「寒冷性荨麻疹」！

这是一种皮肤、黏膜暴露在低温环境后出现的过敏症状。www.junyiwenxue.com

非常稀有！

“小艾，去饭堂，找一块冰块过来……”

怎么判断是不是「寒冷性荨麻疹」?

很简单。

只要放一块冰块到病人的完好皮肤那里，5-10分钟后，局部出现红肿、瘙痒等症状，说明有“冷过敏”。

那就可以确定「寒冷性荨麻疹」了。

（一般情况下，冷过敏的症状会在30-60分钟消失。）

飞速送到抢救室。

加吸氧气……

抗过敏、肾上腺素……

接下来就是等……

很快，小艾带着冰块回来，林风试验了一下，果然出现了荨麻疹。

确定！

「寒冷性荨麻疹」！

这病不用太多处理，只要抗过敏、吸氧就差不多可以了。

估计以后这个病人，要随身带抗过敏药了，也要搬到南方去住才行……

不对，南方的冬天更冷……（手都狗头）

……

……

中午，

12点的时候，

林风下班，吃饭，然后去病房查了下房。

然后，管床护士告诉了林风一个新的消息:

“病人谭建业，在20分钟前解了大便，但是是黑色加红色……”

“黑色？”

林风愣了一下。

出血了？

“去做个结肠镜！”

林风下医嘱。

管床护士点头，然后去做安排。

……

下午上班的时候，林风有去了一趟病房。

病人谭建业的结肠镜结果出来了。

·结肠镜:结肠溃疡，静脉糜烂，出血……

不过出血不是很多，林风开了凝血的药物给病人服下，看看是否能止血……

但，还有一件让林风严阵以待的事情是:

病人有结肠溃疡，

万一溃疡导致「结肠穿孔」，会有消化液源源不断漏入腹腔，细菌、酸性，各种有害地东西，不断刺激腹膜，腹痛会非常强，而且炎症严重后随时可能发生感染性休克的。

所以，

要尽快找到病人的病因！

艾兹？

梅毒？

张振一开始结合下面的梅毒硬下疳+口腔溃疡，觉得可能是艾滋、梅毒……

但是，

现在发现了结肠溃疡……

那答案可能就不是艾滋、梅毒了。

而是另外一种林风刚刚想到的病————

「白塞病」！！

白塞病，是风湿科的疾病！

这是一种非常少见的病，就算是风湿科自己也未必能记得住这种罕见病。

这也是林风第一时间没有联想到它的原因。

「白塞病」:是一种全身多器官累及的免疫性疾病，病因不明，至今没研究清楚。

表现为复发性口腔溃疡、xx溃疡、眼睛发炎、皮肤损害为主的血管炎。

其中:病人眼睛发脓、口腔溃疡、生殖器溃疡，三个特征，称之为三联征。

另外，这个病也会累及肠道、神经系统等，所以病人现在所呈现的结肠溃疡、穿孔……也符合白塞病的特征。

“睁开眼睛，给我看一下……”

“（病人睁开）……”

林风这时候，果然发现了病人的眼睛发红，带着不少黄色的‘眼屎’……

这让林风更加觉得，是「白塞病」了。

不过，

这些都需要检查进行最终诊断。

林风将自己的发现，告知了病人谭建业。

“什么？不是梅毒？”

病人谭建业惊喜，差点从床上跳起来！！

“现在还不确定，需要做不少检查，项目很多，可能要七八百元……”

“做，马上做，钱不是问题！”

此刻病人谭建业哪里还会省这个钱？先把心腹大患（梅毒）排除了再说！

林风开单:

·抗核抗体、抗内皮细胞抗体、血沉、c反应蛋白……

·「针刺反应」！

「针刺反应」，目前是诊断「白塞病」的重要标准。

它又叫「皮肤非特异性过敏反应」:方法:在无菌条件下针刺后12~48小时开始出现米粒大小的红色斑丘疹，继而发展为水泡、脓包和结痂，一至两周消退，有时一个月还有明显痕迹。

只要阳性，那就可以断定是白塞病了。

……

……

第二天，

林风上的是夜班，00:00-8:000

来到医院，

查房，看看那个工人谭建业的检查情况如何。

此时，病人谭建业的艾兹、梅毒的检查结果出来了。

·艾兹、梅毒，阴性！

不是艾兹、梅毒！

·「针刺反应」:阳性！

在病人谭建业的手臂，被昨天护士特意针刺的部位，出现了范围性的红色斑丘疹。

所以，结果不用林风多说，病人谭建业的病是——

「白塞病」！！

但是，

纵然已经找到了病情的根源，

还是不能高兴太早！

因为「白塞病，」目前并没有特效药，所有针对它的药（沙利度胺、秋水仙碱等），只能起控制症状、预防重要脏器损伤的作用。

不能根治！

这病人谭建业，只能在医院住一段时间，将病情压下去之后才能出院。

更加要命的事，这病很容易复发！

林风不禁为这个病人谭建业默哀，纵然逃掉了梅毒、艾兹，但却招惹到了同样不好惹的白塞病。

当然，有一点很幸运的是:

很多白塞病病人因为眼睛化脓而导致视力丧失，而这个病人谭建业没有。

……

林风的夜班，一直都有夜班之神保佑~~

今夜，

好像急诊科格外的安静，没什么特别病情凶猛的病人。

“跟林医生上班，就是轻松~~~”

一个2.6护士开心地说道。

“闭嘴！！！”

其他医生护士，纷纷大喊，面色惊恐。

然后，

急诊的乌鸦嘴效应来了。

轰轰————

一辆汽车，带着咆哮声，冲进了急诊室的大门外。

“医生，医生，救救我爸！！”

一个中年男，抱着白发老父亲，冲进了急诊科。

公主抱进来的。

而病人老人家，手捂着胸口，非常痛苦的样子。

林风脸色一变。

胸痛，老人家……

这是林风最怕遇到的病人，因为很有可能是心梗，死亡率很高。

“快，平车推过来……”

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（猜一猜好的平车，要多少钱？）

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