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什么是疝气?
通俗地说:我们体内脏器或者组织,离开了正常解剖位置,而通过一些先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者空隙进入到另一部位,就称之为「疝」。www.junyiwenxue.com
腹部的疝习惯称之为「疝气」。
在我们腹股沟这里,原本就有一个潜在的间隙,因为精索从这里穿出进入阴馕(男性),如果腹腔里面的肠道、组织也挤入这个间隙,跑到体表来,甚至掉入阴囊,这就是腹股沟斜疝~了。
如果肿块能够自动缩回腹腔,不造成「嵌顿」,那是小-问题。
但如果肿块被卡住了,动不了了,或者越来越大,那就可能造成压迫缺血,时间长了疼痛会加重,乃至缺血-坏死,很危险。
林风:“我看看……”
然后,掀开病人黄伟的衣服,开始检查下面。
咦,
“没有疝气的存在啊!”
“林医生,是这样的,以前会,但是后面好了……”
林风松了一口气。
虚惊一场。
“那么说,还是阑尾炎可能性比较大咯……”
想了想,
林风还是给病人做了个心电图。
保险一点。
心电图结果马上出。
·结果:一切正常。
林风松了一口气,排除了心肌梗死。
“那就做个做个腹部b超吧,还有抽个血,以及胸片!”
林风大手一挥,
开了3张检查单。
……
1个小时后,
两个结果都出来了,病人带着结果找回林风。
·抽血结果:正常
·b超:提示阑尾轻度肿大,没有看到胆囊结石,没有肾结石。
·胸片:没发现膈肌下游离气体影,意味着不会是胃肠道穿孔引起的腹痛。
林风看完检查结果,
阑尾炎的可能性,提高到了99%!
林风将结果,跟病人分析了一下,最后说道。
“做手术吧,将阑尾炎切掉……”
“一定要做手术吗?能不能保守治疗?”
病人黄伟有点迟疑。
主要是觉得手术是个大问题,有点害怕,另外毕竟是开刀……
林风无奈解释:“阑尾炎,肯定得切,现在阑尾应该还算轻,手术还相对简单,如果等到穿孔坏疽了再手术,整个阑尾都一塌糊涂一团糟了,手术难度就大很多了,而且术后发生并发症的风险也大很多,得不偿失。”
“好吧……”
病人黄伟只能同意了,毕竟林风都说得这么清楚了。
“病情比较急,所以等下办理入院,服用一些清肠子的药,晚上就做手术的……”
“林医生,你帮我做手术吗?”
“不行,我还有其他手术要做,我会安排其他医生给你做的……”
林风摇头道。
这种小手术,林风已经开始让给那些刚转正的规培生了。
(规培医生:谢谢林风大佬的赏赐!!)
(学生小如:“哇,今晚可以蹭手术了!!”)
病人黄伟一听,顿时哭了一张脸。
很快,黄伟的家人赶到,沟通,取得同意,缴费、入院……
……
晚上,
林风在手术室,进行另外一台手术。
而病人黄伟,由急诊科的规培医生严浩宇主刀,其他两个规培医生一助二助,然后陈清如观摩,等下还可以捞一个缝合手术……
阑尾炎是个最低级地手术之一,没什么难度。
而且病人因为缺钱,所以选择了开腹,而不是腹腔镜。
严浩宇虽然是刚转正,但是阑尾炎的经验也经历了二十多台,早已滚瓜烂熟,而且还是学霸,这手术难不倒他们。
所以林风很放心。
……
手术开始,
麦氏点切开肚子……
打开视野……
看到腹腔有少许淡黄色渗液,不是化脓性的,说明病变还算轻微……
严浩宇松了一口气,
手术变得更加简单了。
然后……
他找到了阑尾!
“我操!!”
他懵逼了!
阑尾是看到了,
也算是阑尾炎,但是只是稍微炎症一点点,这段阑尾,完全没有必要切,直接药物保守治疗就ok了!
医疗事故!!
严浩宇脸色变了!
“怎么了?”
“我去!!”
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一助二助,视野差不多,很快也发现了阑尾不对劲。
“完犊子了!”
“诊断错了!”
然后整个手术室,一片慌乱。
毕竟他们都是萌新啊,还是第一次遇到这种‘手术误诊’,绝逼的医疗事故啊。
万一病人追究起来,那会麻烦缠身啊!
此时,林风的学生陈清如醒悟过来,赶紧去找手机,然后打电话给林风。
另外一边手术室,
林风正在给病人做肝移植手术。
然后接到了陈清如的电话。
“什么?不是阑尾炎?诊断错了?”
“不可能啊?”
林风也是懵了一下。
“你们别慌,手术先不要动,我这边还有半个小时完成,然后可以过去看看……另外,查一下什么原因,这点阑尾病变不足以引起这么厉害的腹痛啊,肯定有其他比较严重的问题……”
林风其实一点都不慌。
这不算医疗事故。
因为所有检查都只想阑尾炎,是有阑尾炎手术指征的。
到时候就算调查小组来,结果还是那样。
所以林风不怕,
当然,如果家属要闹,也是个麻烦事。
林风这边麻利昨晚肝移植手术,然后洗手,脱掉手术外衣。
洗手消毒,
快步去阑尾炎病人黄伟的手术室。
还好不需要经过手术家属等候大厅,不然被家属看到会有点麻烦。
……
林风来到阑尾炎手术室,
一进门:
林风:“找到原因了吗?”
众规培医生摇头:“没有。”
见众规培萌新,还有点慌,林风安慰道:
“不要慌,小问题……这不算是医疗事故……”
众萌新看林风很淡定,松了一口气……
林风洗手穿衣戴手套……
走上手术台,
严浩宇让位,下手术台。
林风站在主刀位置,查看阑尾情况。
发现确实阑尾炎非常少。
“这就奇怪了……”
林风皱起眉头……
“如果阑尾不是导致这次腹痛的主谋,那会是什么问题呢?”
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