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「556」流鼻血+牙龈出血——推导!

作者:天选12

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林风一开始还没听懂。www.moxiangshu.com

但是当听到二女儿说:

“林医生,我们已经尽力了,如果救不回来了,那就算了……”

“对,放弃抢救……”

林风懂了。

心中涌起一股愤怒……

不过很快又熄灭了。

自己难道还要要求这些儿女,一直这么照顾老人家,每天花大量的钱吗?

都说久病床前无孝子。

而且这老太太已经算是伪植物人了,意识估计早就没了,就是身体的自然反应在扛着。

所以这些儿女这样,林风也骂不来。

这或许是人性,

也或许是冰冷的人心。

林风也没有权利去置喙。

林风沉默了一下,众儿女低着头。

气氛寂静。

“签字吧……接下来的时间,就让老太太待在医院吧……”

众儿女顿时露出如释重负的笑脸。

“谢谢林医生!”

林风点头。

吩咐护士打一张《放弃抢救同意书》,让他们签字。

家属们很痛快就签字了。

林风点头,

起码,这几个儿女还算明事理,如果遇到不明事理的家属的,因为这种家属自己不愿意进一步积极抢救治疗,310但是自己又不愿意说出口,非要等着医生说:“患者已经没有希望了,建议你们放弃抢救,回家吧!”

又当又立。

签字。

办理入院,然后雇佣了一个医院阿姨端屎端尿,一天100多……

至于治疗什么的,就通个氧气,没有其他药物治疗了。

……

第二天,

林风上班的时候,

查房的时候才得知老太太已经离世了。

儿女送老太太上了殡仪车,去了火葬场,火化,然后送回老家。

这样一群儿女也可以对老家的亲戚说:“我们已经尽力了。”

不用背负道德压力。

……

林风跟着主任,去做了一次大查房,期间解决了2个疑难病人。

在众多医生666的目光中,回到了诊室。

急诊。

第一个病人。

这一次终于不是腹痛了,而是流鼻血了。

“林医生,帮我看看,我流了好多的鼻血!”

进来的是一个中年女人,大概40岁左右。

仰着头,

双鼻孔塞着纸巾。

即便如此,还是有血迹顺着鼻唇沟滑了下来。

·病人,张晨笛,女,41岁,

血止不住。

林风看到她这样:“不要仰头,仰头不能止血,反而会往口咽部里面流……”

“不行啊,我一低头,血就流下来啊……”

“……你仰头血还是会流啊……这样,你捏着鼻子……捏鼻子才是最正确的止血方法(按压止血法)……”

“哦哦,好的好的……”

病人仰着头,坐下,然后开始捏鼻子。

“说一下,什么情况吧?怎么突然流鼻血了?”

“我也不知道,刚刚吃完早餐就出血了,也没磕碰啊,现在都搞不明白……”

“以前出过血么,我说最近?”

“有,有……前几天吧,也出过一次,不过我仰头一分多钟就止住了……”

“流了多少血?”

“我也说不清楚,可乐盖子四五盖子?”

林风一乐。

第一次听到这种形容。

不过四五瓶盖,也就30毫升吧,不算多。

“林医生,我这是不是热气啊?”

“不知道哦,要检查一下才行……确定鼻子没外伤过?……”

“没有啊……”

“以前有没有鼻炎?有没有抠过鼻屎?”

“没有没有……”

林风点头。

开始分析。

·鼻子局部的疾病会导致鼻出血,比如鼻腔炎症(慢性鼻炎、急性鼻炎等),或者是鼻腔的外伤,甚至有些人挖鼻孔都可以挖出一堆血来。

不过病人主诉没有,暂时排除。

除此之外,

·最危险的莫过于是鼻咽部有肿瘤,肿瘤破溃后会出血,比如鼻咽癌。

但是,

以林风的丰富经验,鼻咽癌出血多数是鼻涕中夹杂血丝,而不是像这样鲜血直流。

·还有另外一种情况:鼻腔粘膜干燥而出血。

“你觉得鼻子有没有干燥?”

“没感觉,还好……”

林风点头,目光打量了一下眼前的病人张晨笛。

脸色,

有点黑,感觉跟被太阳嗮的黑还不太一样。

总之看起来不像是正常的面容。

肝病面容?

肾病面容?

林风暗自猜测。

当一个病人的肝、肾出现问题时,会导致肤色变暗、脸色发黑、没有光泽……

当然,其他器官导致内分泌紊乱的时候,也会有这种情况发生。

不过肝肾最为明显。

“还有其他问题吧?”

“有,这段时间老是吃东西,牙齿容易出血,不知道是什么问题……”

林风更加严肃了。

患者有牙龈出血,又有鼻腔出血,可能真有问题。

鼻子没办法找到原因,就冲黑色面容上来看。

结合牙龈出血,那就是凝血功能可能有问题。

很多凝血因子都是肝脏合成的,一旦肝出现了重大问题,导致凝血异常,就会导致全身各个部位可能出血。

那么,先从肝脏开始问:

“以前有乙肝、丙肝吗?”

“有……是乙肝……”

林风点头。

乙肝——肝硬化——肝癌……

如果凝血功能障碍,那起码也要肝硬化程度,而且已经是肝硬化失代偿了(晚期),否则不会有凝血功能障碍,不会有出血。

“目前来说,怀疑是肝硬化……”

女病人此时对肝硬化的了解还不足,只是以为肝病的一个小阶段。

所以没有表现出很惊慌。

我给你开个检查,你去抽个血,查个肝功……大概一个小时出结果,出了结果之后回头再找我。

“林医生,那还需要再挂号吗?”

最近关于连续挂号的事,在网络上广泛议论,引起许多由此经历的网友纷纷吐槽医院不人道。

这事的起因是一个病人好不容易挂了一个专家号,费劲九牛二虎之力,但是专家看了2分钟,让病人去做个检查,第二天病人拿着检查结果到医院找专家,结果专家不接,因为病人没有挂号(如果再挂号的话,又要费劲九牛二虎之力)。然后这个病人就非常愤怒,跑到网上吐槽,一下子成为了渔轮热点,还上了斗音热搜、微博热搜。

所以这个女病人也有此担心。

林风笑道:“不用,直接来就行了但是也不能老插队,影响其他病人……到时候我放个号给你……”

“谢谢林医生……”

“如果你不嫌花钱,可以加一个b超,这样比肝功结果要更加直接……比较省时间,不用肝功之后在做b超……”

“那给我价格b超吧……我相信林医生您……”

林风笑了。

病人的信任,就是对林风最好的鼓励。

“好……”

女病人开心地拿着「血常规、肝功」去做抽血。

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ps:满月酒,今天只有一更,抱歉,2400字……


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