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“去做个全面检查吧……前几天做过的检查,今天就不用做了,省点钱……”
林风这么一说,
病人张素华连忙感谢。m.youminggu.com
林风开了血常规、尿常规之类……
病人拿着检查单,去做各种检查。
……
一个小时后,
检查结果出来了。
“咦……”
林风拿着『血常规』,一下子就看出了问题所在。
·血红蛋白仅有58g/l(参考值120-150)
这是严重贫血啊!
90以上属于轻度贫血,60-90中度贫血,60以下就是重度贫血了。病人张素华是重度贫血!
林风不禁猜测:
这么严重的贫血,就有非常大的可能导致头晕。
供血不够大脑使用,那么大脑功能势必会障碍,比如出现头晕、恶心等,严重的甚至会有短暂昏迷。
这是很合理的推断。
再看病人的面容,确实有点苍白,一开始林风还以为是因为眩晕呕吐才导致的,现在估计应该是失血过多才这样。
那么问题来了。
为什么会有贫血呢?
血,是短时间丢失的,还是长时间丢失的?
前面说过,
贫血的原因,不外乎:造血少、失血多!
然后,林风问了:有没有吐血、大姨妈出血正常不正常、大便黑色不黑色、有什么疾病史(溶血性贫血)、有没有痔疮……
问了一堆……
(前面已经写过了,就不详细写了)
最后都没什么特别的发现。
这时候,
病人张素华的儿子,突然说了一句:
“医生,贫血的话,跟蚕豆病有关系么?我舅舅好像有蚕豆病……”
“………………”
林风脸色一肃。
有点生气。
“你们怎么回事?有这么重要的病史为什么不说!!”
蚕豆病是会溶血的,红细胞会被破坏掉的,自然会严重贫血了。
「溶血」:红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起(原因:冷、酸碱、毒、低渗溶液、机械性强烈震荡)。
而有一类人,有一种「蚕豆病」,也是溶血性贫血。
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的一个类型,缺乏这个酶的患者,红细胞很不稳定,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血,但是溶血具体机制不明(没研究出来)。
对了,
蚕豆病是一种遗传病。
所以如果病人的兄弟也有蚕豆病,那张素华也是很有可能有蚕豆病的。
林风严肃看着病人:“你最近有吃过蚕豆吗?”
张素华连连摇头:“没有吃过……
林风追问:“那如粉丝、豆瓣酱呢……”
这些都有可能有蚕豆成分。
张素华这次点头了:“有吃,豆瓣酱……但是以前我吃也没问题啊……而且这次我才吃了两勺而已……”
林风头疼,解释道:“「蚕豆病」,不是每一次吃蚕豆就会溶血贫血的!而且发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系……我开个单给你,你去做个检查看看是不是有「蚕豆病」……”
不过,做检查之前,要先补充血液。
先给患者输了2个单位红细胞,先缓解贫血再说。
输完血,
病人带着几个检查单,去做检查了。
……
下一个病人,
“咦……”
林风一看病人这脸色,苍白。
想到上一个病人张素华,就下意识觉得——贫血。
·病人,于宪伟,男,35岁……
一靠近,坐下,
林风就问道了一股味道。
樟脑丸。
“你什么问题?”
“林医生,是这样的,我最近老觉得头晕,浑身无力,提不起劲……”
林风仔细打量病人于宪伟,确实像是贫血。
“你家里的衣橱,用樟脑丸?”
“是啊……”
“没事了……去做个「血常规」……”
开单。
病人于宪伟拿着单,一脸懵逼。
“林医生,这就完了?我可等了半个多小时……你看我1分钟都不到……”
他有点不满意,恨不得多问几分钟。。
林风乐了:“我看得短,说明你幸运,如果看得长的话,你就麻烦了……”
病人于宪伟一听,也对哦。
顿时喜滋滋离开了。
……
又一个小时后,
病人于宪伟返回。
·血常规:血红蛋白75g/l(参考值120-150)
中度贫血!
林风乐了!
绝了!
连续两个贫血的。
结合于宪伟身上的樟脑丸味道,一个答案呼之欲出。
蚕豆病!
没错!
樟脑丸跟蚕豆病还真的能扯上关系。
樟脑丸里面有「萘」的成分,有一定的几率引起蚕豆病溶血。
(因为蚕豆病的机制没有研究出来,所有相关的都是实验室、经验推断)
先补血,然后林风给病人于宪伟也同样开了一个「蚕豆病」的检查项目——g6pd。
于宪伟离开。
下一刻,
非常巧合的,
病人张素华带着检查结果回来了。
林风一看结果。
·g6pd项目检查:低于正常值……
确定了,
就是「蚕豆病」!
也就是说,张素华的头痛、头晕,根本不是所谓的「椎基底动脉稍微狭窄」。
而是蚕豆病,吃豆瓣酱,导致的长时间贫血。
林风吩咐病人张素华:
“以后要吃豆瓣酱的话,换一种没有蚕豆成分的……也不要用退热药氨基比林、非那西丁……”
林风想起了什么,又加了一句:
“家里有用樟脑丸吗?”
“有……”
“扔了吧……不能用樟脑丸……有樟脑丸味道的衣服拿去嗮一下……”
“啊…………”
病人张素华呆滞……
樟脑丸跟蚕豆病还能扯上关系?
……
4公里外。
一个小区,
某个家庭,一群亲戚今天上门拜访。
客厅里面,非常热闹,茶水、水果、各种聊……
而在其中一个房间,
陈凤梅,此时正躺在床上。
她是清醒的,眼睛睁开,充满了惊恐。
她动不了。
全身就跟被压住了一般,心脏都感觉有点沉重。
她想起来,但是根本起不来,全身无法动弹,手指响动一下都难。
她能听到大厅外面的吵闹声音,但是却没有一个人进来看她,而且一个个还在手:“你老婆怎么还不起来啊?”“对啊,你老婆是不是生病了?”“没事,她没生病……”“难道是昨天太劳累了?”“哈哈~~~年轻人注意身体啊……”
陈凤梅:“……………”
你们倒是进来啊!
想骂,却嘴都张不开。
她无比恐惧。
仿佛不断网黑暗的深渊坠下。
挣扎了十几分钟,
终于,她得到了一丝转机。
嘴能动了。
“救命啊!!!!!!!!!”
20分钟后…告…
陈凤梅被丈夫搀扶着,上了车,飞速向医院狂奔。
……
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