旁边的医生李幸跟林风解释了一下:“这妈妈送儿子来的时候，没说艾滋病，小郑给病人采血，只做了基本防护，然后一不小心就沾了点血……后来检验科那边打电话过来小孩有艾滋病，小郑当场就吓傻了，主任很生气，抓着这家属就是一顿骂……”

此时，

直播助手早早跟了出来，直播了事情原委经过。m.jingyueshu.com

弹幕纷纷。

“我去，太狠了！艾滋病都不说！”

“骂得好！”

“太自私了，万一真感染了，护士一辈子都毁了！”

“那病人妈妈也太不懂事了！”

“也是情有可原……”

“情个屁！”

“我是医生，如果我遇到这事，恐怕都吓傻逼了，估计未来一段时间都会神经质……”

“这事太严重了！”

随着主任的大骂，年轻妈妈不但不觉得歉意，反-而充满了愤怒。

然后又骂骂咧咧起来……

原本周围的病人家属还挺同情她的，结果看到她这么蛮横无理，于是纷纷指责她-起来。

周围病人家属大部分都是大妈，骂功非常厉害，可以说是高手，一下子就把那个年轻妈妈给喷到整个人都裂开。

……

林风摇头，给护士小郑一个安慰。

“没事的，尽快打个阻断针，应该可以有效阻断……”

“……”

平时都很活跃的小郑，给林风勉强挤出一个笑容。

林风拍拍她肩膀。

其实心中对政策上的东西有点不满。

以前林风听到过一件事:

一个艾滋病女子，跟男朋友去做婚检，检测出了艾滋病。

然后呢？

婚检的医院没有告知男方，只告知了当事人女子。

没过多久，东窗事发，已经结婚成为丈夫的男子发现自己得了艾滋病，然后才知道自己妻子早就得了艾滋病。

顿时把婚检医院和妻子告上法庭。

这事闹得还挺大的。

其实，以前婚检是要告知男方的，后面出了一件社会很轰动的事，导致上面出了政策，不能告知，只能告知当事人自己。

这就扯淡了。

总之这事，很多人都不舒服。

……

这件事，

给整个急诊科带来了「风声鹤唳」一般的氛围。

所有医生护士都严肃了起来。

甚至很快医院就下发了通知，要求全院各科室进行自查，一定要严格按照条例进行职业防护。然后各科室又一阵哀嚎。

中午，

林风去饭堂吃饭的时候，很多医护人员都在议论这件事。

大部分医护人员都是非常反感这种隐瞒行为的。

就在这时，

急诊科的另外一个同事，血液组的陈东医生坐到了林风面前。

“阿风……”

“陈哥，怎么了？”

“我们这里有个病人，有点搞不定，你等下有空不？过来掌掌眼？”

林风顿时来了兴趣。

“好啊……”

抽丝剥茧的病例，总让林风为之着迷。

两人飞快吃完饭，然后返回急诊科病房。

路上，

陈东医生给林风详细说了一下这个病人的病情。

·女，张桂芬，60岁，

·不明原因反复发烧几个星期，同时主诉全身骨头痛

·2天前收治入院

陈东医生道:“因为全身骨头痛这个病比较特殊，所以一开始我们都认为是血液、风湿免疫方面的疾病，然后就往这方面去查……”

是的，一般来说反复发热，多关节疼痛，是要警惕血液、风湿方面疾病。

但这个病人很特殊。

经过一系列的针对性检查，都不支持血液方面疾病，排除了白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等等疾病。

“我们也抽了血液做细菌培养，结果还没出来。”

“然后，今天上午，主任来查房，然后发现了一个新的问题……”

“什么问题？”

“病人心脏听诊有杂音，二尖瓣听到收缩期杂音……”

“这就涉及到了更深层次的心脏问题，我们准备送病人去心外科……刚刚正好看到你，你可是我们急诊科最厉害的心外医生，所以我就下意识找你，看看你能不能解决，这样就不用送心外了……”

毕竟这涉及到各部门的业绩指标。

能不送出去就不送出去……

林风点头:“我看看……”

这时候，

来到了病房。

然后看到了病人张桂芬，一个中老年妇女，以及她的丈夫、儿子。

看到林风等进来，丈夫儿子连忙站起来。

00

“医生……”

陈东医生指着林风:“你们应该认识林风医生，他是我们医院比较好的心外医生，现在他帮你们看看……”

丈夫连忙感激看着林风。

此时，

·病人带着氧气罩，呼吸比一般要急一点

·血压:100/65（使用了升压药的情况下）

·血氧:93（使用了无创呼吸机的情况下）

·呼吸:35

·心率:128

林风拿着听诊器，给病人张桂芬听了听心肺。

一听，

心脏果然有杂音。

凭借经验，林风感觉二尖瓣、三尖瓣都有问题……

再听了一下肺，

有湿啰音，不知道是肺炎，还是心脏血液……

0

“去推一台彩超过来……”

林风吩咐道。

林风的b超，急诊第一！

开机，

探头对准胸腔心脏。

很快，林风就通过b超，发现患者有二尖瓣中度关闭不全，其他瓣膜也有病变。

还有——瓣膜赘生物！

正常的心脏瓣膜应该是干干净净的，不应该有任何的赘生物，如果有赘生物，那就说明瓣膜烂了或者有感染，赘生物可能是细菌团块。

如果有感染，自然会有反复发热。

这或许正是病人反反复复发烧的原因。

·心脏瓣膜感染——＞反复发烧！

而瓣膜就好比心脏四个腔的门窗，当门窗坏了，关不紧了，心脏就无法正常泵血。

所以导致血压低。

心脏为了向全身供血，所以需要加大功率，很容易造成的心衰。

·推断感染性心内膜炎——＞泵血效率降低——＞血压低——＞努力泵血——＞太过辛苦导致急性心衰……

急性心衰，会有明显的呼吸困难，心脏这时候功能很差，没办法很好泵血，导致血液堆积在肺循环里面，多余的血液会进入肺泡，引起肺水肿，肺水肿的存在，会严重影响患者摄氧能力，所以她会缺氧，会呼吸急促、喘息。

·急性心衰——＞肺水肿——＞病人湿啰音+呼吸急促

推断非常合理、顺畅！

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ps:今天结束。

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