“啊？？”

周围的医生，一下子惊了！

吸洗衣粉？

瘾君子？

众人，齐齐用诡异的目光，看着病人王琛。m.yimiwenxue.com

王琛想狡辩，但是想要说话的时候，面对一个个医生的目光，最后苦笑一声。

“没错……”

脸上，充满了后悔、羞愧。

“我也不想，我当时就是被几个朋友唆使，然后就试了一下，结果就没办法摆脱了……”

这一刻，

整个病房的哗然了。

一个个呼吸内科的医生，非常生气。

其中一个医生气急败坏大骂。

“你怎么不早说！”

“你不知道这样会耽误病情的吗？”

一方面是生气病人的隐瞒，另一方面是害得整个科室瞎折腾，浪费宝贵时间。

病人王琛弱弱道:“我不敢让家人知道，不然老婆、儿子、还有父母，都会很担心，而且这个跟我生病也没关系吧，你们不知道也不会影响什么。”

林风摇头:“不，927恰恰相反，影响非常大！”

“如果你有吸洗衣粉，那么就要考虑感染性的「心内膜炎」……”

原理:心内膜炎发病的主要关键是细菌感染。而吸洗衣粉由于长期静脉穿刺注射毒品（病人王琛手肘窝位置注射成瘾），因为缺乏必要的皮肤消毒处理，并且使用不赶紧的注射器具，因此易造成细菌感染。

细菌通过穿刺的部位，进入血液，然后在心脏破损的部位、退行性变的部位，进行繁殖，形成赘生物，最终引发「心内膜炎」。

而心内膜炎，就会引发发烧！

不过，心内膜炎一般都会出现‘心脏杂音’，但眼前的病人没有，原因可能是因为赘生物不够大，所以听不出来。

“去做个心脏彩超吧……”

心脏彩超，一定可以清晰的看到心脏有没有赘生物。

因为病人病情稳定，林风打招呼给影像科，插个队。

当场出了检查结果:

·心脏彩超:二尖瓣、三尖瓣都有赘生物。心脏瓣膜发现了赘生物，很有可能就是内膜感染的细菌团块。

显然，这正是心内膜炎感染！

真凶，找到了！

接下来，

三步同时走:

·细菌培养，确认是什么细菌引起的赘生物

·轮换抗生素，看看什么有效……等细菌培养结果出来，就可以对症下药了，但是有一点，赘生物内的细菌一半很难杀死，严重的话，起码要吃药2个月才行。

·需要做仔细检查心脏赘生物，如果赘生物太严重，就需要心外科做开刀手术，开胸，剖心，去除赘生物，免得让赘生物快速增大……这一趟下来，恐怕20万打不住……

不过，

这些都不需要林风操心。

呼吸内科搞定即可。

林风回到急诊科不久，就听到呼吸内科的医生传八卦说:病人王琛吸洗衣粉的事被老婆孩子知道了，听说因为洗衣粉花了将近50万……病人老婆当场要闹闹离婚……

林风听了之后，一点都不同情这个病人。

“早知如此，何必当初呢？”

吸洗衣粉这东西，本身就沾不得！

……

林风回到急诊科，

继续接诊，

第一个病人是一个3岁小男孩。

被妈妈抱着，

脸红，意识昏迷。

额头还贴了一个冰冰退热贴。

妈妈心急如焚，哀求:“医生，我这宝宝40度，一定要帮他退烧啊……”

林风:“量体温了吗？”

一般护士站就会开始量体温。

妈妈焦虑:“量了，40.8度……”

林风:“发烧多久了？”

妈妈:“昨天下午开始的……”

林风:“也就是24小时不到……中途有吃退烧药吗？什么药？效果怎么样？”

“吃了吃了，药是美林，6个小时吃一次，吃了之后就退，不过4个小时后又开始烧……”

美林，算是跟布洛芬一样常用退烧的药。

林风点头:“好，继续吃退烧药，然后去抽个血、查个尿……”

这时候，妈妈哭着道:“林医生，都将近41度了，以前发烧最多就38度多，现在直接40多度，医生，我宝宝会不会烧坏脑子啊？”

林风摇头:“放心，一般很难的……”

然后解释了起来。

“一般所谓的烧坏脑，其实应该是细菌、病毒的入侵感染，或者说是脑缺氧……”

·发烧越高，说明感染越重，容易引起脑部炎症，炎症自然会让‘坏脑’……（概率最高）

·同时，发烧会导致体内的氧被大量消耗（发烧即生物体内的氧化反应,是机体对付致病原的自我保护反应），造成了大脑的缺氧……（概率比较低）

·脑细胞可能会在高热过程中损……但这部分，其实概率很低，几乎要42度以上。

林风看了看小男孩额头的退热贴，忍不住提醒道。

“这个退热贴，其实没什么用的，只是心理安慰罢了……”

“啊？不是吧？宣传不是很有用的吗？”

林风摇头:“这种降温，没退烧药有效。”

郑重说一句:

退烧的治疗指南里面，没有退热贴！

全球的医疗组织，都认为:绝大部分情况下药物降温更方便，当孩子对退烧药不耐受或过敏才可以优先考虑温水擦浴。

公认经典的两类药物为:「布洛芬」和「对乙酰氨基酚（美林）」。

而且，

用退烧药的主要目的也是缓解孩子的疼痛，而不是纯粹为了退烧。

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ps:今天就这样……先……

现在写个案例，要查很多资料……难……