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「500」高血压导致肾衰&想要自杀的少女病人!

作者:天选12

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“你以前有没有慢性胃炎、十二指肠溃疡,这一类有可能出血的疾病?”

布洛芬,

虽然止痛药效果不错,但也有可能发生消化道出血的不良反应。m.dermstem.com

如果病人既往就有消化道疾病,那么用了布洛芬可能更容易造成出血。

不过,

很快林风又摇头了。

如果真的是急性大出血,以病人这么低的血红蛋白含量(血红蛋白68g/l),那意味着病人短期内丢失了1000ml以上的血液。

而刚刚,病人来了一下次大小便失禁。

如果真的失血,那大便肯定是红色的。

但是林风记得,刚刚阿姨收拾擦洗的时候,那大便是健康黄色的。

为什么是黄色?

这是胆汁的分泌以及胆红素的排出所导致的颜色。

如果是上消化道大量的出血,也会呕血,但病人没有,只有口吐白沫。

而且,还有一个佐证:病人没有休克,血压、心率等等都是非常健康。

完全不像急性大出血。

而此时,病人也摇头道。

“我以前没有胃病之类的……”

所以,

排除大出血。

剩下的原因,大概率是:造血功能有问题!

不过,造血功能有问题,原因会有很多,什么肿瘤、红狼斑之类的……

林风灵机一动:

“病人的其他报告出来了吗?”

“还没有……”坐在电脑旁的小如,回答道。

“等吧……”

病人入院的抽血,毕竟是抢救,所以检查了很多项目。

又过来几分钟。

“老师,肝功、肾功出来了……我的天啊!”

“怎么了?”

“老师,病人血肌酐1020mmol/l,好高啊!”

林风:“!!!!”

血肌酐这么高!

已经翻了10倍了!!

然后,

林风笑了!

找到原因了!

血肌酐,是身体肌肉代谢产生的小分子物质,平时都可以通过肾脏随着尿液排泄掉的。

而血肌酐那么高,有可能是因为肾脏坏掉了。

而且翻了10倍,显然肾脏非常差!

而且,肾脏会分泌促红细胞生成素,促进红细胞合成。

当肾脏出现大问题,那激素分泌也会减少,时间一长,就会贫血。

也就是:

肾衰——>血肌酐高、促红细胞生成素减少——>红细胞减少——>贫血。

逻辑非常通顺!

但是,

为什么肾衰呢?

林风问病人陈梅:“你有吃什么特别的药吗?或者美容什么的,或者吃大量的药……”

陈梅摇头:“我都是正常吃饭,很少吃药什么的……”

林风:“那以前有肾功的疾病史吗?”

陈梅还是摇头:“也没有……”

林风沉吟……

突然!

林风灵光一闪!

想到了一个答案!

高血压!

病人长时间的高血压,但是又没有规律治疗,长期那么高的血压冲击,肾脏受到了损伤,出现慢性肾功能不全。

高血压肾病!

久而久之,肾功能逐步转差,最终发生了肾衰竭。

肾衰竭会让身体的水分、毒素排不出去,就会引起心脏、大脑功能障碍,可以表现为头痛、昏迷、抽搐等等……

这不就是刚刚病人出现的‘癫痫’么?

高血压——>高血压肾病——>肾衰——>心脑功能障碍——>‘癫痫’

不过,

这一切都是猜测。

需要进一步作证——b超(ct更清晰)!

“小艾,推一部b超机过来……”

很快,

小艾推着一台b超,走了进来。

床边,林风涂上耦合剂,给病人做b超。

第一时间就是查看肾脏。

一看,

果然,肾脏看出了大问题。

只见病人陈梅的右肾,缩小了。

肾萎缩!

这正是肾衰竭的表现。

再看了一下左肾。

一样!

依旧是肾萎缩!

而肾衰的终末期,是尿毒症。

有一种病叫做——尿毒症脑病!

「尿毒症脑病」:由于毒素不能够及时排出,血液中的肌酐、尿素氮的浓度非常高,所以导致代谢产物的异常潴留,这样就会引起脑组织代谢障碍和脑细胞出现水肿。一旦出现尿毒症脑病以后,患者往往反应淡漠、嗜睡、也会出现呼之不应,不能够回答问题,严重的会出现四肢抽搐、昏迷,有些人表现的是精神症状比如胡言乱语。

一切,

都对得上!

林风的猜测是正确的!

高血压——>肾衰——>心脑功能障碍——>‘癫痫’

至此:

答案彻底揭晓!

病人就是尿毒症脑病引起的一系列神经系统改变,包括癫痫也是。

不过林风还是继续看了一下其他脏器。

先看看腹部、胸腔有没有液体——答案:没有。

然后看了看肝胆等……也没大问题……

再看了看膀胱,没有尿,对应上了尿毒症。

“送去肾内科,做透析吧……”

目前肾衰竭,唯一的办法只能是透析。

透析的意义,就是模拟肾脏的功能,一根大静脉接根导管,连接透析机子,机子转动时能把静脉血引出来,经过透析过滤膜,去掉毒素分子、多余的水分(模拟肾脏功能),干净后的血液再输入病人血管内。

病人这情况,只有两种办法:

·长期的肾透析

·肾移植

“谢谢医生……”

病人陈梅虚弱地对林风表达了她的感激。

反倒是林风注意到了她丈夫跟她的关系并不和睦,在得知了‘肾衰’的时候,眼神中透露着郁闷。

这丈夫……啧啧……

林风摇头失笑。

……

回到诊室,

忙碌。

一直到中午。

正当快要到中午,阿姨将饭送来的时候……

外面传来极大的动静。

“不要阻止我,我要去死……呜呜呜……”

“我也不想这么胖,为什么他们要这么对我?”

“呜呜~~~~”

一个明显是年轻女生的哭声。

还有母亲的哭泣无力安慰。

因为动静太大了,所以林风忍不住走了出去。


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