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林风无语:“我不收技术费行了吧,只收器材、药费,可以了吧?大概100多吧……”
病人连连点头:“就它了!”
林风:“但我要说明的是,因为没有ct验证,可能你的脚并不是有异物,而只是简单的细菌、病毒感染……所以可能你会白挨一刀……”
病人连忙道:“白挨就白挨,我不怕,只要~便宜就行……”
死要钱!
穷!
林风无奈……
只能跳过ct,给病人直接切开伤口重新清-创了。m.czyefang.com
林风很快给这个工人进行的伤口切开,清创。
果然!
在伤口内部,发现了一小块塑料。
这塑料,根据病人所说的,是当时穿钉子的时候,穿的鞋子的鞋底。
很显然,踩到钉子的时候,钉子头部带着胶碎片,插入了病人的脚底。
而病人因为工友的随便搞搞,清创不专业,没有把这个胶给弄出来,导致反复化脓、发炎。
至于为什么x光拍不到?
估计是材质问题。
林风估计这种材质,就算是ct也未必能看出来。
从某种程度上来说,病人成功地给自己省了700元ct检查费。
笑哭·jpg。
……
……
下一个病人,
一个病人走了进来,
刚开始问病情没多久,
护士站的护士就跑了进来。
“林医生,神经内科的医生,打电话找您过去会诊,请问您现在有没有空……”
“会诊?我知道了,等我诊断完这个病人,就过去……”
“好的好的,我现在回复神经内科。”
护士离开。
林风花了大概10分钟时间,给病人做了诊断。
结束这个病人,
外面还有三十多个病人在等着自己,林风脚步加快了不少,不然中午要加班了。
……
神内科。
此时,
一个特殊病人,难住了神内科。
于是,
主治医生王振,邀请了其他科的几个医生前来会诊。
其中林风就是被邀请人之一。
·病人,周晓东,男性,45岁
·突发四肢无力1天。
·病人1天前无明显诱因出现四肢无力,发现双足麻木,以致不能行走,而且还双手麻木……
·有高压病史,没有规律吃高压药,自行测血压发现血压高,于是自行口服降压药物,但症状持续不缓解……
因为病情看起来很严重,
所以病人有点慌,赶紧来医院,看的是神经内科。
神经内科的副主任医师王振接诊。
查体:
·血压129/81mmhg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,对光灵敏,额纹、鼻唇沟对称
·双侧肢体肌张力偏低,双上肢肌力5级弱,双下肢肌力3级。
另外,
·查血糖:正常……
然后王振医生让病人周晓东去做了「头颅ct」。
·ct结果:未见异常!
王振医生拿到这个结果之后,于是将病人周晓东安排入院。
入院后,
查病人电解质,发现:血钾2.8mmol/l。
为低血钾。
考虑低钾性周期性麻痹?(532-533章写过)
于是,
医生开药,给予口服、合并静脉补钾,对症支持治疗。
(ps:如果书友能看懂上面的这些疾病信息,说明这本书的意义达到了(手动狗头)。)
……
但是!!
补钾之后,
出现了意料之外的情况!
但是病人的病情,不断没有好转,反而加重了!
下肢皮肤触痛明显!
双手麻木!
这下,可把管床、主治医生给搞懵逼了!
所以,
前面的「低钾病因」,并不成立!
于是,
进一步检查开始了。
再一次复查头颅mri(高血压)及检查腰椎mri(肿瘤压迫等),还有甲状腺功能,b超(激素分泌,导致低钾)。
0
结果:
·脑颅mri:未见异常。
·腰椎mri:无异常。
·甲功、b超:正常。
主治医生王振:“………………”
管床医生:“………………”
“入院时合并低钾血症,低钾纠正后病人肢体肌力仍迅速加重,到底是什么疾病呢?”
懵逼!!
更加麻烦的是:
此时病人因为没有及时找到病因,没能及时治疗,已经开始变得非常严重了。
病人四肢迟缓、麻木、无力,继续加重。
甚至已经蔓延到了脸部,出现面部瘫痪。
0
说话也变得困难,还出现了咳痰费力,而且心脏负荷也开始加重。
而家属呢?
此时的态度也没以前热情了,反而有点埋怨医生不给力,担心病人会死在医院。
没办法,
主治医生王振,只能打电话,花人情找医生过来会诊了。
……
林风来到神内科,
其他会诊的医生已经到了。
“不好意思,来晚了,刚刚有病人走不开……”
其他医生纷纷,
“没关系,我们也是刚到……”
“急诊是比我们忙一点,理解理解……”
一番寒暄之后,
众医生来到病人的病床前。
家属很开心。
妻子:“林医生来了,老公有救了!!”
王振医生:“……………………”
感觉自己的医术被病人小看了~~~~
抱头泪奔·jpg
王振医生开始讲述病人的病情……
林风等会诊医生认真听。
5分钟,
讲完。
王振医生:“大家有什么想法没?”
林风因为想速战速决,所以也不客套了。
“补钾之后,有复查过血钾吗?”
“没有……”
“一开始有没有查过血镁?”
。
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