低钾血症引起四肢无力？

“对不起！”林风摇摇头。www.zhongyuege.com

狂犬病，他是真的无能为力。

那只咬了病人的小狗，应该携带了狂犬病毒。

病毒通过咬伤而进行传播，当然也可能是带病毒的唾液通过被抓伤或者咬伤的伤口入侵到了体内。

虽然不是所有人被病犬咬伤都会发病，这个概率大概只有20%，但一旦发病的话，那死亡率就是100%。

至于狂犬病病人为什么会恐水。

是因为狂犬病毒进入人体后，会顺着外周神经一路爬到大脑，损伤迷走神经、舌咽神经及舌下神经核，这几个神经都是控制吞咽肌肉和呼吸肌肉的。

一旦受损，就会导致吞咽和呼吸肌痉挛，只要病人喝水，甚至只是提一下喝水亦或者只是听到水声，都可能诱发咽喉肌肉和呼吸肌痉挛，产生窒息感，所以恐水。

“林医生！林医生！”病人父亲不甘地喊道。

“你们做好心里准备吧！狂犬病一旦发作，总病程多数不会超过5天，她已经发病了好几天，恐怕时间不多了！”林风转过身，声音低沉地说道。

病人父亲搀起自己的老婆，两人哆哆嗦嗦地回到诊室内，带着女儿离开了。

回到诊室后。

林风坐在座椅上，默不作声。

这里是急诊科。

每天要接待不知道多少病人！

全都是紧急病情，见过了不知道多少生离死别！

可每当看683到病人家属那副伤心欲绝的样子，心中还是有些触动。

实习生张东来不明白，病人就这样稀里糊涂的走了。

在一旁听了所有对话的他，心中也有了猜测，只是不能确定。

最后还是忍不住问道:“林医生，刚刚的病人是不是得了狂犬病？”

“没错。”林风轻声应道。

听到这个答案，张东来也沉默了。

他也很清楚，狂犬病发作就意味着宣布了死亡。

虽然他料到自己会亲眼见到这种情况，没想到见证病人死亡和宣布病人死亡的事情来的那么快，他还没有做好心理准备，此时心情变得格外沉重。

“老师，老师！”

就在这时，外面传来了小如的声音。

不一会，就看到小如和一个中年人搀扶着一位中年女性走了进来。

把女病人搀扶坐下后。

小如便开口说道:“别担心，这位是我的老师林风医生。有他在，你老婆不会有事的！”

林风此刻已经调整好状态。

病人是被小如帮忙搀扶进来，林风自然注意到病人双腿软弱无力的状况。

随即轻声说道:“先说说具体情况，什么时候出现的这种情况？”

闻言。

病人老公立马开始说起来。

就在一天前。

病人运动后出现了肢体乏力，刚开始认为只是运动过量导致的正常疲劳，可是到了后面四肢越来越没力气，连筷子都那不起来，这才来的医院。

“你们心可真够大的，都这样了才来医院！”林风忍不住说道。

“对对对，是我不够重视。”病人老公当即说道。

病人则是说道:“我以为是累的，没想到会是生病。”

这时，病人的声音小如蚊蝇，夸张一点都可以说是气若游丝了。

林风当即说道:“你这个症状非常像是重症肌无力，这是非常严重的病症，会死人的！不过要先检查一下才能确定！”

听到会要命。

病人和其老公立马紧张起来。

林风继续问道:“以前有没有这种情况？”

“没有，头一次！”病人应道。

“前几天有没有什么剧烈运动？肌肉疼痛嘛？”林风再问道。

“肌肉好像有点痛，但又不是很痛，就是没力气。”病人思考着说道。

“先抽血化验，看看肌酶、肌红蛋白等等水平状况，然后再去做一个ct，检查一下脑袋里面有没有问题，有没有脑出血或者脑肿瘤之类的。”林风一边开单子，一便对病人说道。

虽然病人的状况跟重症肌无力非常相似，但也不能排除是不是因为大脑的原因，导致病人出现的这种情况，而且也不能放过检查大脑里的情况。

听到这话，病人和她老公都非常的配合，然后她老公担忧说道:“医生，我也是担心我老婆是中风了，之前我二叔就是中风，手脚突然不能动弹了！”

林风随即说道:“不一定就是中风，这只是常规排查而已。你老婆有没有高血压、糖尿病、冠心病？”

“血压之前测了好像有点偏高，也没有治疗。其它就没有什么情况了！”病人自己说道。

林风点点头。

随后把病人扶到病床上，进行了一个简单的查体。

发现除了有些四肢无力（肌力约3-4级）外，并没有其它别的显著异常。

抽了血。

然后便准备推她去做ct，之前林风又问道:“这几天有没有吃过什么特殊的食物，有没有呕吐、肚子不舒服之类的？”

“没有，都是在家吃饭的，没什么特殊情况。”这次是病人老公回答的。

林风点点头。

问这些问题自然是有他的考量，若是吃了一些特殊的食物，导致食物中毒的话也会引起四肢无力甚至瘫痪的情况，并且食物中毒还会伴有呕吐等症状，既然没有呕吐，那就说明几乎不会是食物中毒。

把病人送到ct室，很快结果就出来了。

一切正常。

没有脑出血，没有脑梗死，也没有脑肿瘤。

难道真是重症肌无力？

林风也不能确定，还是要等到病人的抽血结果出来。

回到诊室没一会。

小如就带着抽血检查的结果回来。

林风看了一眼。

肌酸激酶、肌红蛋白水平没什么问题，那么就可以排除重症肌无力了。

·血钾浓度2.4mmol/l

正常都是3.5-5.5的区间。

病人的这个情况已经属于重度低钠血症了。

林风随即说道:“你的血钾浓度太低了，属于重度低钠血症，你的四肢无力很有可能就是因为这个。”

听到这话，病人丈夫开心地问道:“医生，找到病因了？那是不是就可以给我老婆治疗了？”

“算是吧。嗯也可以说还不是。”林风沉吟片刻后说道。

病人和其老公二人听的是云里雾里。

“医生，你这话是什么意思？”病人丈夫立马追问道，脸色有些紧张。

林风继续说道:“是什么原因导致病人会有这么低血钾呢？现在还不清楚，所以我才说也算是没找到，如果没找到，以后还会出现同样的问题。”

听到这番话，病人丈夫若有所思地点点头。

不等两人开口。

林风继续向病人问道:“你这段时间胃口怎么样？吃饭多不多？”

正常来说，低钾血症最常见的原因就是补充不够，长期禁食，偏食、厌食等等，导致摄入钾离子不够，造成低钾。

闻言。

病人:“没有啊，我吃的都挺好的，充足，不会可以减肥少吃……”

苏俊沉吟。

既然吃东西没有减少，那就不是因为补充不够导致的低钾。

既然如此，那就有别的原因。

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