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【373】轮状病毒&不明原因呕吐一个月

作者:天选12

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40度?

陈先生大吃一惊!

心疼、担忧地看着女儿。www.luhaibing.com

然后赶紧打车,前往~最近的三甲医院。

在这家医院的急诊科分诊台,分诊护士-一测宝宝这个温度,

40.6度,

大吃一惊,

赶紧开放绿色通道,第一时间插队,见上了医生。

医生也顾不得将检查,先给女儿吃退烧药,才采指尖血,去抽血化验。

接下来,听诊器检查心肺,一切正常。

然后测血压之类的,也正常水平。

没过多久,

血常规检查结果就出来了:

·白细胞没升高,其他指标没什么变化。

急诊医生松了一口气。

一切看起来都没问题,宝宝看起来问题不大。

“有可能是幼儿急疹……”

急诊医生说道。

为什么这么判断呢?

因为:所有检查都没什么问题,那幼儿急疹可能性就大了。

“原来是幼儿急疹……”

宝宝的爸爸一听,松了一口气。

他也了解过幼儿急疹这种病,并不是太危险的病,只要注意治疗就行了。

“你们家近不近?”

“很近……2公里……”

“那就不住院观察了,我开布洛芬给你,回家每6个小时吃一次,如果发烧的话……”

“好的好的……”

此时,

小女儿因为吃了药,效果起来了,除了一身的汗,然后退烧了。

爸爸带着女儿回家,然后妻子也刚到家,了解了情况之后,松了一口气。

但是,

到了深夜地时候,

女儿的病情反复了!

不断发烧,

吃药也只能暂时压制住发烧,但很快反复。

而且,

女儿开始呕吐,并且开始腹泻了起来。

没错,不但呕吐,还多了腹泻,病情加重了。

同时,

腹泻没有内容物,而是清水一样的粪便!

而且还不臭、没味道的那种!

更加重要的是,女儿还叫不醒了。

熬了一夜,

拉稀了七八次,清水样……

父母怕了,赶紧马不停蹄地送女儿赶去医院。

这次,

陈先生觉得那个医院不行,所以决定去和谐医院。正好,一大早两人调闹钟,幸运地抢到了儿科门诊的号。

一看,还是林风的。

惊喜。

赶紧送女儿到和谐医院,找大名鼎鼎的林风诊断。

……

和谐医院,

儿科门诊,

林风接了这小女孩的诊。

看完了小女孩的血常规,没看出什么问题。

“首先可以排除的是幼儿急疹……”

“幼儿急疹不会有这么严重的呕吐腹泻……”

“细菌入侵排除,因为白细胞正常数值……”

“有可能是病毒入侵……”

“我开个单,你们带宝宝化验大便,明确病因……”

“另外,宝宝到现在呕吐腹泻那么多,而且还清水样,说明肚子很空,需要补液,免得脱水、电解质紊乱……我现在开药,让护士给宝宝打针……”

最后,

林风看了女儿的喉咙,听诊了肺部和肠胃,询问了大便的频次和状态,

心中有了答案!

“我考虑的可能是「轮状病毒」……”

然后将告诉病人父母,

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一(其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻)。

临床表现:急性胃肠炎,发热、呕、腹泻……

而现在是夏季,正好是它的流行季节。

轮状病毒这种东西,传染性强,很容易在托儿所、幼儿园等场所爆发。病毒经粪-口途径传播,也可通过污染的物品及气溶胶间接传播。

所以经常会出现一种情况:

很多幼儿在家里好好的,结果一去托儿所、幼儿园,就开始大面积爆发。

小女孩爸爸说在小区疯玩了一个上午,估计就是那时候感染「轮状病毒」的。

……

2个小时后,

大便化验的结果出来了:

·结果:轮状病毒,阳性!

确定了!

确实是轮状病毒!

结果一出来,林风就可以进行针对性地治疗,

·发烧:继续服用退烧药布洛芬。

00

·轮状病毒:服用肠道益生菌、补液盐,另外,还增加了蒙脱石散。

(ps:脱蒙石散:对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。)

……

搞定一个病人,

林风继续诊断,

下一个病人,

一对父母,带着一个大约3岁的小女孩,走进了诊室。

林风发现很有趣的一件事:小孩生病,一般是家长两人一起来,大人生病一般是一个人自己来。

“什么情况?”

“林医生,帮我看看我家悠悠,最近不知道为什么吃东西老是不利索,还容易呕吐,胃口还不好……”

0

关键词:呕吐,胃口不好……

林风一下子判断:消化系统问题。

“有便血问题吗?”

“那没有……”

林风点头,那排除掉下消化道的问题。

“多久了?”

“差不多一个月了。”

林风一下子皱起了眉头、

“一个月?怎么现在才见医生?”

“林医生,我们有去过其他医院的,那医院也做了血常规,也做了b超,不过那医院的医生说是消化不良,开了益生菌和神曲消食口服液,吃了快1月了,没有什么效果……我就不相信他们,然后就来和谐医院了……”

说起这个,这父母两人都一脸的怨气。

毕竟都心疼宝贝女儿,结果折腾了1个月!

林风点头:

“躺下,我检查一下……”

让小女孩躺在检查床上,做体格检查。

一步一步走:

·观察病人小女孩的精神,还不错,还算精灵。

·听诊器听心肺,也非常正常,没问题。

·轮到腹部,按压,小女孩的肚子比较软,不硬,也没有痛的反应。(硬就是中肿瘤或者肠梗阻,或者其他严重病。

·把手放到悠悠的脑袋下面,抬了抬脖子,发现脖子不硬。(如果孩子容易脖子硬、呕吐,就需要担心脑炎。)

体格检查了一遍,

没任何问题!

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