张先生觉得是普通感冒发烧，在药店买了些药物……

吃药效果一般，反复发烧，对工作生活带来极大的影响。www.czyefang.com

于是，他就去了一趟社区门诊。

因为张先生本身对医院有一种排斥，因为每次上医院没1000元下不来。

（两三个检查，是真的要1000元以上。）

所以，他去了社区医院。

社区医院是大医院的有效补充，如果是小病，去社区医院才是最合适的选择，去大医院没那个必要。

社区医生给张先生问诊之后，抽了血常规，拍了胸片（x光）。

·听诊器:肺无湿罗音……

·胸片:排除肺炎、肺结核……

·血常规:白细胞偏高一点……

·最终诊断:支气管炎……

然后，社区医生开退烧药、止咳药。

4天后……

用药效果起起伏伏，没能治好……

今天，

张先生在上班，明显感觉到发烧头晕，精力30不济，影响到工作了，心中想着，去大医院看看。

但是，他觉得自己这病，胸片肯定不行，要ct才准。他又怕大医院那种好几天的ct大排队。

“去找林医生啊……”

一个年轻女同事，知道了张先生的苦恼之后，推荐道。

“林医生？那个林风医生？”

“是啊，他是急诊的，我陪我妈去看病，他开ct很快的，一个小时出结果，不用等第二天……”

女同事大力推荐林风。

张先生一听，心动了。

这时候，

“嗯哼~~~~”

张先生猛地捂着肚子，一阵抽痛……

顿时整个人的蹲在地上，剧痛一阵阵袭来，额头冷汗一下子冒出来了。

“老张，你怎么了？”

“没事，没事……”

……

林风这边，

急诊科，坐诊。

“请张*信到3号诊室就诊……”

然后，

张先生捂着肚子，走进了诊室。

“林医生，帮我看看什么问题……”

张先生一边抽痛，一边艰难曲着身子，坐到凳子上。

林风心中一紧。

“你是肚子痛？”

“是的。”

“说说什么情况……”

“我本来今天是想来看发烧的，5天前，我开始发烧，然后去了社区门诊，门诊医生给我拍了胸片、血常规，诊断我是支气管炎……”

张先生说话气喘吁吁，显然很艰难，是不是咳嗽，显然病情不乐观。

“吃了4天的药，没效果，发烧反反复复……然后今天上午开始肚子痛……一直到现在……”

林风皱起眉头。

“多少个小时……”

“3个小时……”

“…………”

这么久，病情肯定不轻了！

林风赶紧站起:“上病床，去抢救室……”

张先生一下子懵了:“啊？？抢救室，不是，医生我只是肚子痛而已……”

林风摇头:“还不确定，但是先去抢救室比较稳妥。”

张先生被吓到了，紧张不已。

很快，

病人被推到了抢救室。

护士手脚麻利，给张先生接上了心电监护。

·血压140/80mmhg，

·心率120次/分。

林风松了口气，血压虽然高了一点，但也不算很高。

腹痛的原因又太多了，数都数不过来。

简单的有急性肠胃炎，严重的心梗、主动脉夹层甚至能迅速置人于死地。

心梗是林风第一时间需要排查的急病。

“来，先做个心电图……先看看心脏有没有问题……”

（监护仪肯定没心电图仪准……）

经验:40岁以上的病人，腹痛、胸痛，都要优先查心电图。

张先生链接上心电图。

一看，

·心电图没问题！

·没有心梗的征兆，波形还可以……

林风心松了一口气。

主动脉夹层？

量了一下左右的手臂的血压。

不像……

“我给你检查一下腹部……你忍着点……”

体格检查:

林风给张先生进行腹部的按压，整体的腹部还是软的，肌肉不是太紧张，肠鸣音比较弱。

现在好不好说是什么原因。

“以前有过什么疾病么，有痛过么？”

“例如什么阑尾炎、胃溃疡、胆囊炎的……”

“没有，我身体一向很健康的。”张先生此时真的有点紧张了，感觉林风医生很严肃的样子，难道自己的病很严重？

慌得一比。

林风问了门诊的详细诊断过程……

“林医生，我这咳嗽、发烧，会不会是肺部出问题了？肺结核？肺癌……我找了x光，但是门诊医生说x光准确率没ct高……”

肺结核？肺癌……是张先生最怕的病。

林风没有回答，而是拿起社区门诊的x胸片。

然后看了一下门诊的用药。

门诊医生的诊断是气管感染、感冒，都是病毒感染，用的仅仅是退烧药和止咳药而已。

林风多了一个想法。

“难道是肺炎？”

肺炎是细菌，要用抗生素，而退烧药、止咳药是没用的。

林风拿着听诊器，听病人的肺部。

嗯，

湿罗音。

虽然少量，但大概率是肺炎。

林风吩咐护士:

“给他注射一支阿莫西林……”

阿莫西林是常用抗生素，

肺炎对张先生来说是小问题，只要抗生素下去，很快治好，除非是重病病人。

解决掉发烧、咳嗽的问题……

林风将目光放在483腹痛上面。

“去做个ct吧……”

“腹部ct一做，什么肝胆脾胰肠子，什么情况都出来了……”

张先生连连点头:“好，好。”

他早就想做ct了……

缴费，

然后忍着痛，一瘸一拐去了影像科。

……

30分钟后……

ct报告出来了。

“林医生……这是ct结果，您看看……”

张先生一瘸一拐，捂着肚子回来。

林风一看ct，

顿时神色严肃！！

·ct片:看到脾脏和肾脏的边缘，都有低密度影（白色），6个。

·为梗死灶。

梗死！

所谓梗死，指的是有东西堵住了血管，血液过不去，组织缺血缺氧而坏死掉。

尽管，这几个病灶，只有6个，每一个只有一点点黄豆那么大！

但这绝对是大问题啊！

一个器官，不可能好端端的梗死！

肯定是因为缺血！

血液供应出了问题！

也就是说:

·要么是血栓（或者异物）堵住了血管！

·要么是心脏血液供应出了问题！

无论哪一个，都非常严重！

张先生的腹痛，现在可以解释了，就是梗死。

“林医生，我现在严重吗？”

。