急诊科，

林风正在给一个其中一个病人看病。m.lzwl2015.com

这个病人不是来求诊的，而是想找林风问一些问题的。

病人是一个60多岁的老人家，儿子陪同。

老人家:“林医生，是这样的，我的心脏有一段冠状动脉粥样硬化，有点严重……”

林风:“嗯？怎么了？你是想住院？”

老人家摇头:“我是想问，林医生您能不能做这种手术……”

林风:“可以啊，挺简单的……”

老人家拿出一份冠状动脉的粥样硬化检查报告（图片），递给林风。

“林医生，如果你帮我做这手术的话，怎么做？需要花多-少钱？”

林风沉吟了一下:“最近国家出台了新的医疗政策，把某几种动脉支架列入了医保范围，原本一两万万多，现在大概700多吧，加上手术费，三四千左右……当然，这个需要你在和谐医院进行-医疗定点……”

林风说完，老人家松了一口气，露出微笑。

“林医生，您真的是良心医生啊！！”

“？？？？为什么这么说？”

林风纳闷了。

老人家一说到这个，就有点愤怒:“我去了好几家医院，现在的医生，为了赚钱，知道支架可以报销，就跟我说用支架做不好，要做气囊……还跟我说气囊更好……”

林风:“………………”

脸色怪异。

介入气囊扩张手术，只是将气囊送进去，打气，挤压粥样硬化的血管壁，扩张血管，然后再将气囊拿走。

这东西，只能起一次作用，估计一两个月后又会复发。

而介入支架，会明显好很多，只要不坏，十几二十年没问题。

所以，那医生说气囊比支架好，纯粹扯淡。（除非粥样硬化不严重）

眼前这位老人家的病情，林风判断了一下，显然有点严重，支架更好。

“那要不要我给你办理入院，晚上我给你做介入手术……”

“好，拜托林医生了。”

“记得医疗定点，不然没办法报销。”

“好的，谢谢林医生。”

给老人家办理入院，

正当准备下一个病人的时候，外面护士跑进来。

“林医生，手外科那边有病人说点名让你过去……地点在9号手术室……”

“？？？？？”

林风茫然。

……

10分钟后，

林风来到了手术等候大厅。

一进等候大厅，断指病人的父母就快跑过来，拉着林风的手，哀求地说道。

“林医生，请你一定要帮我儿子，接好断指啊。”

“是啊，如果没有了食指，他下半辈子可怎么办啊！”

父母大声哭道。

“先不要激动，我先了解一下情况先……”

林风也很无奈，其实这事有点抢手术的感觉，是职场大忌。

不过还好，林风跟各科室关系都不错，不然就很尴尬。

5分钟后，

林风进入手术室，开始进行手术。

先是寻找难度最高的远端指动脉。

30分钟……

1个小时……

林风无奈放弃。

远端指动脉血管太模糊了，稀烂，根本缝不了。

退出手术室。

“很抱歉，我也无能为力……”

林风歉意道。

病人情绪消沉，双目无神。

父母沉默了。

片刻之后大骂:“你们医院都是垃圾……垃圾……！我儿子的手，都是被你们毁掉的！”

林风面对情绪激动的家属，默默离开手术室。

医生，不是神！

他想尽力，但是不是想尽力就能治好病人的。

……

……

回到诊室。

这时候，门外的一个妈妈拉着林风的手臂。

“林医生，帮我看看我儿子……”

妈妈一脸焦急地指着门口病床上躺着的一个10岁左右小女孩。

林风停住脚步:“怎么了？”

妈妈心焦说道:“刚刚在游乐场，玩那种爬杆，然后从上面摔下来了，一直喊胸痛……”

林风点头:“放心我帮你看看……”

俯身，给小女孩做体格检查。

“小朋友，哪里痛啊？”

“这里……（指着左胸）……”

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林风撩起衣服。

小女孩的胸口没有瘀伤……

手指按压。

“这里痛吗？……这里呢？……这里？……”

按了一翻，发现是左肺痛，心前区倒是没什么问题……

听诊器，

很显然听到了湿啰音。

“摔了多久了？”

“半个小时，我马上打车过来的……”

林风点头。

感染炎症之类的可以暂时排除，

应该是因为摔伤而出现的「创伤性湿肺」……

「创伤性湿肺」:胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变。为常见的肺实质损伤，多为迅猛钝性伤所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。

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林风想了想:“去做个ct吧……”

一般来说，小孩比较小，林风不太愿意给小孩做ct的，因为辐射比较大。

但是这个创伤性湿肺没办法b超，只能ct。

小如麻利地开ct单，林风签字。

“谢谢林医生！”

妈妈连连感谢，她刚刚还很担心自己直接拦住林风，怕林风不理自己，没想到竟然这么热心帮自己女儿诊断了。

妈妈带着小女孩，去做ct。

林风去饭堂吃饭。

……

吃完饭，林风返回诊室。

“林医生！”

那位妈妈此时焦急在急诊门口走来走去，眼角挂着泪痕，看到林风之后，大喜，飞奔过来。

“林医生，帮我看看这报告，怎么感觉好像很严重的……”

她一脸的担心，刚刚应该哭过了。

林风一看报告。

·右肺上叶尖端胸膜下局限性肺大泡，大小8x7x5……

林风愣了一下。

不是「创伤性湿肺」？

而是「肺大泡」？

而且，8x7x5的体积，有点大啊！

「肺大泡」:是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。出生前、出生后都有可能产生。

“林医生，我女儿她……”

——

ps:今天结束。