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一夜过去。www.depulinong.com
病人状况还算是稳定。
经过补钾治疗后,病人四肢已经恢复了不少力气。
一大早。
病人就在老公的陪同下,进行了各项检查。
先是做了血浆醛固酮浓度、尿醛固酮浓度检查,由于受到体位的影响,卧位时的醛固酮浓度会偏低,立位时醛固酮浓度则会高,所以要分别在病人立位和卧位分两次抽血。
然后还查了肾素、血管紧张素ii水平、甲状腺素、甲状腺b超,这几个激素的水平可谓是息息相关。
做完激素检查之后,下一步便是肾上腺ct。
激素水平提高,只能说明体内的激素确实升高了,可是什么原因导致激素升高。
这也需要检查清楚。
是肾上腺长了肿瘤呢,还是增生,亦或者有其它的问题。
这些都需要肾上腺ct给出明确的答复。
ct能看出肾上腺是30一边有问题,还是两边都有问题。
如果有肿瘤,那是一个肿瘤还是多个。
肿瘤的个头大小,能不能手术切除。
这都是非常关键的信息。
上午10:00。
病人在老公的陪同下,再次来到急救科诊室。
把各项的检查报告交给了林风。
血浆醛固酮水平显著升高,仅凭这个数值就可以认定病人是醛固酮增多症。
见林风看完后还没说话。
病人老公便忍不住问道:“林医生,我老婆到底得了什么病!”
“已经确诊!病人得的是醛固酮增多症,一种内分泌疾病!肾上腺ct的结果还没有出来吗?”林风随即说道。
“刚刚那边的医生说我们先过来,说您这边从电脑上就能看到,片子的话下午再去机器取就好了!”病人丈夫当即说道。
“我先看看。”林风点点头。
打开电脑。
很快就看到病人的肾上腺ct影像。
影像下面写着:左侧肾上腺处长有肿瘤,直径约0.7mm。
林风仔细看了看,果然发现了一个小肿瘤,不留意都注意不到。
然后开口说道:“嗯,ct影像我已经看了。病人肾上腺长了一个小肿瘤。就是因为这个肿瘤导致病人体内的醛固酮分泌水平增高,从而引发的一系列问题,包括血压升高、低钾血症、四肢无力。”
“肿瘤?”病人老公惊呼,紧接着立马问道:“医生,这个肿瘤严不严重,能不能治好?我老婆不会有危险吧?”
看着病人老公一脸紧张的样子,林风轻笑道:“不用紧张。只是一个小肿瘤,直径只有0.7mm,看起来是腺瘤,可以说是良性肿瘤,只要手术切除,就没什么大问题。”
闻言。
病人老公深呼一口气,立马放松下来。
病人开口问道:“林医生,那我是不是现在就可以准备手术了?”
林风摆摆手,轻声说道:“虽然只是一个小手术,但手术前还是要准备充足。你现在的血钾水平还是太低,我先给你预约手术,然后留院继续补钾治疗,等你的血钾水平恢复到正常,四肢恢复力气之后再进行手术比较好。”
“好!林医生都听你的安排!”病人老公当即点头说道。
林风随即说道:“小如,你按照我说的给病人安排一下!记得,先给病人用螺内酯,然后再进行补钾治疗。”
“我知道,老师!”小如一边说,一边开始打印单子。
不一会。
便带着病人离开。
……
很快,
一位病人便走了进来。
大概五六十岁,是一位阿姨。
“阿姨,你快坐。是哪里不舒服啊?”林风当即起身,轻声说道。
“一个多星期前,我就开始嗓子疼,乏力、怕冷。当时以为只是感冒,就没有太在意,随便吃了一点中成药,本来应该两三天就好的,可现在拖了这么久还没好,就过来看看。”病人阿姨轻声说道。
“之前有做过检查嘛?”林风问道。
“嗯,抽血和ct都做了。胸部ct看到有点轻微炎症,抽血结果单子我也带来了,医生你看看!”病人阿姨有条不紊地说道,说完便把手中拎着的检查单子放在桌上。
林风有些意外。
没想到这个阿姨想的这么周全,不仅抽了473血,还做了ct。
当即笑着说道:“嗯,好。我先看看!”
拿起检查单子看了看。
胸部ct上面写着轻微炎症,病人也没有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛,说明不是肺炎。
这让林风有些疑惑。
如果只是简单的炎症,那吃点药应该很快就好了,怎么会拖这么久呢!
当即问道:“阿姨,你现在哪里最不舒服?”
“就是感觉累!没力气,还怕冷!前两天还恶心、呕吐呢!”病人随即说道。
闻言。
林风更加疑惑了。
当即拿起血常规的结果看起来。
大多数值都正常,只有一项数值引起了林风的注意。
·血小板20x10^9/l(正常值100-300)
病人阿姨却只有20,这低的也太严重了。
林风当即问道:“阿姨,你身上有没有出血啊?有没有什么瘀点瘀斑?”
一边说,林风便准备撩起病人阿姨的裤腿看看。
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