“怎么回事？”

林风快步来到了icu那边。m.depulinong.com

进了icu的大门，护士带着林风，走进了病人的病床。

护士一边走，一边说:

“就在刚刚几分钟前，病人说腹部疼痛加剧了，而且我们的医生看了一下，发现腹胀似乎加重了，而且血压又低了下来……”

林风一看，

脸色严肃。

只有86/50mmhg！

跟昨天一模一样！

但是，icu应该不会忽略给药的问题。

所以很明显！

病人病情继续加重了！

这绝对是重症急性胰腺炎，最怕遇到的事！

林风走进病房，

“林医生！”

“林医生！”

一个个人打招呼。

林风热情微笑:“各位早……”

目光看向病人的腹部，他的腹部已经被撩起了衣服，可以看到袒露的腹部。

果然，

病人腹部30膨隆，比昨天要明显很多！！

这意味着什么？

肠胀气加重！！

或者出现了液体积聚！

而且不排除血液流出，导致腹部鼓起来的可能性。

万一真的是出血，那病人可能因为这种大出血，导致的血压低，那就是失血性休克了。

那就更加严重了！

（也有可能是气体+液体，不一定单纯就是气体，或者单纯液体）

此时，

一个icu医生此时正操作超声看了病人腹部。

那探头一放进去，

林风就通过图像，看到了腹部有大量的积液。

大量！

林风脸色一变。

这种情况，结合血压低，出血的概率非常大，比普通液体概率大很多。

“去查个血常规……”

“另外，准备抗休克治疗……另外，我认为出血的概率非常大，所以建议在血常规结果出来前，联系血库，给病人输个血……”

这时候，就体现了icu的牛逼了。

自己可以查血常规！

有自己的机器！

牛逼！

护士飞速抽血，因为有置留针的原因，所以抽血很快。

然后放到机器里面。

一运行，

检测！

结果出来了！

·血红蛋白只有80g/l。

“嘶~~~~~”

这太低了！

林风:“上次抽血是什么时候？数值是多少？”

一个护士飞速说道:“抽血时间是6点20分左右，数值是120……”

6点20……

也就是2个小时。

这种情况，不用林风说，绝对是大出血！！

而且应该是富强出血，血液在腹部堆积，导致腹部鼓胀。

至于病人为什么会出血？

很简单，重症胰腺炎导致的！

不过，

依旧要验证！

一般情况，是用ct。

一个医生问道:“要不要拉出去做个ct看清楚一些？”

林风摇头:“不行，病人现在休克，还是挺危险的。”

“直接下针吧……”

很快，

护士拿出一个注射器包，撕开，装好。

管床医生拿来注射器，简单消毒，然后一针戳下去。

抽！

果然，暗红色的血液，被抽了出来。

确定！

「大出血」！

这下，所有人都紧张了起来。

这病人，麻烦大了！

首先，补液补血浆之类的，是常规治疗。

重要的是止血。

但是，

如果剖腹手术，进行血管缝合……

风险特别大，毕竟病人是重症胰腺炎，血压不稳定，休克状态，这种时候搬上手术台，麻醉一下，随时会死掉！

这时候，

icu主任闻讯从其他病床赶来。

“主任。”

“林风。”

主任了解了一下情况之后，最后看向林风。

“有一个办法，比较安全……可能要靠你……”

众医生迷茫。

林风点头:“介入……这时候只能介入止血，微创，区域小麻醉，对病人影响比较小，我可以做……”

此时做腹腔血管造影，看看是哪里的血管破口出血，只要找到，就能迅速介入栓塞止血，这个创伤性比开腹手术小多了，病人也能熬得住。

主任微笑点头:“就是介入……这事就交给了！”

打电话给介入科，借介入手术室。

同时，联系病人家属。

恰好就在今天早上，病人的母亲就从外省闻讯赶来。

听到医生的病情介绍之后，母亲顿时哭得稀里哗啦，拉着林风生的手，一阵哀求。

“林医生，我知道您很厉害，一定要救回我儿子啊！”

“我会尽力的。”

签字。

此时，病人已经输上了血，快速补液抗休克。

然后icu的医生护士，推着他，去了介入科。

……

介入科，

很快造影剂打入，然后发现了出血口。

脾！！

林风:“………………”

icu众医生:“………………”

怎么是脾呢？

想了想去，

最后林风觉得的可能性是:

病人因为重症胰腺炎状态，导687致血液粘度增加，形成小血栓，血栓堵住了脾动脉，然后脾脏就会缺血坏死，坏死一旦脱落，造成破裂出血。

林风麻利地将出血位置栓塞堵住……

另外，将脾动脉打通，恢复畅通血运……

检查了一下，

没有其他的出血位置。

然后，

推回icu！

至于腹部的那些积血……

很简单，腹腔穿刺引流，把腹腔内的积血逐步放出来，减少腹内压。

……

……

搞完一切，

林风回到诊室。

开始继续干活。

第一个病人。

一个年轻妈妈，带着2岁多的小宝宝，

走进了诊室。

“林医生，帮我看看我宝宝，又发烧又流鼻涕，还有喉咙痰……”

然后吧啦吧啦一顿说……

“3天前，我宝宝去公园玩水，回来当晚就发烧了……最高39度多，然后的起起伏伏，一直烧了三天，我看过林医生您的视频，说的发烧只要宝宝精神好，没什么其他症状，就不用送医院，我宝宝这三天就是没什么症状……”

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ps:上面宝宝案例，亲身经历，为此还特意查了《咳嗽指南》《发热指南》……