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这个血氧饱和度简直了。www.yaxuanshuwu.com
正常人的数值都在95%-100%。
94%算是有问题。
眼前的病人却只有92%,
而且,病人现在正在吸着氧气,血氧还那么低。
意味着他血液里的红细胞许多都没有携带氧气,就是因为病人吸入的氧气量不够,而这一切都是因为气胸。
若是再晚来一点,恐怕真的就是回天无力了。
时间拖长一些,恐怕会损伤病人大脑细胞,严重的话导致心脏骤停!
就在这时,影像科医生推着x光机急匆匆赶来。
三两下就拍摄了床旁胸片。
为什么要呼叫床旁胸片,主要是为了病人的安全着想。
现在病人严重缺药,若是脱离呼吸机,在推去影像科的路上出了问题,那才麻烦呢!
事实证明,林风的谨慎是非常有必要的。
结果很快出来了。
虽然胸片很粗糙,跟影像科那边的没法比。
但是这张胸片闭着眼睛都能看出来病人是气胸。
左侧肺脏在胸片上几乎是一片漆黑,没有看到任何肺组织的纹理。
这个结果567也跟林风听诊的结果是符合的,左侧呼吸音基本听不到,而现在胸片也看不到左侧肺脏纹理,肺部被压缩,百分百就是气胸了。
所以,
要做的就是:
马上进行「胸腔闭式引流」!
好在病人年轻,左侧肺部几乎丧失功能,靠着一个肺部苦苦支撑,血压、心率、血氧等还能勉强支撑,让他有机会来进行胸腔闭式引流。
确认病症,那就好办了。
病人家属签字。
林风开始做穿刺准备。
病床上的病人也知道了自己的情况,有些紧张地问道:“我咳嗽这么厉害是因为左侧肺脏破了,胸痛也是气胸引起的?”
正在准备的林风没有开口,点头回应道:“没错!还好你及时来了医院,再晚一些的话就麻烦了,命都可能没了!”
林风并不是在吓唬病人,而是气胸真的可能非常凶险。
种类也分很多种,面前病人这种属于自发性气胸,可能是咳嗽导致把肺脏咳破了,也可能是肺脏自己破的,从而导致的咳嗽。
起初气胸不严重时,不会有明显缺氧的感觉,后面破口越来越大,肺部压缩越厉害,整个人立马就会难受起来。
如果遇到某些医生把气胸引起的胸闷心慌当作过敏或者双硫仑反应处理,那就糟糕了。
当然这种情况基本不可能,诊断气胸并不麻烦,只要用听诊器听一听双肺基本上就能确定(复杂的情况另算),如果这还能被误诊,那这个医生就不要干了。
病人还想说一些什么,
林风:“你别说话!”
病人:“………………”
很快。
穿刺准备完成。
一旁的张东来在那里傻站着,看着小如熟练的解开病人胸部的衣服,放好消毒铺巾。
林风已经带上无菌手套,在局部麻醉之后,手持穿刺针直接刺入病人的左侧胸腔,随后迅速接上水封瓶。
马上便看到气泡源源不断的从管子上冒出来。
病人左侧胸腔里面的气体正通过胸口这条导管排出到水封瓶上。
缓解了胸腔内的压迫后,病人肺脏便会慢慢膨胀起来。
此刻。
病人也是以肉眼可见的速度变得轻松起来。
看了眼心电监护。
·呼吸18次/分
·心率101次/分
·血氧100%
看到这些数值,林风便知道患者已经脱离了生命危险。
接下来便交给小如照看。
林风走了出来。
看到病人母亲,笑着说道:“不用担心,你儿子已经没有生命危险了!”
“太好了!医生,真是太感谢你了!”病人母亲喜极而泣,冲着林风不停地感谢道。
“不用谢!这都是应该的。”林风笑了笑。
“医生。好端端的我儿子的肺脏怎么会破呢?”听到儿子没有危险,病人母亲也放松了下来,很是疑惑地向林风问道。
她主要是担心自己儿子以后会不会再出现这种情况。
虽然这次治好了,但这个毛病落下那就麻烦了。
对于病人母亲的疑惑,林风心中也明白,随即轻声解释道:“这也不算奇怪!”
“可能你儿子天生肺脏就比较脆弱,或者有肺大泡,或者其它问题,在剧烈咳嗽的情况下可能就会导致肺脏破裂,这种情况很难预防。”
“还有些人是长期吸烟的,有老慢支肺气肿,也很容易自己就气胸了。”
“当然,现在你儿子已经脱离了危险。”
“住院后,还要完善胸部ct,到时候或许就能了解了,顺便再看看有没有别的问题。”
听了林风的话,病人母亲若有所思地说道:“原来是这样!”
“嗯。”林风点点头,又走了回去。
有些话他并没有说出来,那就是检查一些病人有没有肺癌或者其它问题。
不过,
现在病人刚刚脱离生命危险,还是不要说这种让病人家属紧张的话题。
后面安排住院后,到时候再做这些检查就好了。
病人的肺脏破裂,肯定是有原因的,总不会好端端就裂了,只是现在没办法知道了。
对于普通人来说,如何辨别气胸呢?
如果突然出现胸闷、气促、胸痛尤其是深呼吸时有胸痛,特别是伴随咳嗽的,就一定要警惕。
还有呼吸困难、大汗淋漓、口唇发绀等等,都有可能。
轻微的气胸,可以自行吸收无需穿刺抽气。
严重的气胸,必须要胸腔闭式引流,在家吃药是不可能好的,必须要做这个小手术。
出现这种症状,那就赶紧去医院,这才是明智之举。
……
返回抢救室,
“老师。”
看到林风回来,小如连忙上前。
汇报了一下病人的情况,一切都已经恢复平稳。
林风点点头,对小如说道:“嗯,后续你安排一下病人住院,等彻底稳定之后,再进行后续的检查,弄清楚病人气胸的起因。”
“好的,老师!”小如当即应道。
随后,林风看向实习生张东来,轻声问道:“什么感觉?”
“林医生,你太厉害了!”张东来有些紧张地说道。
“没什么厉害的!好好学,你以后也可以!”林风拍了拍张东来的肩膀,实习生还是要多给予一些鼓励的。
随后,林风便走了出去。
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