中午，

医院吃饭，

医院迎来了一批新的实习生。m.yhrdss.com

急诊科自然也不例外，但新来的实习生笨手笨脚，没有临床经验，经常都是被护士、医生狂怼的角色。

一个个实习生被训得跟鹌鹑一样，瑟瑟发抖。

林风算是实习生眼中的风云人物了，毕竟名气大，医学界的超级大明星。但是还是非常拘谨，不敢跑过来跟林风聊什么东西。

也有胆大的跑来合照，但是很快又鹌鹑了。

多了实习生，急诊科也多了一些‘活力’。

……

上午，林风坐诊，

急诊给他安排了一个男学生，叫张东来，为学硕研一。

医学生，考研之后，分学硕、专硕，学硕就是高科研方向的，专硕就是搞临床的。

看学生自己怎么选。

不过大部分学生都会选择专硕，因为治病救人算是很多医学生学医的目标、理想、梦想。

坐诊，

学生小如做电脑旁，负责敲电脑打字，记录病历，还有开单……

林风坐旁边，问诊病人。

身后，是抖音直播工具人，负责拍视频。

萌新张东来，坐在林风另一边，瑟瑟发抖，紧张又刺激。病人还没来，他就已经满头大汗了，后背也湿透。

“淡定点……”

林风微笑安慰道。

“嗯嗯…………”张东来连连点头，都把头给点断了。

然后，

门开了，

第一个病人出现了。

是一对夫妻，抱着一个小男孩。

小男孩大概5岁左右……

让所有人都‘吃惊’的是，小男孩的头，大一圈，眼睑及眼周高度淤肿，甚至眼球结膜都可以见到出血和水肿。

大头娃！

看起来很惊悚！

而父母面容憔悴，估计被宝宝折磨得不轻。

“林医生，帮我看看我的宝宝……”

在年轻父母的一顿主诉中，

林风了解的情况如下:

小男孩5岁了，从出生后不久，脐带夹脱落后脐带就出血不止。

（脐带夹:在出生之后，为了防止细菌病毒入侵，用夹子夹住脐带。大概几天时间，脐带会结痂，脱落，形成我们现在所看到的肚脐）

这种流血不止的情况，引起了医生们的重视。

第一反应就是:凝血功能有问题！

然后，当地医院，给小男孩做了凝血功能和血小板检查。

结果:没问题！！

最后给小男孩给予输注血制品后脐带才止血。

还有另外一个问题:随后几年里，小男孩平时轻微磕碰一下，就到处青一块紫一块，淤青消退也比较慢。

病人父母，到当地医院多次检查，也没发现问题。

5天前，

出事了！

5天前，中午，小男孩从床上跌落，在额头上，摔了一个1cm大小的瘀斑，还有浮肿。因为看起来并不严重，所以父母没有重视。

结果，随后的几天，小男孩的整个额头逐渐肿胀，并发展到脸部。

这就让年轻父母、爷爷奶奶十分惊慌。

赶紧去医院。

去了当地医院，

很快，医生一看，加上小男孩的病史，就判断应该是血液蔓延出来了。

开了血常规、凝血功能检查。

最后，还开了脑颅ct检查。

结果如下:

·凝血功能、血小板，等等指标都没问题……

·出现了贫血，血红蛋白80g/l。

·头颅ct显示:小男孩头皮帽状腱膜下广泛出血，颌面部也明显肿胀，双眼睑水肿，双眼外直肌肿胀，颅内没有明显出血。加做了头颅cta，也未见异常。

医生采用冰敷、止血（血小板制品等）等治疗……

但是，疗效不佳。

此时，

年轻父母已经对当地医院，怀不信任态度，赶紧打车从隔壁坊廊市，来到帝都。

门诊号挂不上，直接来了急诊。

然后恰巧找到林风。

年轻父母说完，一脸渴望地看着林风。

“林医生，我小区好多人都说您的医术最厉害，都推荐我来找您……这一次来急诊，也没想到就能这么巧遇到您……您一定要帮我们看看宝宝啊……”

母亲的话，带着哭腔，显得有点卑微，恳求。

“不用担心，我会尽力帮宝宝看好……”

林风尽力安抚……

“当地医院的检查报告带来了吗？”

“带来了！”

父亲从一沓资料袋里面，抽出了几张检查单。

林风第一时间看「凝血指标」……

看了几眼，

没什么问题……

日期也是昨天做的抽血……

“你们以前也做过了凝血指标、血小板检查是吧？没检查出什么原因是吧？”

“对，一直没找出原因！”

年轻父母连连点头。

林风沉吟。

等下的检查，凝血指标显然是不用查了，倒是小男孩因为不断出血，有贫血指征，需要抽个血常规，看看贫血的程度。

林风目光回头，看向实习生张东来:

“问你一个问题……”

“！！！！！！！”

张东来顿时炸毛，危机感！！

林风:“……………………”

旁边的小如捂嘴笑，她以前也这样，不过后面表现还不错，获得了林风的认同，才能留在林风旁边打下手。

林风问张东来:“如果一个病人，凝血指标什么的都没问题，但却又出血不止……你能想到什么原因吗？”

实习生张东来:“！！！！！”

冷汗如瀑布，

手指发僵，

脑海不断转着书本的知识，找啊找，找啊找，愣是没找到相关信息。

“这……这……这……”

口吃了。

直播间，一片狂笑。

“哈哈哈哈~~~~~~”

“笑死了~~~”

“他好紧张！！”

“正常，我第一次实习的时候也非常紧张，当时全身都是汗……”有医生发表了自己的心声。

“代入感太强了，哈哈……”

“不过，答案到底是什么？”

“我作为一个医生，不知道……”

这时候，

林风将目光放到了看戏热闹的小如身上。

“你来回答一下，什么原因，会让一个人凝血指标没问题，但却流血不止？”

小如:“…………………………”

mmp~~

祸从天降么！

“老师……咳咳，我也不会……”

“那你还偷笑？回去好好复习！”

“知道了，老师……”

直播间，再次笑翻了……

林风这时候，对年轻父母说道:

“你们儿子，从出生不久就表现出凝血障碍，为何到许多医院检查都找不到原因，明明有凝血障碍的临床表现，为何血小板和凝血功能检查都正常……大概原因，我想到了一个:

「凝血因子xiii缺乏症」！

。