接下来，就是做ct检查了。m.moxiangshu.com

已经确定了「先天性巨结肠」这么严重的东西，而且还有20多年，那自然就不能矜持，用b超什么的，而应该直接用核武ct！

“你去做个ct，然后抽血做个血常规、电解质、等……”

……

一个小时后，

ct结果反馈。

·ct显示:大量排泄物积聚在结肠中，堵塞肠腔，导致局部肠腔（梗阻近端）极度扩张。

·确定巨结肠。

林风看了一下ct报告。

评估了一下。

“这肠子里的屎，应该有20多斤了吧？~”

林风吃惊。

小如在一旁，早已震惊得语无伦次-！

这病，不用说了，肯定是需要做手术，切掉巨结-肠的。

“林医生……要做手术吗？”

“是的……要切掉……”

林风看着这个病人小伙子，一脸可惜。

刚刚他评估了一下这病人的结肠:

结肠全长，越70cm。

而巨结肠的长度，起码有50cm那么长。

这50cm里面其中有一部分是先天性的巨结肠。

另外起码有一半，25cm以上，都是后天形成的，形成原因自然是20年来不断积攒粪便，导致完好的肠段被破坏了功能，变成了新的巨结肠段。

如果这小伙子能在出生的时候，就切掉先天巨结肠那一段（25cm以下），那他就可以，节省下25cm以上的健康结肠不用切。

现在，他只能切掉50cm的巨结肠，留下70-50=20cm长的健康结肠。

这么短的结肠，自然会严重影响病人以后的生活。

（ps:还有一种病，叫「先天性短结肠」。）

“林医生，手术难不难……”

“难倒是不难，但是你这个巨结肠有点长，切掉之后，健康的结肠会变得有点短，可能会影响生活……”

“啊？”

“不过不切掉，更加不行……”

“那切了吧！”

一想到自己忍了20年便秘，年轻小伙子就有点迫不及待。

“也不是没有好消息……你这种情况，没有沾上结肠癌，已经不错了……”

“啊……”

年轻小伙子又忍不住庆幸起来。

这时候，年轻小伙子的血常规、电解质等结果也出来了。

确实是贫血，不过并不算很严重。

但是电解质不行。

“先住院，把贫血、电解质水平、营养状态什么的，调理完，再去做手术……手术前准备住院七八天吧……让家人过来照顾你……”

林风开单。

“谢谢林医生……”

病人小伙子感激地道。

……

……

下一个病人，

是一对夫妻。

丈夫搀扶着妻子，走了进来。

妻子脸色苍白，感觉失血过多一般。

丈夫一脸焦急:“林医生，帮我看看，我老婆她最近一直出血……”

林风:“你说的是什么地方出血?”

丈夫有点扭扭捏捏。

妻子却很大方地说道:“是荫*……”

林风诧异，问道:“你这个，不应该去找个妇科吗？”

他身为医生，虽然不介意，但是病人应该会介意。

（其实，妇科来看病的，都是很脏的（物理），对于妇科男医生来说，它反而显得很恶心，看多了就麻木。所以不要觉得男医生占便宜。不排除某些猥琐男医生。）

丈夫叹气道:“我挂号了好久，根本挂不了，太难挂号了……听说急诊林医生您在妇科方面很厉害，所以就来找您了……”

林风点头:“如果你们不介意的话，我可以帮忙看……说吧，什么情况？”

丈夫开始吧啦吧啦说了起来。

情况是这样的:

病人妻子，35岁，做过两次剖腹产，生了两个孩子。

而就在半个月前，她去医院，查出自己怀孕已经五周。

当时她不想要孩子了，医生就用米菲司酮给她流产。

用药后，她陆续出现「下腹痛」及「荫道」出血。

流产到现在，共半个月。

她流了半个月的血。

这就可以解释为什么她脸色苍白。

流血，导致的「贫血」！！

“流过产是吧？”

“是的。”

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“前面两胎，是顺产还是剖腹产？”

“第一胎顺产，第二胎剖腹产。”

“是流产之后，才出的血吗？”

“是的。”

林风点头。

心中大概有所判断。

妇科流血，原因一般有:

·子宫肌瘤（前文写过）

·疤痕妊娠:子宫因为上一次的剖腹产，产生疤痕，因为怀孕胎盘嵌入，当流产的时候，剥落胎盘，导致的嵌入子宫疤痕部分的组织被扯出，伤到了动脉静脉，引发出血。

·玥经

考虑到病人，是在流产之后不断出血，那原因基本可以确定是「疤痕妊娠」！

“做个荫*b超吧……然后去做个血常规……”

林风开单。

这个b超，自然不是林风做，而是让b超那边的女老师帮忙做。

……

一个小时候，

b超结果返回。

·疤痕妊娠！！

而且，在b超结果的后面，b超老师还说了一句:

“（怀疑）病人疤痕妊娠血流很丰富，随时都可能破裂，导致大出血而危及生命……”

所以，

必须要住院，持续观察！

而且，一定要做手术！

并且这种手术，比较难做。

林风将自己的判断，告知了病人夫妻。

病人夫妻听后很吃惊，心中不安。

“林医生，那怎么办？”

“住院吧，持续观察，然后做手术……”

“好的好的。”

赶紧办理入院。

从这个病人可以看出。

有条件顺产的产妇，头胎最好选择顺产，这样就可以避免这个危险的「疤痕妊娠」。

而如果头胎已经剖腹产的女生，如果想怀二胎，备孕的时候一定要注意！

·剖腹产后，要过3-5年之后再考虑再次怀孕。

·生二胎前要请医生给自己做子宫疤痕评估。

怀上二胎之后，还要注意:

·每6到7周就要进行一次b超检查，看宝宝是否在疤痕位置植入（怀孕期间，可能发生胎盘移动到疤痕上，并且深扎子宫，造成植入性胎盘。）

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