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「724」莫名其妙的红肿热痛!

作者:天选12

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正在这时。m.lanyuezdh.com

小如拿着刚才的血检报告回来了。

接过报告看了一眼。

林风便认为自己的推测没错了。

·血钙只有1.7mmol/l,正常数值应该在2.25mmol/l2.75mmol/l,

病人的血钙这么低,随时都可能引起肌肉痉挛,甚至会出现手足抽搐,严重的还可能引起心律失常。

血清中钙离子是很重要的,维持细胞活动,如果钙离子低,会引起一系列异常,所以病人的腰部肌肉痉挛应该跟这个有关系。

其实验证这个也简单,只需要给病人注射10ml葡萄糖酸钙,等个半小时就能看出来了。

这时,病人还在痛苦呻吟。

林风便交代一旁的护士给病人静推10ml葡萄糖酸钙。

病人和其家属自然没有任何异议。

然而这次效果显著。

静推葡萄糖酸钙不到半小时,也就是十五分钟多点,病人的腰痛情况大为好转,脸上也露出了笑容。

见状。

林风当即查看了一下病人的腰部,发现肌肉痉挛已经基本消失。

这也证实了葡萄糖酸钙是有效果的。

低钙血症很有可能就是引起腰疼的主要病因,只要把钙离子补足,肌肉痉挛就能缓解,疼痛自然就减轻了。

然而现在又出现一个问题!

病人怎么会有低钙血症呢!

这时林风突然想起之前查看病人的病历时,看到病人在半年前做了甲状腺切除术,有可能时当时手术的时候误伤了甲状旁腺。

甲状旁腺,顾名思义就是定居在甲状腺旁边的腺体。

极个别手术的情况会有可能损伤甲状旁腺,损伤的后果就是可能导致病人出现低钙血症。

甲状旁腺分泌的激素就是调节钙磷平衡的。

当然,现在这些只是林风的推测,还没有证实。

第二天。

病人再次出现了腰疼的情况,但程度已经不如之前强烈。

当值医生再次给病人推了一阵葡萄糖酸钙。

5分钟后,疼痛就缓解了。

经过复查,病人的血钙已经回升到了2.1mmol/l。

恢复正常之后,病人也就没有再出现腰部疼痛的情况了。

之后。

还是按照林风之前的治疗方案,选择使用药物进行除石。

这个病人的情况也确实出乎了林风的意料。

当然,就算是没有针灸止痛出现的状况。

后面的血检结果已经能够看到病人的低钙血症。

第二天。

林风当值晚班。

刚到医院,还没巡查完病房病人的情况。

一个年轻病人就出现在了他面前。

晕乎乎的躺在病床上。

林风当即上前查看,发现病人脖子上有一处红肿热痛,明显就是炎症,当即开口问道:“有没有被虫子咬到?这是什么时候出现的?”

届时。

病人强撑着精神对林风说道:“半年前,突然觉得脖子有些疼,照镜子发现脖子上红肿了一大块。”

“后来用消毒水冲洗过一遍,虽然没什么效果,但也不怎么痛,也就没在意,想着忍忍就算了。”

“过了有段时间突然感觉疼痛有些加重,喉咙也开始有些疼,就像是感冒的时候嗓子疼一样,连吞口水都疼。”

“我查了一下知道自己这是细菌感染发炎。就去药店买了一些阿莫西林胶囊,吃了好几天效果不怎么好!”

“不过疼痛还能忍,便想着白天来医院看看,没想到吃完饭后,整个人就开始浑身发冷,额头烫手,量了体温一看有40c,家里也没备退烧药,就赶紧打车来医院了。”

边听,林风边给病人检查。

脖子上确实是红肿热痛,肯定是个炎症,只是不能确定到底是细菌感染引起的,还是被什么虫子咬了。

给病人抽了血。

看到病人的白细胞计数明显升高了,达到了14x10e9/l。

小如当即开口说道:“老师,白细胞计数这么高,肯定是细菌感染。赶紧给他上抗生素吧?”

林风摇摇头。

白细胞计数升高,不一定就是细菌感染。

也可能只是普通炎症。

而且病人脖子肿痛,不得不考虑到是甲状腺肿大引起的。

因为红的不是特别明显,就是肿痛的厉害0

甲状腺就在脖子里,有时候病毒感染了甲状腺,引发甲状腺内部炎症,也会导致脖子这边明显疼痛肿胀,一碰就疼。

而且还会放射到耳部,吞咽的时候疼痛更为剧烈,发热、心动过速都会发生。

当然,林风也不能确定。

随即对小如说道:“先给病人用左氧氟沙星注射液,看看效果怎么样!”

这是一种能够杀死大部分细菌的抗生素。

小如当即准备。

不出林风的意料,效果不理想。

几针下去之后,病人除了体温降下来了之外,其他的没什么改善,咽痛、吞咽痛、脖子红肿热痛还是存在。

“老师,怎么会没效果?”小如紧张地问道。

“给病人去做个甲状腺功能检查!很多病毒性甲状腺炎的病人都会被误以为是感冒咽痛或者脖子这边的细菌感染。”林风当即说道。

很快。

病人就做好了检查。

林风这边也给病人开了药,直接把泼尼松片安排上了。

本来甲状腺炎症用普通的解热镇痛抗炎药就可以,但林风考虑到病人的情况有些严重,所以直接用了泼尼松片。

对于林风的安排,病人没有什么疑问。

只是吃了一天,发现效果也不怎么样。

再次来到医院。

0.1正好甲状腺功能检查结果也出来了,一切都正常。

林风当即让病人把泼尼松片停了!

根据检查结果来看,病人的亚急性甲状腺炎就不成立。

不是甲状腺炎的话,林风只能大胆推测,怀疑会不会是脓肿。

说出了自己的想法后。

病人向林风问道:“医生,脓肿是什么?你不是说我只是炎症嘛?”

“现在只是推测,并没有确定!之前检查也没有看到脓肿,不过可以重新做一次甲状腺彩超,在你颈部肿痛最严重的地方,用b超引导穿刺看看,这里面有个包块,取出里面的组织化验一下就清楚到底怎么回事了!”林风随即说道。

听到竟然还要穿刺,病人当即不淡定了,赶忙给父母打了电话。

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