伸手准备检查一下大爷的肚子。www.youminggu.com

简单按了几下，一边按一边问道:“这疼嘛？这里呢？”

得到反馈后，收回右手。

没有明显的腹胀，也没有明显的压痛、反跳痛。

听了下肠鸣音，也基本正常。

“林医生，我爸他怎么样”一旁的儿子见林风检查完，赶忙问道。

“初步检查，看不出来什么问题，先去抽个血，拍个片。然后在过来找我吧！”林风轻声说道。

轻微腹痛。

初步检查，确实也看不出来什么情况。

“好的，林医生！我这就带我爸过去”一旁的儿子赶忙说道。

……

一小时后。

两人再次来到林风这里。

正好他刚送走一个病人。

“林医生！这是检查单和片子，您快看看”把大爷扶着坐下后，便把手中拿着的检查单和片子递给林风。

·血常规:一切正常。

·腹片:没有发现病症。

根据这两项检查的结果来看，患者的情况不符合急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔、泌尿系结石等常见的外科急腹症。

“林医生，怎么样”一旁的儿子着急问道。

“从检查结果来看，并没有发现什么异常情况。你老爸没有肠胃病史，我先开点解痉药，吃了之后看一下效果！”林风说完，开出药方。

”好的，林医生！谢谢你！”大爷的儿子赶忙道谢。

“不用客气，去拿药吧！”林风笑了笑。

送走这个患者后。

林风趁着下一个病人还没进来。

开始在脑海中开始构思明日给他们讲课时的内容。

贪多不烂！

还是讲心电图的重要性比较好开场一些。

……

就在林风要下班的时候，

“林医生！林医生”

这时，林风看到下午的那位大爷又被他儿子带来了。

大爷脸上的表情显得有些痛苦。

林风当即迎上去，把大爷扶着坐下来。

“怎么了？药没有效果？”看到大爷这副模样，林风当即问道。

“林医生！回到家，我就让我老爸吃了药。刚开始还好，可没过多久，他就说肚子越来越疼，你看着到底怎么回事啊”大爷的儿子满脸着急地说道。

闻言。

林风心中当即认为这位大爷肯定不是简单地急性肠胃炎。

解痉药没用！

化验单和片子上又看不出什么症状。

当即开口问道:“你先别着急！你老板之前还有过什么病史，你好好跟我说说！”

“林医生！我爸他有糖尿病”

“还有吗？”

“嗯！还有房颤”

听到这个病史，林风当即一震。

顿时气了。

“你怎么不早说！！”

林风一边骂，一边也责怪自己没问清楚病史。

房颤，是最为常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达到300~600次/分，心跳频率快切不规则，不仅比正常人跳的快，还非常不整齐，使心房失去有效的收缩功能。

在心房失去有效的收缩功能时，血液容易在心房内淤滞从而形成血栓，血栓脱落后可随着血液传遍至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。

想到这里，林风立马问道:“大爷，你的房颤有没有按时服用华法林！”

“没有！天天吃，太麻烦了”大爷随即说道。

果然！

华法林是抗凝药，目的就是预防心房血栓形成、加大，如果没吃药，那很可能发生今天这个情况！

答案呼之欲出！

「肠系膜上动脉栓塞」！

林风第一时间想到这个情况。

这个大爷没有正常服用华法林，导致心房血栓脱落，血栓顺着血液流到肠系膜动脉，从而会发生肠系膜上动脉栓塞，从而导致肠子缺血坏死。

肠系膜上动脉专门给小肠供血供氧，这里栓塞堵住，后面的血管自然也会缺血，肠子自然会坏死。

所以患者才会有腹痛、腹胀、便血等表现。

林风当即再次询问道:“大爷！你真的没有便血嘛？”

“没有！肯定没有”大爷再次说道。

林风沉默了片刻。

随后说道:“大爷，你这情况有些特殊，我建议你做一个腹部造影ct！”

“好，林医生！听你的”大爷的儿子对林风的话奉若圣旨。

闻言，林风对小如说道:“小如，你先带大爷去ct室，我跟大爷的儿子把手续办一下！”

“好的，老师！”小如当即应道。

随后扶着大爷走了出去。

“林医生，该怎么办”大爷的儿子急不可耐地问道。

“别着急！刚才大爷在，我没说明白！现在跟你说一下，我怀疑大爷这时肠系膜上动脉栓塞，如果没有及时救治地话，他地肠子恐怕就没了，但是大爷有糖尿病，做ct造影强的话，造影剂对他的肾脏不大好！”林风长话短说，一番交代。

“林医生，我听你的！你觉得应不应该做”大爷的儿子也非常干脆，直接把决定权交给了林风。

“我认为，必须做！哪怕是对肾脏有些损伤，也必须做！”林风当即说道责。

“那就做！林医生，我相信你的判断”

最喜欢这样的患者！

对医生抱有最大的信任！

不像有些久病成医的患者，仗着对药理的一点点理解，质疑医生的各种诊断治疗方法。

解释吧，他们又听不太懂！

不解释吧，他们还不乐意接受！

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