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「550」慢阻肺+黄疸+腹痛……

作者:天选12

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“我没有吸,我没有吸……”

“还说没吸?你腿上的针口怎么回事?还有验尿结果怎么回事?”

“我………………”

在警察的威严目光下,

最后那个病人老实交代了自己的情况。www.yingzhicy.com

林风一旁看着,估计等病好了之后,直接就送去戒毒所了。

为什么洗白面的人,医生会下意识地往艾滋、梅毒方面想?

因为在吸白面人群当中,共用注射器吸入的比例是非常高的,一旦吸白面人群当中有一个人有艾滋病,通过共用注射器可以将艾滋病病人的血液注入到其他健康人体内,从而引起传染。

同时由于他们的人群相对比较的密集,所以相互之间共用注射器的话可以引起广泛传染。

还有一些人群在外面一些不正规的场所,进行了一些侵入性的操作,例如纹眉、洁牙、打耳洞等等,也有可能引起艾滋病、梅毒的传染。

所以,千万不要吸白面……

……

……

中午休息了大概一个多小时,

下午,

继续开诊。

第一个病人,是一个老人家。

·陈大伯,65岁

这老人家一进来,林风就警惕了起来。

为什么?

因为他进来的时候,捂着肚子,而且还是双手捂着,弯着腰,被女儿搀扶着进来的。

“啊~~~”

“啊~~~~”

“啊~~~~~”

惨叫连连。

而且呼吸急促,眉头紧皱,表情十分痛苦。

这痛苦的表情,显然已经痛到了十分剧烈地程度,可以跟上次那个想骗杜冷丁的吸粉分子扮演那种嗷嗷叫剧痛。

这种痛,林风真怕什么心梗之类的。

“躺床上……”

林风赶紧招呼。

“小如,给他做个心电图……”

很快,

小如那边一边做心电图。

不过先量体温,额温计,36.8,没发烧。

林风一边问病情。

“大伯,你这是什么情况?”

“林医生,今天早上的时候,说又痛又拉,然后去了社区医院那里拿了点药,没效果,还是很痛……啊~~~~~~”

痛得冷汗都下来了。

“有什么病史没?”

“有……”

显然陈大伯也是医院‘经验老手’了。

“我高血压,8年……有慢阻肺4年……吸烟40年……咳嗽多,基本是白痰……”

慢阻肺,通俗地说,呼吸的气通道受到一定的限制,流通更难。

这跟长期接触有毒有害气体或者颗粒相关。

例如,

吸烟、粉尘环境……

慢阻肺属于很难治疗的那种,治不好。

后果也比较严重,因为呼吸受限,所以没办法剧烈运动,体力不好,容易气喘,等越来越严重的时候,可能连穿鞋子都觉得费力。

而陈大伯的慢阻肺,很显然跟40年的吸烟史有关系。

“有慢阻肺,你怎么不戒烟啊!”

林风责备地说道。

“接不了……”

陈大伯痛苦地捂着肚子,说道。

戒烟很难,更别说40年的吸烟史,就算用什么电子烟还是没用。

这时候,

心电图出来了。

·没有心梗图形。

林风放心一些。

开始排查其他原因。

先听诊器。

听肺部。

·湿啰音一点点,不过不严重,应该不是主因。有慢阻肺的话,有一点湿啰音是正常的。

然后检查肚子。

“哪里痛啊?”

“这里(指着右下腹)……”

“一直都是这里痛?”

“是的。”

“痛了多久了?”

陈大伯痛得说不出话来,所以他女儿替他回答了:

“我爸早上吃过早餐后就痛了,到现在得有差不多4个小时了吧。”

陈大伯点头。

“还有其他症状吗?恶心,呕吐……”

“有点恶心,也吐了……吃了早餐没多久,然后就吐了……对了,还拉肚子……”

“拉肚子是什么样的?硬、软、稀……”

“稀烂,水一样……”

“医生,能不能先给我爸打一针杜冷丁,快受不了了。”

“???”

杜冷丁?

林风下意识就往吸粉分子方向想。

“手臂给我看看……”

林风接下来检查了一下手脚,发现没针孔……嗯,应该不是吸粉者……

不过,林风还是留了心。

“等下,如果打镇痛的话,可能会影响诊断……”

林风说道。

“病历带了吗?”

“带了……”

一个手提袋,里面装了不少病历资料。

林风快速翻阅了病人的既往住院资料,病人既往有慢阻肺、高血压,其他基本没了……

目前林风考虑就是胆结石、阑尾炎、肠胃炎……等等,很多考虑……毕竟这是消化病,很难搞……

对了,还有动脉夹层……

不过量了一下双测血压,没什么问题。

林风又一次做了病人的体格检查。

有了一个新发现!

病人陈大伯的巩膜(眼珠子白色部分)!

发黄!

没错!

黄疸!!

看到这里,林风一下子就精神了。

太特异了!

再检查一下病人的皮肤,也轻微发黄。

·黄疸,确定!

有了黄疸这个病,那林风就可以绕过消化道的复杂排查,直接查黄疸。

那么,病人为什么黄疸?

黄疸原因:

·肝脏……

·溶血……

当出现这两种情况时,体内胆红素水平会大大增高,多出的胆红素堆积在巩膜和皮肤就会导致巩膜皮肤发黄,这就叫黄疸。

肝功能异常导致的黄疸,一时半会倒不会致命。

但如果万一是溶血(红细胞破坏,血红蛋白漏出来后代谢生成胆红素)导致的黄疸,那病人随时可能会死。

于是,

林风用力压了压病人的肝区,有痛感,这是在提示肝脏确实有问题的,或者胆囊是有问题。

林风不想浪费时间,赶紧让做检查。

因为是老人家,而且还特别痛,林风自然不敢怠慢,所以跟病人女儿说了一下,做全面检查叼。

“没问题,都听林医生您的……”

病人女儿很孝顺,对检查项目多、花费多,并不在意,只担心父亲身体有问题。

血常规、肝肾功、电解质、凝血功能、胰腺炎两项、心肌酶谱……

全都做。

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