一旁的小如开口说道:“别着急，一般的抗生素起效都要看3天，效果没那么快的。m.jingyueshu.com”

听到这话。

病人父母虽然脸上还是紧张，但也忍住继续问话的念头。

然而。

想不到的是3天过后。

病人依旧还是发热。

抽血化验，白细胞计数依旧是很高。

这明显就不对劲了。

小如此时也已经招架不住病人父母的追问了。

林风也有些头疼。

怎么看都是普通的炎症。

可抗生素就是一点效果都没有。

而且现在也只能药物治疗，病人脖子这么明显的红肿热痛，意味着正是炎症急性期，不能动刀子的，否则切开来都没有办法愈合了！

病人现在反反复复发生脖子红肿热痛，肯定是还有什么隐藏的疾病！

现下的首要任务就是找出病人隐藏的疾病。

不然没办法根治，就算是暂时解决，后面肯定还会复发。

林风大脑快速运转，思索着病人现在这个症状可能对应的病因。

“老师，病人这会不会不是甲状腺的病因？”小如见林风一言不发，正在沉思，便轻声说道。

忽然。

一道光芒在林风脑海中闪过。

不是甲状腺！

那是哪里？

甲状腺靠近咽喉位置！

梨状窝瘘！

当即想到了这个疾病！

急诊其实很少会遇到这种病症！

说到梨状窝瘘，那么就必须说一下梨状窝。

它就在人体的延后附近，有个小隐窝，形状像水果雪梨的那个凹陷头一样，也像酒窝一样，所以叫作梨状窝，左右各一个。

如果先天胚胎发育不好，本来应该闭合的管道没有闭合，导致形成瘘管，那么咽喉部的食物或者细菌就会通过这个瘘管一直蔓延至颈部皮下，局部细菌容易繁殖，造成感染，所以脖子就会反复红肿热痛。

因为一直在关注甲状腺和病人脖颈的包块，林风也没想到这个病症。

今天小如这个话，犹如警钟一般在他脑海中想起。

而且一般不是耳鼻喉科的医生，基本上都认不出这个病症来。

这个病绝大多数都是儿童起病，少数是青年再发病。

而且90%以上发病部位都是左侧颈部，而不是右侧颈部，病人正好是左侧，所以非常符合梨状窝瘘的特征。

并且梨状窝瘘形成的内瘘口常引起颈部反复化脓性感染，也可能累及周围的甲状腺组织，但它跟亚急性甲状腺炎还是有区别的。

听完林风的话。

病人父母赶忙追问道:“林医生，这些都是你的推测！那该怎么检查，确认是不是你说的这个什么，梨状窝瘘？”

林风微微一笑，轻声说道:“这个很简单，只要做个造影就能行了！做下咽部造影，只要能看到有完整的瘘管，那就确诊无疑了！同时再做个咽喉镜，也可能看到梨状窝瘘的内瘘口，大部分病人都是这样确诊！”

病人父母当即露出笑容，急切地说道:“林医生，那就赶紧给我儿子做这个造影啊！”

闻言，林风摇摇头。

在病人父母疑惑的目光下，缓缓说道:“现在不行！急不来的。你们儿子现在的炎症这么明显，颈部红肿热痛很厉害，估计瘘管也已经被炎症组织充斥了，管道可能根本看不到，需要炎症消失之后再检查！”

“林医生，那该怎么办？看着他这难受的样子，我们心里更难受！”病人母亲当即说道。

林风想了想，轻声说道:“我的建议是先继续抗生素治疗，同时做个皮下切开，我看这里面都已经有脓肿了，不切开排出的话恐怕很难让炎症消散，同时再做一次穿刺化验，看看有没有什么特殊发现，确保再出现别的情况！”

病人父母赶忙点头同意，并且催促林风早点安排，他们自然希望自己儿子能够早点好起来。

林风点头。

先安排在b超引导下穿刺抽液化验，抽出了20ml脓液送去了化验室。

然后就开始准备颈部脓肿切开。

为了让病人父母和病人放心，这次还是林风亲自操刀。

小手术很顺利。

病人一边使用抗生素，一边切开了脓肿引流，局部感染很快就得到了控制。

就好比治理臭水沟一样，需要一边用挖掘机疏通（脓肿切开引流），一边防水进来冲走污垢（使用抗生素）。

终于！

不负众望，病人的病情逐步好转。

颈部肿痛显著减轻，咽痛也消失，发热也没了。

复查后，感染指标也下降了。

情况稳定了。

接下来也就可以做咽部造影了。

在病人父母殷切的目光注视中，林风把病人推进了影像科。

开始后。

林风目不转睛，等着屏幕。

可结果让他很是惊讶。

没有！

什么都没有！

根本没有发现瘘管。

“老师？”小如凑过来轻声念道。

“没事！应该是炎症还没有完全消散，瘘道里面应该还有东西堵住，所以造影看不到。咱们先做电子咽喉镜，在直视下看能不能找到梨状窝瘘的内瘘口。”林风轻声说道。

刚走出影像科，病人父母就迎了上来。

满脸期待地看着林风，嘴里问道:“医生，怎么样了？”

随即林风对他们说了一下情况。

当天下午就安排了电子咽喉镜，还是林风亲自操刀。

镜子从病人鼻子进入，挺近咽喉，梨状窝就在附近。

如果有梨状窝瘘，一定就能看到漏口。

就比如我们面前有座山，如果这座山有隧道，我们一定能找到隧道口。

反之，那就说明这座山就没有隧道。

当然，也有可能野草丛生，挡住了隧道口。

仔细看了看。

没有发现梨状窝内瘘口。

不过病人左侧梨状窝粘膜有些肿胀。

应该还是有问题的。

说不定还真是有野草把隧道口给掩盖了。

“鼓气，鼓气，继续鼓，憋气，憋住！！”林风当即上手捏住了病人的鼻子，嘴里说道。

果然它。

病人一鼓气，左侧梨状窝内瘘口就出来了。

憋气的时候，气体冲破了内瘘口，一览无遗。