「679」

“等等，阿斯综合征？！”

林风愣了一下。www.zhongyuege.com

「阿斯综合征」:

也叫心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

“病人的病情，跟这个好像很像啊……”

这下林风严肃了起来。

这「阿斯综合征」是一个急症。

它很可能会导致病人猝死。

于是，

林风改变了主意，先不去做脑电图，因为癫痫很少会让患者猝死的。但是「阿斯综合征」会。

所以，要先排除「阿斯综合征」！

怎么排除？

动态心电图！

让病人一直戴着动态心电图的监测仪器、电极，记录下患者下一次在‘发作’的时候，心电图是否有明显异常。

如果有，符合『阿斯综合征』的特征，那就实锤。

如果没有，那就排除。

如果患者再次陷入昏迷抽搐，而心电监护又能捕捉到异常的心电活动，那就石锤了。

当然，做这个的同时，也30可以去做脑电图。

可以一起。

“医生，我想去上个厕所……”

就在这时，病人陈杰突然说道。

“上厕所？肚子痛吗？”

“不痛，但是不太舒服……”

“去厕所就不用了，你在床上拉……”

“啊？”

病人陈杰还只是一个高中生，脸皮嫩，听到要在床上拉，顿时挂不住了，脸红了。

“医生，不用了吧？”

“要的……别害羞，这是医院，你这病情，我还没搞明白是什么原因，万一在厕所来一下，那就麻烦了……”

在林风那严肃、威严的声音中，陈杰同学红着脸，在同学的嬉闹之下，在床上拉屎了。

很快，

噗~~~~~（有味道的声音）

陈杰同学顿时脸红得更煮熟地虾子一样。

拉屎成功。

陈杰同学:“…………………………”

3个男同学:“……………………”

尴尬！

社死现场！！

三个男同学想笑，但是考虑到朋友陈杰还生病，他们不敢笑，忍得好辛苦。

等等……

林风目光突然看向便盆里面。

不对！

这个大便的颜色，深黑色。

职业的敏感，让林风一下子怀疑————便血！！

病房阿姨准备收拾大便。

“等等……这大便，留样本，送去做潜血检查，看看有没有便血……”

“啊？好……”

然后林风看向陈杰同学:“你最近有没有吃红色的东西？例如火龙果、樱桃什么的。”

陈杰摇头:“没有。”

林风:“那你最近有没有拉黑色大便？”

陈杰想了想:“这两天，好像都有拉……”

林风:“！！！！！”

便血概率，大幅度提升！

然后，根据前文写过的便血规律。

·上半段消化道（胃、十二指肠）出血，会出黑色大便！

·下半段消化道（小肠、结肠、直肠等）出血，会出红色大便！

那么，

考虑胃、十二指肠出血。

“最近，有没有觉得胃、肠不舒服？”

“偶尔会有……”

“反酸？腹胀？”

“偶尔会有……最近确实不太舒服……”

林风问到这里，已经有了一部分的基础判定。

大概率是胃、十二指肠出了问题！

正好，

这个时候陈杰同学的妈妈，一脸紧张地飞奔了过来，一边飞奔一边看哪个病房号。

很快，找到了，看到了病房里面的儿子陈杰，顿时快步飞奔过来。

“儿子，你没事吧？你别吓妈妈啊！”

一连串紧张的问话，吧啦吧啦一分多钟，时不时搂着抱抱。

陈杰同学:“………………”

再次社死。

他已经是个男子汉了！

“咦，林医生……”妈妈看到林风，一下子认了出来。

“你好……”

“你好，林医生，我儿子是什么情况？”

“目前还不清楚，不过刚刚发现你而至大便黑色，怀疑是胃溃疡、十二指肠溃疡出血……我想给他做个胃镜。”

“做做做做！我相信林医生您的医术！”

妈妈连连点头。

很快，

送病人去做了胃镜。

而这时候，检验科传回来了病人的血常规结果。

·血红蛋白:69！

不用说，

贫血了。

证明了便血的存在！

接下来就是等胃镜了。

林风看了一眼跟在身后的两个学生:小如、张东来。

准备考一考。

“如果真的是胃出血，那么……你们觉得，它跟病人突然晕倒抽搐，有关系吗？”

张东来想了想:“没有吧？感觉没什么关系的。”

小如:“我觉得有。”

林风给出答案:“这种病人很少，但不是不可能，贫血了，当大脑供血不足的时候，就会引起大脑的各种反应……”

然后吩咐小如:“病人贫血了，而且还不轻，你去准备一下补液，免得休克……让血库拿血……对了，准备止血的药物……”

小如领命:“是。”

……

半个小时后，

陈杰同学的胃镜结果出来了！

·确定:胃溃疡，出血！！

·也就是说，这几天陈杰同学一直都有出血！

接下来，

就简单很多了。

补充血液，然后的行内镜下止血术……

此外，如果担心癫痫、阿斯综合征，可以戴动态心电监测仪器，去做脑电图……837

最后妈妈听从了林风的建议，去做了这两项检查，一天之后，排除这两项。

而且这一天时间里，陈杰同学再也没出现昏倒抽搐。

……

结论:暂时确定「胃溃疡出血」，导致晕倒抽搐。

不排除其他可能性。

……

新的一天，

小如和张东来继续跟随。

这个小规培依旧紧张。

战战兢兢地坐在那里，眼神躲闪，不敢和看过来的林风对视。

林风笑了笑，准备开口宽慰一下，让他放松点。

这时，大龄母亲，和病人儿子急忙走了进来。

“医生，医生。快帮我儿子看看。”病人母亲一脸急切地冲林风喊道。

“别慌张，坐下说。”林风看了一眼这位母亲和病人，轻声说道。

病人脸色看着有些难看，不过神智还清醒。

刚坐下。

林风便问道:“说说什么情况。”

病人:“医生，我这两天感冒，总是咳嗽。就在家附近的诊所开了一些药，还有这个头孢克洛。吃完之后，感觉情况严重了。咳嗽越来越厉害，每次咳嗽或者深吸气的时候，左侧胸膛都像是跟刀割一样疼痛。胸闷、心慌，还有一点头疼。”

林风头也没抬，一边记录病人的情况，一边问道:“这两天有没有喝酒？”

头孢加酒，一合就走……

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