「669」

病人的主治医生陈力，开始讲述这个病人的病情。m.zhongyuege.com

同时，病人老人家也在一旁主诉。

因为病情太过久、而且复杂，

所以单单病情讲述，就已经花了20分钟。

“各位，畅所欲言吧……”

组长陈教授说道。

各科室会诊医生，纷纷点头。

有的已经开始查体流程。

每个科室、医生都有自己的查体方法、经验，只相信自己看到的、判断的东西。

没多久，

林风开始查体。

·水肿的双下肢和身材显得格格不入，在脚踝处按下后，便形成了一个小坑。

·病人的小腹也微微隆起，这好像是刚刚在病历讲述中，没提到过的。仔细地做了叩诊，确定有腹水。消化内科的医生，也发现了这个问题。

·其他查体:跟病人主诉一样。

“做个b超吧……我感觉有腹水，虽然不是很多……”

30消化内科的医生说道。

林风点头赞同:“除了腹水之外，我感觉脾或者肝，好像也有点增大，做个b超看看……”

“腹水？”

陈力诧异了一下。

“早上我检查，没发现有腹水啊……”

俯身，也给病人老人家做了个检查。然后并没有太多感觉。

因为林风觉得腹水有点少，所以一般非这个专科的医生可能察觉不到。

陈教授:“我来看看……”

然后陈教授又叩诊了2分钟，也是一脸狐疑。

但是，林风和消化内科医生的建议，是需要尊重的。

“推个床边b超过来……”

很快，

一个护士推着床边b超，走进了病房。

很快，

结果出来了。

·轻微腹水……

·此外，还诊断出了脾脏变大……

这下，华点出现了。

林医生和消化科医生，自然就迎来了众多尊敬的目光。

实力，就会受到尊敬！

陈教授:“现在发现了新的问题——肝腹水，脾脏变大……大家有什么新的想法没？”

此时，

陈教授面带微笑。

因为，他已经找到了答案。

而林风，也同样找到了答案，露出了微笑。

还有一个医生，是神经科的医生，同样露出了微笑。

“看来，有医生已经找到答案了。”

“没错。”

“答案已经有点明显了。”

陈教授、林风、神经科医生，相互对视一眼，微笑。

其他医生:“……………………”

你们在干吗？

我们还没搞明白什么病啊！

别卖关子啊喂！

林风笑道:“陈教授，你来公布答案吧……”

神经科医生点头:“由陈教授公布好了……”

陈教授哈哈一笑:“好……”

“按照我们医生的一元论，所有病，可能都只是一个病所引起的……”

“我认为，病人的病，应该是「poems综合征」……”

poems综合征？？

消化科医生听后，顿时恍然大悟。

“对啊，poems综合征，我怎么就没想到呢？”

其他医生:“？？？？？”

怎么我还是没听懂！

陈教授对林风道:“还是林医生来解释吧，林医生作为急诊全科，应该比我懂得还多……”

林风微笑:“那我就却之不恭了……”

“poems综合征，poems这个字由一系列病变首字母组成:

p:多发性周围神经病（polyneuropathy）

o:脏器肿大（organomegaly）

e:内分泌障碍（endocrinopathy）

m:m蛋白（monoclonalprotein）

s:皮肤改变（skinchanges）

”

“首先，病人下肢肿胀，麻木，还疼痛，无疑就是外周神经病变，一开始我们考虑是不是由糖尿病引起的……但是其实也可以用poems来解释。”

“然后病人水肿，一开始我们还以为是是心源性或者是肝源性，但是也其实可以用poems来解释。”

“此外，还有腹水、各项检查所指示的多内分泌病变（甲减之类的）、脾脏变大大，都指向了poems综合征。”

“对了，还有最后一个:poems综合征的病人，有一部分是会有抑郁症的表现的，这正好也跟病人的症状一样。”

“综合上面，病人所有的症状线索，都指向了————poems综合征！”

林风一番推理，分析，

有条有理！

证据链清晰！

而且还符合一元论！

众医生纷纷点头。

“这么看来，有99%的可能是「poems综合征」！”

心服口服！！

陈教授吩咐旁边的管床护士:“打电话联系一下血液科，说这里有一个疑似poems综合征的病人，让他们过来会诊……”

因为这个病，治010疗还是要靠血液科，所以理应让血液科的人上来会诊。

没过几分钟，

血液科的医生上来了。

然后以他的经验判断，应该就是「poems综合征」。

“做做几个检查看看……只要检查结果确诊，就送血液科住院……”

剩下的检查，

林风就不管了。

告辞，离开。

返回急诊科。

……

第二天，这个病人的检查结果就全部出来了。

·确诊:「poems综合征」！

然后这个病人转到了血液科，接受了抗浆细胞治疗。

……

案例总结:皮肤黑、下肢水肿、脏器变大、无力、麻木……然后常规的治疗又没什么效果，可以考虑推断「poems综合征」……

……

……

此时，

妇产科的医生刘申红，也遇到了一件，让她懵逼的病人。

太特殊了！

通过病人的‘病’，她推断病人（妻子、准妈妈）出轨了！

事情是这样的:

上两周，她接诊了一个比较特殊的孕妇。

·病人（准妈妈），刘小姐，26岁……