“先天性超长型食管闭锁？”

林风听到的急诊科一个同规培的同事医生的话。www.ghjun.com

惊讶，

他还是第一次遇到这种病，

当然，在签到经验中，总共有1210例这种病例，林风在这方面还是有足够丰富地经验。

同事医生:“那个医生是我高中同学朋友，不过实力差了点，所以没来和谐医院……然后那宝宝的家属情绪太过愤怒，所以他就只能找上我，希望我能找你，帮帮忙……”

“你怎么知道我可以做这个手术？”

“嘿嘿~~林医生还有不会的手术吗？”

“切，马屁……我这人，一生最不喜欢的就是马屁了……让病人来和谐医院找我……”

“谢谢风哥……风哥牛逼！”

“都说了，不要马屁！”

“好嘞，嘿嘿~~~”

……

当天下午，

林风见到了那宝宝，还有一家焦急的家属。

整家人七八个人，浩浩荡荡而来……

“林医生，您一定要救救我儿子啊！”

“林医生，我好不容易有这么一个孙子，一定要救救我孙子啊！”

“……”

一群人，围着林风一直哭喊恳求。

林风压手:“大家安静，安静……我需要对宝宝进行全面的检查，才能确定……放心，宝宝先住院，做检查……”

好不容易哄完了病人家属们，

然后联系了新生儿科那边，因为宝宝不能在急诊住院，要去新生儿科那边，急诊人杂病多，对新生儿的身体健康很不利。

新生儿科的张主任:“超长型食管闭锁？林医生你会做这个手术？”

林风:“会……”

张主任:“那这样，你带宝宝来我们新生儿科入院，然后后面手术的全程，麻烦您给我们的医生们上上课……”

显然，张主任早就想找林风去讲课教学了。

现在，机会正好来了。

林风:“没问题！”

双方一拍即合。

很快，

这个新生儿宝宝就顺利入院新生儿科。

就这么简单！

宝宝的家长们，此刻是无比激动、感激。

要知道，和谐医院的床位，很难进的，结果他们直接找林风，就搞定了。

对林风，感激涕零！

……

接下来的10个小时，

在林风的吩咐下，新生儿科给宝宝做了完善检查，什么抽血，b超，ct……

总算，

林风对病人的病情有了完整、清晰的了解。

摆在林风面前，

有两个阶段要进行:

·第一阶段:先暂时恢复「非食管进食」。

宝宝才刚出生，器官发育未成熟，对食管替代手术不耐受，林风经过慎重的考虑，对宝宝进行「食管造瘘」和「胃造瘘」，让宝宝恢复正常呼吸与进食，调整好身体状况后，等待合适时机再进行手术。

·第二阶段:真正的「食管替代手术」！

……

第12个小时，

林风开始给宝宝开始了第一阶段治疗:

也就是「食管造瘘手术」和「胃造瘘手术」。

造瘘术，说通俗点就是在皮肤、肌肉开个口子，通往目标（食管）、（胃）。

这属于小手术，

新生儿科地规培、实习生们，都很热情围观。

然后林风只花了30分钟，完成了两个造瘘手术。

众围观一声:“………………”

这也太快了吧？

囧rn~~~~

这手术的结束，代表宝宝可以‘正常’进食了。

……

接下来，

就是第二阶段:「食管替代手术」！

林风有3个选择:

·第一种选择:「胃代食管术」……

这个方法，通俗地说，就是将胃往上提，然后上提的部分食管，补充掉缺失的食管。

但是，

胃上提的缺点也不少。

第一就是胃变小了。

第二就是胃往上提，减少了胃与咽喉的距离，会增加反酸、反胃，最后造成食管炎等问题。

其他的，可能引起胃部肿胀，带有刺痛以及消化不良的问题……

（注:胃上提，是食管癌切除的最优解手术。）

·第二种选择:结肠代食管术……

·第三种选择:小肠代食管术……

这两种手术，其实本质都是将肠子给切出来一部分，然后替代掉缺失的那5.3cm的食管。

用结肠替代食管的方法，缺点也有:结肠（m字环绕肚子的那条大肠子）蠕动功能不够好，而且有异味，将来有可能影响患儿的生活质量和社交。

而小肠替代法，

是三种选择中，难度最高的！

…

对于一般的医生来说，

自然选择胃上提的手术。

因为这种手术经验最丰富，手术风险最小。

但是，

林风却艺高人胆大，而且有足够的丰富经验，觉得使用小肠（其中的空肠）来替代食管，才是对宝宝未来最好的办法。

更加重要的是，

林风决定使用一个国内从来没使用过了一种方式:

在宝宝体内，截取一段30cm空肠（小肠地一种）（不直接取出来，除掉60%的血管蒂组织，保留40%的血管蒂组织）让这一段小肠继续留在肚子里，培养、适应低血运循环，以适应食管的低血运）坛。

（ps:肠子的血液，不是通过肠子内的血管冲从前到后运输的，而是通过血管蒂组织的血管，将血液输送到血管各部位，再返回血管蒂组织）

将这一段空肠，培养两个月的时间，

再做二次手术，植入闭锁段，衔接两端，成为新‘食管’。

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ps:写的病例越多，会越难写，因为很多写过了不能写，而且写这种书，查资料多，不容易。要有实料，还要有让帅气、靓仔、代入感超强地读者大佬看得懂、清晰明了，这就难度不小。

谢谢读者大大们一直以来的支持。等下继续第三更……

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