新域名 https://wap.sunsilu.com xs小说 silu丝路
一晃,
一天过去了。m.luhaibing.com
林风晚上23点上班。
查房病人陈玉。
此时,心动图的结果出来了。
·24心动图:没有明显异常!
这一次,
林风总算有点失望了。
他还以为心动图可以表现出来……
不过,
24小时心动图没发现问题,不代表病人的心脏就是真的没问题。
因为病人的癫痫发作是间断的,不是持续的,假如真的是心脏的问题导致的癫痫,那么心脏的心律失常也应该是间断的,而不是持续的。这样的话,心动图没问题也是合情合理地。
事情,
再一次陷入僵局!
今晚没什么病人,所以林风很空闲。
靠在椅子上,沉思着。
为什么?
上一个误诊为癫痫的病人,最后发现是低血糖,然后找到病因是胰岛瘤。
这一个病人,如果不是癫痫的话,会是什么原因呢?
这时候,
实习生陈清如提着一个打包盒,走了进来。
“林医生,您的宵夜,您吩咐的炒粉30……”
“放这……”
陈清如把炒粉放在桌子上,然后从口袋拿出一瓶药,取了一粒,喝水服用。
“你吃的是什么药?”
“钙片……”
“你为什么要吃钙片的?”
“腿有点抽筋,感觉缺钙了……”
“哦……”
林风只是无聊,问一下,
突然,
林风脑海灵光一闪!
钙片!
钙!
抽筋!
“卧槽!难道是它!”
“不对,先不能激动,未必是……先给病人做个检查先!”
林风赶紧吩咐陈清如:
“你去给病人,抽个血,然后送去化验科,做一个电解质检查……”
“哦,好好……”
“要快!”
林风开心无比。
陈清如一脸纳闷,林医生到底发现了什么?这么激动?
电解质检查?
跟病人有什么关系?
陈清如一时间没想明白。
她带着疑惑,快步去找病人抽血,然后快马加鞭送去化验科。
半个小时后,
结果出来了!
电解质检查,指标很多,
密密麻麻……
不过林风直接略过了其他,一下子找到了两个指标:
「钙离子浓度」、『钙离子浓度』!
·电解质检查:钙离子浓度只有2.1mmol/l(9-11),钙离子浓度是3.12mmol/l(1.1-1.3)。
钙离子浓度低了!
钙离子浓度高了!
林风顿时激动了起来。
果然!
跟自己想的一样!
是钙离子不够!
原因:人体骨骼肌活动是依靠很多电解质的,钙离子是其中关键之一,缺钙时容易发生肌肉痉挛,表现为抽搐。
到这里,还不能解释病人意识丧失的原因!
这里,就要说道另外一个「高血磷」了!
低钙高磷!
这意味着什么?
教科书上,「低钙高磷」,是「甲状旁腺功能减退症」的一个表现之一!
甲状旁腺功能减退症,正好可以引发癫痫发作!!
甲状旁腺:就是在甲状腺旁边的一个小腺体!
甲状旁腺激素专门负责钙离子浓度和磷离子浓度的调节,如果甲状旁腺激素分泌不足,就会导致钙粒子浓度下降,磷离子浓度升高。
而钙离子浓度低到一定程度时,就会发生手足感觉异常、抽搐,甚至癫痫!
而磷离子浓度,则会导致病人缺水。
林风手一挥,很兴奋。
“走,去看看病人!”
林风要确认一下,是不是甲状旁腺功能减退症!
这个病症,会导致病人便秘、皮肤干燥、白内障、心功能不全等等……
林风来到病房。
观察病人陈芸的皮肤。
“果然,皮肤比较干燥!”
佐证+1!!
前面,心电图·qt波间期演唱,qt间期延长,也可能是低钙导致的。钙离子也参与了心脏肌肉的电活动,如果缺钙,电活动也会有异常,导致qt间期延长也就不足为奇了。
佐证+2!
“林医生……”
陈芸看着林风兴奋的神色,一喜,难道自己的病,找到病因了?
林风:“你会不会经常便秘?”
陈玉惊讶:“林医生,你怎么知道的?”
林风哈哈一笑。
佐证,+3!!
很显然,病人99%可能性,就是:「甲状旁腺功能减退症」!
“小艾,给她抽个血,去做个甲状旁腺激素水平!”
林风的声音,充满了惊喜。
陈玉此时,已经看出来,林医生可能已经找到自己的病因了。
“林医生,我的病……”
“先别急,等半个小时,看看结果……”
林风神情轻松地说道。
陈玉、男朋友这下,笑容爬上脸,心中充满了期待。
半个小时后,
甲状旁腺激素的检查结果,出来了。
·结果:低于正常值范围!!
“呼…………”
林风露出最终的笑容!
没错了!
绝对是「甲状旁腺功能减退症」!
因为它,而诱发病人陈玉的抽搐!
不是——癫痫!
“我的最终诊断,就是这个了……”
“以后你不用吃药,只要补钙、补维生素447d就行了……”
林风,将自己的诊断过程、结果,一一详细告诉了病人陈玉。
陈玉听完之后,
捂着脸,痛声大哭起来!!!
“呜呜呜呜~~~~~~”
她实在是太惨了!
2年了,
一直被误诊为癫痫,被人当疯婆子一般看待!
没有人能体会一个癫痫病人背后的心酸。
还好,这一切就快走到头了。
“谢谢林医生!”
“谢谢林医生!!”
陈玉连连感谢,感谢了十几句!
她实在是太感激林风了,
而此时,
一个病人来到了急诊科,林风离开病房,去诊室。
陈玉此时,心中感激、痛苦、幸福,心潮澎湃。
她打开自己的知乎账号,在自己的专栏下,写下了一篇文章。
《感谢林医生,让我重获新生!——一个癫痫病人的感谢》
一篇文章,6000字,
洋洋洒洒,
将自己这些年的悲痛遭遇,以及最终被林风确诊的幸运,全写了出来。
后半部分,对林风充满了赞美、感激。
文章一发,
知乎再次起波澜~~~~
————————
ps:三更结束,换了新电脑,很多符号变了,打不出来,原本章节是用【】的,现在只能变成。
新域名 https://wap.sunsilu.com xs小说 silu丝路
