“老师，徒手掏心是真的？你那个时候还是实习医生？你怎么敢这么做，难道不怕出现意外，自己再惹上事故嘛？”

回到科室，小如一脸好奇地向林风问道。m.zhibowenxue.com

“那个时候哪里还想那么多！脑子里只想着救人！我不上，我的主任就真的死了！”林风摇摇头，沉声说道。

也正是因为这次手术，让林风直接成为科室专宠。

无论是王昌主任还是张远老大哥，对自己是无穷照顾，不然一个实习生凭什么帮忙开单诊断（有张远签字）？

“那你有后怕嘛？”小如继续问道。

“那还怕什么！人都已经救活了！”林风随意地输掉。

呃~

小如愣了一下。

自己怎么会问出这个话，人救下来了，干嘛还要怕呢！

就在小如准备再问些什么的时候。

一个病人走了进来。

一个虚弱的中年男子，

被一男一女两个人搀扶着走了进来。

“林医生，你快给我弟弟看看，从昨天他就浑身没力气，今天自己已经没办法走路了”进来后，女人赶忙向林风说道。

四肢无力？

听到这个描述，林风当即说道:“先把他扶到床上躺下。”

一男一女赶忙照做。

·病人，男，28岁，未婚。

病人躺下后。

林风简单的检查了一下。

发现他的下肢肌力只有3级，上肢肌力稍微高一点有4级。

眉头一皱，当即问道:“你干什么了？”

闻言。

女人赶忙说道:“林医生。我弟弟这段时间来这里玩。前几天去参加了什么徒步，走了大概10公里吧。回来之后，双腿就发软！”

“起初我也没有在意，以为他是累的。没想到这两天越来越严重，连路都走不了了！”

“你快看看他到底怎么了”

听到这些，林风当即上手开始按压病人四肢的肌肉，并询问是否疼痛。

第一反应就是:「横纹肌溶解」！

可病人没有丝毫肌肉疼痛的感觉，那就说明不是横纹肌溶解，当即便放下心来。

若是横纹肌溶解的话，肌肉会疼痛、压痛、肿胀及无力等症状，还有可能出现发热、全身乏力，甚至还有30%的可能导致急性肾衰竭。

病人仅仅是四肢无力，并没有其它的临床症状，基本可以排除横纹肌溶解的可能了。

“就是没力气，一点都不疼嘛？”林风随后又问道。

“林医生，刚开始有点酸疼，现在已经不疼了，就是越来越没力气！”病人回答道。

林风点点头，轻声说道:“四肢无力，一般都是神经系统的问题，骨骼肌肉也有可能，不过需要一一排查。先排除最严重的结果，从脑部开始先去做一个脑部ct。毕竟脑出血或者脑梗塞，都会导致四肢无力。”

听到这个可能，病人当即问道:“林医生，难道说我是中风了？”

旁边的一男一女也是一脸紧张。

“你这个年纪中风的比较少，但不一定没有。另外多数中风病人都有嘴角歪斜、伸舌不能居中、语言不流畅甚至昏迷等，你没有这些症状，所以可能不大，但也可能是单纯肢体无力的中风，所以需要排查！”林风解释道。

这句话让病人稍微放下心来。

“小如，给病人做一下心电图！”随后，林风还是准备看一下病人的心电图。

一旁的小如，轻车熟路。

不一会结果出来了。

·心电图结果:

·p-r间期延长

·q-t间期显著延长

看到结果，可把林风吓了一跳。

哪里是什么大脑问题。

这分明就是心脏的问题。

·p-r间期延长说明房室传导阻滞，严重的情况下病人会伴有心悸、胸闷、甚至晕厥。

不过好在病人没有这些症状，说明p-r间期延长并不严重。

·q-t间期显著延长说明心脏的电传导系统是有问题的，而且还是一个非常严重的问题，随时有可能发生室颤，心脏马上就会停博！

林风哪还有功夫说什么。

当即招呼人，把病人送入抢救室，接上心电监控。

“林医生，我弟弟怎么啦？他有没有事啊！”

“林医生，林医生”

“林医生，你跟我说一下啊。我弟弟他到底怎么啦？为什么送到抢救室啊”

看到这个阵仗，病人姐姐连忙追问道。

把病人安置好后，林风才说道:“情况不容乐观！心电图上显示病人极大可能会发生室颤，甚至心脏停搏！你做好心里准备，等下要签署病危通知书。”

“什么！！！”病人姐姐当即被吓到，双腿一软，差点摔倒。

“老婆，你没事吧！别那么担心，现在已经在医院了，有林医生在肯定能把小帅治好的”男人赶忙扶住她，安慰地说道。

听到这话，女人瞬间又恢复了力气，嘴里念道着:“对，有林医生在，小帅会没事的！林医生呢！我要去拜托林医生”

一边说，一边四处寻找林风的身影。

此刻林风已经走进了抢救室。

病人也被林风这副阵仗给吓到，不敢乱说话。

“你平时有没有什么基础疾病？有没有心脏病等等？”来到病人面前，林风询问道。

听到林风问话，病人赶忙说道:“我应该没有心脏病吧！不过我有甲亢，一直在吃药的！”

“甲亢！多久了？一直在服用什么药？”闻言，林风赶忙追问道。

“甲硫咪唑！甲亢差不多三年了！这跟我四肢无力有关系嘛？难道是甲亢引起的？”病人随即说道。

林风心中沉思。

病人有甲亢，那就很有可能引起甲亢性心肌病，甲状腺激素会兴奋心脏，引起心率过快、消耗大，时间长了多少会损伤心肌。

可病人一直在服药，为什么还会有心脏的问题呢！

扭头看了一眼心电监护妄。

·心率89次/分

也不算快。

随即问道:“平时甲亢症状还明显嘛？就是说你的病情控制的怎么样？”

“平时还可以吧！之前有过怕热、吃得多、饿得快、容易出汗、手抖这些，后面吃药之后就没了”病人随即说道。

“那之前有没有发生过肢体无力的情况？”林风继续问道。

病人想了想说道:“或许有过，只是没有那么严重！我的工作比较辛苦，这种四肢无力的情况，我会以为只是工作太累了！”

“我知道了！”林风点点头。

得到这些情况后，开始继续推测病人的病因。

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