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「732」房颤&有惊无险!

作者:天选12

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闻言,病人脸上满是苦笑,刚准备狡辩两句。m.nmghmwl.com

林风再次开口问道:“除了腹泻,还有别的症状嘛?肚子疼?腹胀?恶心呕吐?发热?胸闷心慌什么的?”

听到这一连串的问题,病人皱着眉头回道:“没,就是拉肚子,快要拉死我了!”

见病人口唇干燥,林风心中不由警惕起来。

拉肚子拉到休克的人不是没有。

而且要非常注意。

拉肚子本身不会出什么大问题,死不了人。

但如果长期剧烈腹泻,那是可能把体内的一些钾离子啊,钙离子啊,什么的都排走了,人体会电解质紊乱,严重的电解质紊乱那是会要命的,比如低钾血症,表现为肢体乏力、甚至心率失常等。

还有就是拉的厉害,导致脱水的话,那也会要命的。

严重的腹泻,林风也见过很多,不过多数都是霍乱。

霍乱可是很吓人的,不过现在霍乱几乎都没怎么见到了。

见林风一直没有开药,病人有些着急了,听说葡萄糖能补充能量237,想到自己几天没好好进食,比较担心自己的身体,当即对林风说道:“医生,先给我补点葡萄糖吧!我怕我会晕过去!”

“不着急,先了解清楚再说。”林风说道,随即又开口问道:“平时身体情况如何?”

病人回道:“都还好,没什么病!”

林风微微点头。

鉴于到病人腹泻前有吃过不干净的食物(泡椒凤爪),腹泻又那么剧烈,首先考虑的就是急性肠胃炎。

先做个心电图、大便常规化验、腹部b超,最后再使用点抗生素观察观察。

心电图是常规了。

不管什么问题,只要是成年人,腹部胸部有情况的必须要做。

很快。

心电图的结果出来了,没什么问题,只是心率偏快。

随后病人去交了费,留了大便,然后便去做了腹部彩超。

彩超的结果也很快出来了。

肝胆胰脾都基本正常。

这些符合林风的预测,腹泻的病人,除了要考虑急性肠胃炎,还要考虑有没有其他病症,比如肾结石,阑尾炎等。

肾结石不只是会腰疼,阑尾炎也不是只会腹痛。

这些疾病都有可能引起腹泻,而且类似肠胃炎,不做检查根本就没办法诊断。

不过林风认为病人肠胃炎的可能性最高。

刚刚查体的时候,肾脏叩击疼痛是阴性的,阑尾炎方面检查也都是阴性的。

急诊科要做的就是万无一失,确保不会出现任何意外。

检查不贵,但是结果很宝贵。

不仅仅能保护病人,也能保护医生自己。

很快在林风的安排下,先给病人用了左氧氟沙星注射液,这是一种相对广谱的抗生素,治疗感染性腹泻效果不错,用药之前还抽了血,常规化验,没什么问题。

病人此时哭丧着脸对林风问道:“医生,有没有必要给我用点止泻药啊?我刚刚又拉了一次!”

“别着急!用完药先观察一下再说,腹泻也不总是坏事嘛!它能把肚子里不干净的东西都拍出来,排干净就好了,我多给你补点水,补点电解质,补点能量,如果腹泻不好,我再给你用点止泻药!”林风轻声说道。

听到林风这话,病人放心去上厕所去了。

1小时后,药刚用完。

情况就突然出现了变化。

病人找到林风,紧张地说道:“医生,我胸口不舒服,难受!”

闻言,林风便想到了药物过敏。

可很快就否认这个念头。

病人说过自己平时没有药物、食物过敏。

还有就是几乎所有的药物过敏都是发生在使用药物期间,尤其是用药前30分钟,从来没有听说过用完药之后再来过敏的。

排除了药物过敏,林风也放松了一些,不然恐怕就要对病人进行抢救了。

不过看病人眉头紧皱的样子,胸口应该非常难受。

当即用听诊器听了一下病人的心脏。

心中顿时咯噔跳了一下。

刚把听诊器接触到病人的胸口,就听到了狂乱的节奏,心跳非常快。

扑腾扑腾扑腾扑腾

起码超过了200次/分,难怪病人这么难受,这么快的心跳换了谁也受不了啊!

这么快的节奏,心脏根本没办法正常泵血。

大脑和心脏也都会缺血,胸闷是难免的,再严重下去,病人可能就要昏迷了。

“发生了什么情况!!”

“病人为什么会心律失常!”

林风顿时生出两个疑惑。

随即他不动声色,让一旁的规培医生再次给病人拉一次心电图。

自己则是用言语安抚病人说道:“你有点心律失常,需要处理一下!你的心脏之前有没有什么不对劲的地方?”

见病人摇头。

说明这是病人第一次发生的心律失常!

很快。

心电图做完了。

心律失常,是个快速型心房颤动。

说明心脏这时候已经跳的乱糟糟的,勉强华能泵血,但必须得尽快种植这个房颤,否则后果不堪设想。

此刻病人额头上已经大汗淋漓,不过血压还好。

林风当即问道:“胸痛嘛?”

病人表情难受至极,声音低沉地说道:“有点。”

“推胺碘酮注射液!”林风当即对护士吩咐道。

胺碘酮是一种抗心律失常药物,很多时候都能把房颤转为正常的节律。

事实证明,林风的处理非常正确。

胺碘酮效果很不错,不到20分钟,病人的心率终于恢复正常。

回到了100次/分,病人的眉头也总算舒展一些。

没有之前那么难受了。

也算是有惊无险。

虽然病人的危机解除了,但病人为什么会发生心律失常!

她既没有心脏方面的疾病,年纪也不大,没有高血压,好端端的为什么会心律失常!

关于这个问题,林风的推测是肠胃炎应激引起的,也可能是喹诺酮类抗生素引起的。

这并不罕见!

之前就有一个病人用了莫西沙星后出现房颤。

林风当即说道:“看来需要给病人换成头孢类抗生素了!”

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