那么，

为什么「右心衰竭」，会导致双下肢水肿？

主要原因是体循环压力即静脉系统压力增高，导致水分不能充分经过心脏在全身循环，导致血液淤积于双腿上，从而引起双下肢水肿。www.boshuoge.com

很快，

病人老人家~被推进了抢救室。

病人儿子，被挡在了门外面-。

“快，连上……”

其实不用林风吩咐，护士都会麻利地将心电监护仪、呼吸机……

飞快连接上。

林风一边吩咐:“快去推心电仪过来……还有床边超声也推过来……”

此时，

心电监护仪的数据开始出来。

病人老人家的体征数据如下:

·血压:198/130，非常高（如果这时候往下掉，就要注意心脏骤停）

·血氧:94%，应该是心衰而导致血液回流到肺部，导致肺水肿，令肺部交换空气痒合功能下降……

·心率:140……（如果这时候心率往下掉，很可能就会出现心脏骤停）

·呼吸:48……心率、呼吸都很高，显然心脏还在疯狂做功……

此时，

药物已经来了。

先药，沙库巴曲缬沙坦、b受体阻滞剂……等等，把血压降下来再说……

护士一边打药，林风一边听心、肺音。

·肺部，有很强的湿啰音，显然已经是肺水肿（血回流到肺部）

很快，

心电图推了过来。

拿着电极，给老人家贴上。

1分钟后，

结果出来了！

·心室肥大……

·无心肌缺血等……

不用说，这绝对是「心衰」了。

“林医生……”

这时候，另外一个护士也将b超机，推了过来。

林风开机，调数据，取探头，涂上耦合剂。

他第一时间没有对准病人老人家的心脏部位，而是对老人家的准脖子往下锁骨窝差不多位置的主动脉。

测「射血功能」！

心脏泵血的时候，血液会从主动脉喷出去，叫射血功能。

然后有一个概念叫「射血分数」。

射血分数是一个容积比率指标，从容积的角度反映的心室的射血功能。射血功能降低了，那就说明心衰了。

林风拿着探头一测，

果然！

·射血分数:38%！！

一般情况左室射血分数为≥50%；右心室射血分数为≥40%。若小于此值即为心功能不全。

然后b超探头对准心脏，果然发现心室肥大增厚、肺部有大量液体弥漫……

所有检查完毕。

老人家目前情况比较严重。

·心衰+肺水肿+痒合不足+高血压+冠状动脉硬化……

都是比较麻烦的病。

……

抢救了大概2个多小时，

病人老人家的病情总算安稳了一点。

中途出现了咳嗽、恶心、腹水……等等问题……

唯一幸运的就是，病人并没有出现所担心的心脏骤停。

……

“呼~~~~”

林风坐在椅子上，长呼一口气，总算休息。

“这个夜班，真累！！！”

林风感觉夜班之神已经没那么可爱了。

（夜班之神:？？？小老弟，你是想累一点吗？？）

最后，

夜班之神觉得林风太帅，不能让他那么累，于是这一个夜班就这么‘平安’度过了……

……

白天休息一天……

然后第二天，

林风继续上班。

前面的8个病人，都是腹痛、发烧……

第9个病人，比较特别。

眼科。

林风已经很久没动眼科的疾病了。

……

“林医生，你看我的眼睛……有个东西在这里……”

病人，大概30岁左右，穿着工地的衣服，但洗得很干净，举止有点拘谨。

他伸着头过来，对林风瞪大了眼睛。

指着被揉的通红的右眼。

“我的眼睛里，好像有一个东西，可能是铁屑……”

林风眼神很好，一下子就看出了病人的漆黑瞳孔旁边的眼角膜，有一个棕色的点，大概1mm左右大小。

0

「角膜异物」！

“跟我说说什么情况……”

“是这样，我是工地的焊铁工人，在半个小时前，焊铁的时候没有带护目镜，然后感觉眼睛一疼，可能是被铁屑溅到了……那时候我疼得睁不开眼，睁开眼睛的时候，工友跟我说有一个黑点，我照了照镜子果然有黑点，用手揉了半天也没把铁屑弄出来……”

林风点头。

根据病人的描述，应该是铁屑没错了。

焊铁的时候，会迸射高温度的火花，也就是铁屑，然后溅射到眼睛里面。

0

眼前病人的病，显然是「角膜异物」。

这病，属于眼科常见病，一般病人有眼角膜异物，然后揉不下来，都会都医院眼科去看。

这种病，很容易治疗。

只要「角膜异物剔除」联合「抗生素点眼」后，恢复效果通常较好。

不过，林风手上没有对应的工具。

“你去眼科吧……”

“不不不……林医生，我想你帮我治，你是个好医生……”

“………………”

面对这样的马屁，林风没办法，只能答应。

“你先在外面等一下，我让姑娘（护士）去眼科借点工具……”

“谢谢林医生……”

……

20分钟后，

护士小艾带着眼科工具回来。

林风熟练地给病人右眼点麻药、剔除角膜异物，然后用抗感染的眼药水给病人点好……

林风满意:“好了，可以了……”

病人感谢:“谢谢林医生！”

感谢之后，开心地离开诊室……

林风以为事情就这么完了，

结果，

半个小时后，病人又回来了！

林风:“？？？？”

病人揉着右眼:“林医生，不对啊，我这还是很痛啊……”

林风愣住了。

“还痛？不可能吧？”

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