一个小时后，

所有检查结果出来了。m.yimiwenxue.com，

这些结果，把林风都给惊了。

·血肌酐明显升高4倍！

·肝功能·转氨酶超5倍！

·尿常规·尿潜血，另外还有尿蛋白++++

尿潜血是什么意思？

意思就是尿里面发现了血（红细胞）！

而转氨酶超了5倍，可以肯定是一个肝细胞受损所致的，对于这个情况首先要考虑是一个肝炎的疾病，在一个就是其他原因导致的肝损害的。

“住院吧……”

林风说道。

“啊？住院？”

黄立惊了，女朋友也惊了。

“林医生，这么严重吗？”

“对啊，不就是肾差了点吗？”

林风解释道:“如果是单纯有肝肾功能受损，也不是说必须要马上住院。但现在你的各种指标比以前差了，加上还有躯干皮疹，有可能是有什么大问题，还是住院比较保险一点……”

林风结合整个过程，分析病情如下:

一开始，患者30有肾功能受损，后来肾功能+肝功能都受损了。

原因？

应该是某种特殊疾病，导致了肝肾功能受损，并且导致皮疹。

所以，接下来就是要确定，到底是什么疾病。

·肾功能受损，最常见:肾结石、高血压、糖尿病……

首先排除肾结石，

因为前面的检查b超，没发现肾结石，或者说肾结石太小，没发现。

“你有高血压、糖尿病吗？”林风问。

“没有……”黄立摇头道。

排除掉这三个可能性比较大的因素，

剩下了:

·食物，吃的东西有问题……

·免疫系统有问题导致的肾损伤，比如风湿免疫方面疾病（例如系统性红斑狼疮）引起的肾病，加上黄立有皮疹，这更加增加了这类风险。

“你能说一下，你‘肾虚’之前、之后（病人的病情在恶化，所以如果食物的话，应该是这段时间持续性摄入），吃的是什么东西吗？”

“我吃的东西，好像没什么特别的……”黄立皱着眉头，沉思。

“具体说说……”

“具体我也说不上来，我的生活挺单调的，要么在公司饭堂吃，要么是在家里吃，都是比较普通的，然后我女朋友跟我在家吃的一样，她没事，可以排除家里的食物，也就是公司的食物，但是公司的食物应该还算健康吧？”

林风听完，确实没什么特殊的。

那应该不是食物引起肾损伤。

林风考虑了一下:

“要不这样，你去做个「风湿免疫方面指标检查」、然后做个「ct」，如果可以的话，可以做一个「肾脏穿刺活检」。”

（b超一般100元左右，ct一般400元左右，所以一般都是优先做b超，没办法才做ct。）

“啊？肾脏，穿刺活检？”

病人黄立一听，就感觉一阵肾疼。

林风解释:“当肾脏有问题时，单纯依靠各种抽血指标是很难判断具体什么肾病，必须要拿到肾脏的病理组织化验，才能区分是哪种类型肾病。肾病种类太多太多了，没有病理结果是没办法确诊的，不能确诊也就不能很好用药治疗……”

黄立弱弱担心:“林医生，肾穿刺会不会不安全，会不会捅破肾脏？会不会从此导致“肾虚”，影响精子质量，影响自己后代的健康……”

一边说，一边脸红。

然后被身后的女朋友脸红地掐了一下……

林风狂汗。

“这些你都放心好了……不会的……而且精子是睾丸产生的，跟肾脏无关。”

一顿劝说，

总算让病人黄立签了《同意书》……

……

一直到中午下班，

林风去饭堂吃饭之前，来到急诊病房，看病人黄立。

“林医生……”

黄立躺在病床上，想起身，不过腰无力，想起床发现很难。

林风制止:“不用起来了……现在怎么样？”

黄立:“感觉起身有点困难，对了，脚好像有点浮肿……”

林风:“水肿？？”

这时候，管床医生对林风说道:“林医生，他的「ct」、「肾脏穿刺活检」检查加过已经出来了。”

林风:“我看看……”

接过检查报告……

·ct，正常！

·肾脏穿刺活检:“肾小球轻微病变、膜性肾病”

林风一看这结果，很轻易就给了诊断。

诊断:

·急性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是肾脏里面肾小球的炎症，肾小球是肾脏的基本单元结构。

它是急性病，发作很快。

而原理，就是肾小球炎症，肾小球被破坏了。

肾小球被破坏，血液就会漏出去，随着尿液排走，所以患者会出现血尿、蛋白尿等。

而病人黄立的临床表现中，尿蛋白多（尿泡）+尿潜血，正好可以对应上。

除此之外，急性肾炎还有另外一种比较特殊的症状——————「血尿」！！

尿，是红色的。

是因为血液流出到了尿里面，浓度高，所以就会有血尿的‘现象’。

此外，

急性肾炎还有另外一个症状——「水肿」，跟病人的腿的浮肿也对应上了。

“林医生，确定了吗？是什么病？”

“「急性肾炎」……”

“急性肾炎？”黄立:“林医生，急性肾炎是什么原因引起的？”

林风摇头:“这个很难说，原因有挺多……”

林风简略地说了一遍。

不过，因为急性肾炎是一个自限性疾病，意思是自己310会好的，自己会恢复的。

所以林风没有去追究是什么细菌、病毒导致的发炎，只要等待、休息、消炎治疗就行了。

但是，

现在又出现另外一个问题。

肝损！

急性肾炎，按道理不会导致肝损啊？

怎么回事？

这时候，

林风的目光突然看到放在了病床柜上的一只乳膏，刚刚才摆出来的。

出于职业的敏感，林风问道:

“这是什么东西？”

“咳咳……一种涂青春痘的膏药……”

黄立有点尴尬。

林风看了一眼病人黄立的脸，果然有四粒青春痘，不过年轻人嘛，有青春痘很正常，所以林风一开始也没注意。

“膏药？什么名字？”

“不知道……”

林风走过去，拿起药膏看了起来，结果只有「b号药膏」的字眼。

至于什么药，什么成分，是完全没有。

“？？？”

这明显不符合药监局的规定啊。

非法药？

林风:“这药膏是哪里来的？”

黄立纳闷:“林医生，怎么了？这药膏有什么问题？”

林风严肃:“问题大着呢……哪里来的？”

黄立:“是美容院来的……”

林风:地铁老人看手机·jpg

众医生护士:地铁老人看手机·jpg

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