所在。

确实肝硬化导致的门静脉高压，造成了胃底静脉曲张破裂出血。

并且整个腹腔也有大量的游离液体。

但现在最让张易担心的不是这些腹水。

而是患者胃里已经又积了不少血了！

“快拿个袋子过来！他可能还要吐血！”

张易刚刚说完。

病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来！

霎时间，整个床单外加枕巾全被鲜血染红。

患者的灰色短袖以及整个面颊全是一抹鲜红。

一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。

“快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！”

“好！”

张易吩咐完，护士立马去干。

胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。

多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。

很可能血都来不及止，人就已经快死了。

所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。

不过乙肝患者，医护人员还是要小心职业暴露。

陈方让所有负责的医生护士都戴上手套。

旁边家属看着这一幕又吓的哇哇大哭。

一个劲的求着医生救救她老公。

护士一边安慰她一边将她带到了抢救室外面。

这下，抢救室里才安静了不少。

很快，护士建立了静脉通道，在血没来之前先补液。

大量的盐水、电解质全往血管里输。

没一会儿，患者的全套检查结果就出来了。

张易一看，这血红蛋白竟然只有45gdl！

正常值是120左右啊。

这人简直低到离谱！

再看cta

a肝硬化伴大量腹水。

b门静脉主干血栓形成。

这报告完全可以确诊了。

就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。

“血来了没有赶紧输血！实在没有上替血浆先撑一撑！”

“来了来了！血来了！”

张易刚喊完，护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。

刚从血库拿出来的血是冰的，但是也来不及放到常温了。

张易拿了个挤压器，把血浆使劲往血管里怼。

输完一袋后，血压上来了一点，9863了。

“李护士，把三腔二囊拿过来。”张易说道。

三腔二囊管是胃底静脉出血的首要应急止血用具。

就是类似于鼻饲管一样的东西。

从鼻孔里插进去路过食管一直到胃，然后打入生理盐水让球囊膨胀起来。

止血原理类似于压迫止血。

但过程非常痛苦。

三腔二囊管比一般鼻饲管粗一点。

要从鼻孔里插进去再一直伸进胃里，一般人是难以承受这种痛苦的。

很多时候都是医生护士一起按住患者四肢，强迫插进去止的血。

就比如眼前这个患者。

四十多岁，长得还挺壮。

张易给他插三腔二囊管的时候，本来人还是半昏迷的烦躁状态。

结果猛地睁开眼将张易手里的导管抓开扔的老远。

嘴里还迷迷糊糊的说着“我不要！别碰我！”

张易一愣“嘿？昏迷了你还知道疼啊？”

张易看了陈方一眼，又叫了两个男医生。

软的不行只能来硬的了。

这可不是虐待，这是救人。

不把止血的管子插进去，刚才的血就等于白输了。

三个人按住患者的身子。

张易重新换了个导管抹上石蜡油，又开始插。

结果刚插到鼻腔，患者就开始剧烈挣扎。

“痛啊！痛死了啊！”

张易没停手，接着插。

结果，导管居然从患者的嘴里冒了出来……

“别动，我们在救你！”陈方凑到患者耳边说道。

希望这位患者能听进去。

但显然不行。

张易将导管往后拉了一点接着往下伸。

患者又开始剧烈挣扎！

人在求生时的爆发力可真不能小看。

大手一挥，差点没把陈方给干倒。

众人大惊，这特喵还是刚才那个差点休克的患者吗？

“算了陈老师，我看这插管是很难插进去了，要不我们直接做静脉血管套扎吧。”

陈方喘着粗气看了患者一眼，这特喵的力气是真大啊！

可是……

这个时候做血管套扎？

胃底全是血，术野根本看不清，就算一边吸引一边缝合也很难。

但如果就这么拖下去，胃里的血一出来患者又得吐。

这样就算输再多血浆都没用。

还是得在根源上把静脉出血给止住。

看着陈方纠结的表情张易就知道他在想什么。

张易说道“我来做吧，我能行。”

陈方诧异抬头，但眼底的震惊一闪而逝。

算了，他已经见怪不怪了。

张易会的东西还少吗？

习惯就行~

很快，家属签了知情通知书、病危通知书、手术同意书等等一系列该签的字。

患者被推进了急诊应急手术室。

侧卧位，丙泊酚静脉麻醉。

患者安静的睡了过去。

手术室里，急诊所有实习生都过来学习来了。

陈方给张易掌内镜。

张易则是拿着五十厘米长的持针钳找出血点。

术野环境并不好。

刚吸引结束，血就又冒了出来。

不过，这对于张易来说不算什么。

就算眼前一块石头挡在里面他也能看见血管的出血点。

进针、穿线、套扎、叠穿、再进针。

三十秒。

结束。

陈方这边都还没来得及吸引……

就看见术野内，血竟然止住了？！

再一看，一排整整齐齐的缝合线将血管套扎的严严实实！！

二十两银子少是少了点，但放到现代也是八千到一万块。

而目前大虞朝一名普通士兵每月最多也就一两银子，一名百夫长每个月三两银子。

也许他会收吧。

另外，秦虎还准备给李孝坤画一张大饼，毕竟秦虎以前可有的是钱。

现在就看他和秦安能不能熬得过今夜了。

“小侯爷我可能不行了，我好饿，手脚都冻的僵住了。”秦安迷迷糊糊的说道。

“小安子，小安子，坚持住，坚持住，你不能呆着，起来跑，只有这样才能活。”

其实秦虎自己也够呛了，虽然他前生是特种战士，可这副身体不是他以前那副，他目前有的只是坚韧不拔的精神。

“慢着！”

秦虎目光犹如寒星，突然低声喊出来，刚刚距离营寨十几米处出现的一道反光，以及悉悉索索的声音，引起了他的警觉。

凭着一名特种侦察兵的职业嗅觉，他觉得那是敌人。

可是要不要通知李孝坤呢？

秦虎有些犹豫，万一他要是看错了怎么办？要知道，他现在的身体状况，跟以前可是云泥之别。

万一误报引起了夜惊或者营啸，给人抓住把柄，那就会被名正言顺的杀掉。

“小安子，把弓箭递给我。”

秦虎匍匐在车辕下面，低声的说道。

可是秦安下面的一句话，吓的他差点跳起来。

“弓箭，弓箭是何物？”

什么，这个时代居然没有弓箭？

秦虎左右环顾，发现车轮下面放着一根顶端削尖了的木棍，两米长，手柄处很粗，越往上越细。

越看越像是一种武器。

木枪，这可是炮灰兵的标志性建筑啊。

“靠近点，再靠近点……”几个呼吸之后，秦虎已经确定了自己没有看错。

对方可能是敌人的侦察兵，放在这年代叫做斥候，他们正试图进入营寨，进行侦查。

当然如果条件允许，也可以顺便投个毒，放个火，或者执行个斩首行动啥的。

“一二三……”

他和秦安趴在地上一动不动，直到此时，他突然跳起来，把木枪当做标枪投掷了出去。

“噗！”

斥候是不可能穿铠甲的，因为行动不便，所以这一枪，直接洞穿了他的胸膛。

跟着秦虎提起属于秦安的木枪，跳出车辕，拼命的向反方向追去。

为了情报的可靠性，斥候之间要求相互监视，不允许单独行动，所以最少是两名。

没有几下，秦虎又把一道黑色的影子扑倒在地上。

而后拿着木枪勒到他的脖子上，嘎巴一声脆响，那人的脑袋低垂了下来。

“呼呼，呼呼！”秦虎大汗淋漓，差点虚脱，躺在地上大口喘气，这副身体实在是太虚弱了。

就说刚刚扭断敌人的脖子，放在以前只用双手就行，可刚才他还要借助木枪的力量。

“秦安，过来，帮我搜身。”

秦虎熟悉战场规则，他必须在最快的时间内，把这两个家伙身上所有的战利品收起来。

“两把匕首，两把横刀，水准仪，七八两碎银子，两个粮食袋，斥候五方旗，水壶，两套棉衣，两个锅盔，腌肉……”

“秦安，兄弟，快，快，快吃东西，你有救了……”

秦虎颤抖着从粮食袋里抓了一把炒豆子塞进秦安的嘴里，而后给他灌水，又把缴获的棉衣给他穿上。

天还没亮，秦虎赶在换班的哨兵没来之前，砍下了斥候的脑袋，拎着走进了什长的营寨，把昨天的事情禀报了一遍。

这样做是为了防止别人冒功，他知道自己现在身处何种环境。

“一颗人头三十两银子，你小子发财了。”

什长名叫高达，是个身高马大，体型健壮，长着络腮胡子的壮汉。

刚开始的时候，他根本不信，直到他看到了秦虎缴获的战利品，以及两具尸体。

此刻他的眼神里面充满了羡慕嫉妒恨的神色。

“不是我发财，是大家发财，这是咱们十个人一起的功劳。”

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第43章 习惯了，张易会的东西还少吗？