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“我没有吸,我没有吸……”
“还说没吸?你腿上的针口怎么回事?还有验尿结果怎么回事?”
“我………………”
在警察的威严目光下,
最后那个病人老实交代了自己的情况。www.yingzhicy.com
林风一旁看着,估计等病好了之后,直接就送去戒毒所了。
为什么洗白面的人,医生会下意识地往艾滋、梅毒方面想?
因为在吸白面人群当中,共用注射器吸入的比例是非常高的,一旦吸白面人群当中有一个人有艾滋病,通过共用注射器可以将艾滋病病人的血液注入到其他健康人体内,从而引起传染。
同时由于他们的人群相对比较的密集,所以相互之间共用注射器的话可以引起广泛传染。
还有一些人群在外面一些不正规的场所,进行了一些侵入性的操作,例如纹眉、洁牙、打耳洞等等,也有可能引起艾滋病、梅毒的传染。
所以,千万不要吸白面……
……
……
中午休息了大概一个多小时,
下午,
继续开诊。
第一个病人,是一个老人家。
·陈大伯,65岁
这老人家一进来,林风就警惕了起来。
为什么?
因为他进来的时候,捂着肚子,而且还是双手捂着,弯着腰,被女儿搀扶着进来的。
“啊~~~”
“啊~~~~”
“啊~~~~~”
惨叫连连。
而且呼吸急促,眉头紧皱,表情十分痛苦。
这痛苦的表情,显然已经痛到了十分剧烈地程度,可以跟上次那个想骗杜冷丁的吸粉分子扮演那种嗷嗷叫剧痛。
这种痛,林风真怕什么心梗之类的。
“躺床上……”
林风赶紧招呼。
“小如,给他做个心电图……”
很快,
小如那边一边做心电图。
不过先量体温,额温计,36.8,没发烧。
林风一边问病情。
“大伯,你这是什么情况?”
“林医生,今天早上的时候,说又痛又拉,然后去了社区医院那里拿了点药,没效果,还是很痛……啊~~~~~~”
痛得冷汗都下来了。
“有什么病史没?”
“有……”
显然陈大伯也是医院‘经验老手’了。
“我高血压,8年……有慢阻肺4年……吸烟40年……咳嗽多,基本是白痰……”
慢阻肺,通俗地说,呼吸的气通道受到一定的限制,流通更难。
这跟长期接触有毒有害气体或者颗粒相关。
例如,
吸烟、粉尘环境……
慢阻肺属于很难治疗的那种,治不好。
后果也比较严重,因为呼吸受限,所以没办法剧烈运动,体力不好,容易气喘,等越来越严重的时候,可能连穿鞋子都觉得费力。
而陈大伯的慢阻肺,很显然跟40年的吸烟史有关系。
“有慢阻肺,你怎么不戒烟啊!”
林风责备地说道。
“接不了……”
陈大伯痛苦地捂着肚子,说道。
戒烟很难,更别说40年的吸烟史,就算用什么电子烟还是没用。
这时候,
心电图出来了。
·没有心梗图形。
林风放心一些。
开始排查其他原因。
先听诊器。
听肺部。
·湿啰音一点点,不过不严重,应该不是主因。有慢阻肺的话,有一点湿啰音是正常的。
然后检查肚子。
“哪里痛啊?”
“这里(指着右下腹)……”
“一直都是这里痛?”
“是的。”
“痛了多久了?”
陈大伯痛得说不出话来,所以他女儿替他回答了:
“我爸早上吃过早餐后就痛了,到现在得有差不多4个小时了吧。”
陈大伯点头。
“还有其他症状吗?恶心,呕吐……”
“有点恶心,也吐了……吃了早餐没多久,然后就吐了……对了,还拉肚子……”
“拉肚子是什么样的?硬、软、稀……”
“稀烂,水一样……”
“医生,能不能先给我爸打一针杜冷丁,快受不了了。”
“???”
杜冷丁?
林风下意识就往吸粉分子方向想。
“手臂给我看看……”
林风接下来检查了一下手脚,发现没针孔……嗯,应该不是吸粉者……
不过,林风还是留了心。
“等下,如果打镇痛的话,可能会影响诊断……”
林风说道。
“病历带了吗?”
“带了……”
一个手提袋,里面装了不少病历资料。
林风快速翻阅了病人的既往住院资料,病人既往有慢阻肺、高血压,其他基本没了……
目前林风考虑就是胆结石、阑尾炎、肠胃炎……等等,很多考虑……毕竟这是消化病,很难搞……
对了,还有动脉夹层……
不过量了一下双测血压,没什么问题。
林风又一次做了病人的体格检查。
有了一个新发现!
病人陈大伯的巩膜(眼珠子白色部分)!
发黄!
没错!
黄疸!!
看到这里,林风一下子就精神了。
太特异了!
再检查一下病人的皮肤,也轻微发黄。
·黄疸,确定!
有了黄疸这个病,那林风就可以绕过消化道的复杂排查,直接查黄疸。
那么,病人为什么黄疸?
黄疸原因:
·肝脏……
·溶血……
当出现这两种情况时,体内胆红素水平会大大增高,多出的胆红素堆积在巩膜和皮肤就会导致巩膜皮肤发黄,这就叫黄疸。
肝功能异常导致的黄疸,一时半会倒不会致命。
但如果万一是溶血(红细胞破坏,血红蛋白漏出来后代谢生成胆红素)导致的黄疸,那病人随时可能会死。
于是,
林风用力压了压病人的肝区,有痛感,这是在提示肝脏确实有问题的,或者胆囊是有问题。
林风不想浪费时间,赶紧让做检查。
因为是老人家,而且还特别痛,林风自然不敢怠慢,所以跟病人女儿说了一下,做全面检查叼。
“没问题,都听林医生您的……”
病人女儿很孝顺,对检查项目多、花费多,并不在意,只担心父亲身体有问题。
血常规、肝肾功、电解质、凝血功能、胰腺炎两项、心肌酶谱……
全都做。
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