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「540」眼、脸水肿——>肾炎!

作者:天选12

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接下来,

林风保险起见,又问了一下病人老人家的儿子。m.yingyongshudian.com

“你爸,以前有肝炎、肝硬化、肝癌、肝腹水……等病史吗?”

“啊?”

病人儿子懵了一下,然后连连摇头、

“没有,没有!我爸的身体还是很健康的……”

“好,知道了……”

病人没有肝脏方面的疾病,却眼前出现肝脏大问题。

林风此时,已经大致可以断定——是假三七药酒中毒!

(后面病人苏醒之后,才知道病人老人家是去批发市场买的田七,而田七没有正规包装,只有散装,所以买了假三七而不自知。)

至于接下来怎么治疗?

林风二话不说,直接送病人到icu!

因为这个病,进程非常快,在短短两个多小时就已经出现了肝衰竭、黄疸、腹水……等等症状。

而且,接下来,还会有心肺、胆脾胰等……脏器衰竭损害……

急诊科的设备,怕是扛不住。

icu的各项设备都是最顶尖的,就连一台平车,都价值15万,更别说其他仪器设备了。

林风跟病人儿子解释了一遍,儿子听后,马上点头、签字,怕耽误父亲的病情。

他是单亲家庭,父亲含辛茹苦将他养大,父子关系极为亲密。

“林医生,钱不用省,我只要我爸活着!”

“放心,我们医生都会尽全力救治病人的……”

林风安慰道。

……

仿佛是夜班诅咒,

被乌鸦嘴一说,今晚就变得特别忙碌。

在林风将病人送到了icu,跟icu医生交接完,返回急诊科之后,

急诊科又来了一个病人。

这个病人,

大概30多岁,

一副社会精英人士的摸样。

就算是深夜来看病,都穿着西装西裤,很注意形象。

·病人,34岁,王子睿

“林医生,这两天,我眼睛有点肿……你帮我看看……”

王子睿坐下,一双厚厚的水肿眼,挤出了一个眯眯眼,好奇打量林风,心中惊讶林风比自己帅100倍,自惭形秽。

林风一眼就看出这病人的水肿眼。

毕竟很特殊。

就跟被蜜蜂蛰了一样。

当然,只是看起来像,但是还是有区别的。蜜蜂蛰了那是过敏反应,不是水肿。

水肿是另外一回事儿。

林风带着手套,摁压了一下病人的眼睛周边。

“你这个已经不止眼睛肿了,就连周边的脸都肿了……”

按了一下旁边的脸。

凹进去,

然后不会回弹。

另外皮肤变得光滑、薄……

确实是「水肿」!

“这水肿,还算轻度,不怕……”

林风说道。

「水肿」,

很多人对这个词,也算是耳熟能详,但是真正深层次的了解却是不多。

首先,

人体,水的含量就健康成年人而言,一般占到60%左右。

这个是大家都知道的。

真·女人是水做的·jpg!!

这些水分分为细胞内液和细胞外液,在人体不同的区域,时刻保持着动态平衡。

然后就会产生:流到哪里去和流动不流动的问题。

当人体生病的时候,使得人体内水分的失衡,过多的聚集在某一个地方,就会出现——「水肿」。

这就是水肿的意思。

那么,眼前这个病人,眼睛、脸水肿了,而且还挺严重的样子。

“腿伸出来给我看看……”

“还有手……”

林风检查了一下病人的手脚。

发现没有水肿。

也就是说,这水肿目前只在脸上出现。

那么,

怎么追根溯源,寻找它的原因?

从头分析:

水肿常见原因:

·心源性……

·肾源性……

·肝源性……

·营养不良性……

而林风,第一反应就是——「肾源性水肿」。

肾源性水肿的特点:就是在疾病的早期在早晨起床时可以发现眼睑和或颜面水肿。

这种水肿一般都是从眼睑或颜面部开始,能够迅速蔓延到全身。

「肾源性水肿」的原理是什么?

肾脏是人体的重要不可或缺的器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,尿液带着这些‘有害物质’冲出体内。

排出功能之外,还有另外一个吸收功能:保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节人体全身的水、电解质平衡及维护酸碱平衡。

肾源性水肿性疾病,可以导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低等,最后导致全身谁、电解质、酸碱平衡失调。

轻则出现水肿、高血压、低蛋白血症、贫血等各种不适,重则就是需要透析了,也就是所谓的「尿毒症」。

尿毒症:通俗的说就是肾脏没有了排毒排水功能,人体的一切关于水、电解质的问题,已经无法在肾内解决,就只能用透析机代替人体肾功能。

……

眼前的这个病人,

眼、脸开始水肿,下肢、上肢没有水肿,那最开始的考虑,自然就是「肾源性水肿」。

所以,

自然要检查肾功能。

最基础的检查,有3项:

·「尿常规」……

·『肾功』……

·b超……

至于什么肾盂造影、肾动脉造影、核磁共振、放射性核素、肾血流测定肾活检等检查,就要等前面的三项有结果,有这些检查的指征出现才会去做。

当然,

眼水肿,不止是肾源性水肿那么一个原因。

也有可能是睡眠不足,枕头太低,睡前饮水过量或睡前哭闹等,影响到面部的血液回流而导致的,基本可以自然的消退。

不过这个可以排除,因为病人不止眼周,就连脸都有点水肿。

另外,还有可能是急性炎症、外伤、过敏性疾病、甲状腺功能低下等……

林风问了几个问题,排除了前面几项。

最后剩下「甲功」……

……

“你有没有注意过小便?泡泡多不多?”

“咦……林医生,你怎么知道我尿泡泡多的?”

病人一脸惊奇。

林风翻白眼:“因为我是医生……你尿泡泡多,应该是肾出了问题,尿里面的蛋白含量太高……池”

所以,

最大的可能,还是肾出了问题。

初步考虑肾炎。


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