10分钟……

20分钟……

吃下100片秋水仙碱片的病人，在紧急洗胃抢救中……

当然，抽血，送到化验科，进行秋水仙碱成分检查，也正在做……

除此之外，医生还用了激素、护肝、护肾等药物治疗……

在这个过程中，

中年男病人腹泻了3次，呕吐了6次……

清洁工阿姨都有点崩溃了。m.xinyishuwu.com

林风心中叹气，病人是一个中年男人，头发都梳得十分讲究，很显然今天他是想跟往常一样工作、或者休息的，或许因为什么事，导致他内心崩溃，然后吃了100片秋水仙碱自杀。

林风想到了网上那句话……

成年人的崩溃，往往在那一瞬间。

林风不知道中年男人到底遭遇了什么，但是希望他以后能够坚强一点。

……

一个小时后，

血尿检查结果回来了。

·秋水仙碱阳性，

确定了是秋水仙碱中毒。

那么洗胃、导泄、血液净化……继续进行。

一直到下午，

患者呕吐了10多次，腹泻了将近20次。

如果不是有持续的补液，恐怕单是呕吐和腹泻都会让他休克了。

下午15:00

病人的洗胃、净化总算结束了。

病人已经虚脱了，躺在病床上，接下来还要住院几天，监测病情……

其实，

这个病人的肾损、肝损已经出现了，根本不可逆。

更严重的是，可能会会发生:骨髓移植、并发严重感染、凝血功能障碍……等等并发症。

这些都是未知的。

……

第二天，

中年病人的姐姐、母亲，才从外省赶来。

抱着病人嚎啕大哭，而母亲更是哭晕了过去。

中年病人也大哭，对着母亲不断喊对不起。

……

……

某公司，

一场总监领导主持的会议，在会议室中进行。

总监在桌前，洋洋洒洒，高谈阔论，逼气纵横。

下面，

一个个下属昂首挺胸，认真倾听，不敢怠慢。

这时，

“呼噜~~~”

“呼噜~~~”

一个打呼噜的声音，响了起来。

总监领导:“……………………”

下属们；“……………………”

谁？

这么大胆？

敢在我（总监）面前打瞌睡？

目光，齐刷刷看向其中一个座位。

一个胖子。

几分钟后，

会议室传来总监的愤怒咆哮声，还有众多胆战心惊的下属，以及那个胖子员工的瑟瑟发抖道歉。

中午，

胖子周围一群员工围着。

“胖子？怎么回事？总监的会议你也敢睡觉？”

“对啊，不要命啦？”

胖子欲哭无泪:“我也不知道，最近这几天，一直很困，没什么精神……我也不想睡，我都掐了我好几次了，最后还是睡着了，我以前不这样的啊……我每天晚上明明都很早睡的啊……”

迷茫。

苦恼。

同事1一听，觉得不对劲:“胖子，你这情况不对啊，要不要去看个医生啊？”

同事2:“对啊，胖子，以前我记得你都不睡午觉都很精神的……”

同事3:“要不去看个医生吧？”

……

搞定了那个吃药自杀的病人，

林风回到诊室，

“请周*贤到三号诊室就诊……”

然后，

一个目测约190斤的胖子走进了诊室。

“林医生！”

胖子看到林风后眼神一亮，激动道；“我真是太幸运了，竟然遇到林医生您……林医生，给我签个名呗，我妹妹可是你的粉丝！”

林风微笑:“签名没问题，先看病，看完病我给你……”

林风在帝都有太多粉丝了，有三分之一的病人最后都会请求林风签名一份，要么给女儿，要么给孙女……

林风:“说吧，什么病？”

林风看这病人这么胖，脑海中就开始转动着肥胖病。

胖子开始说了起来:“林医生，是这样的，我最近上班不知道为什么，一直都没什么精神……以前我不会这样的，午休都不用，干一天活都不累。”

林风:“精神不好是吧？”

精神不好，

首先要考虑的是:

·慢性疲劳综合症。

而慢性疲劳综合征，有三个原因:

·工作时间过长:压力过大……

·夜间睡眠不足:从而出现白天老想睡觉，没有精神的状况。

·肝功能有异常:肝脏排毒功能减退，使体内的毒素蓄积，人会感到疲乏无力，萎靡不振。

林风需要一个个去排除。

“你说你以前不会？”

“不会。”

“以前也是差不多工作量？会不会是你工作一下子多了，然后压力大？”

“没有啊，工作没什么区别，也不会压力大。”

排除第一个原因。

“那晚上睡觉怎么样？”

“应该还可以吧？我每天晚上都是很早睡觉，然后定时起来……”

“有打呼噜吗？”

林风看了眼病人胖胖的身材，还有脖子……

“我不知道……我是一个人住的……哦对了，这几天我中午在公司午休，同事说我会打呼噜……很响那种……”

打呼噜……

很响……

林风敲打键盘的手，停了下来。

打呼噜，很多人都认为是累，睡得香，很片面，不完全对。

注意:

·如果干活累，晚上快速入睡，然后打呼噜，白天精神抖擞，一般不会是病0

·但是，晚上入睡打呼噜，白天精神不济，那病的可能性就非常大。

林风看了看胖子病人的脖子……

“过来，让我看看……”

胖子移了一下椅子，来到林风面前。

林风捏了捏……

病人脖子有点粗、肥，所以摸不出什么东西了。

但是林风第一时间考虑的是「睡眠呼吸暂停低通气综合征」（前面写过这个病）……

因为太胖了，脂肪堆积，夜晚睡觉的时候，松弛，顶住了气道……

这个需要做一个「呼吸监测」进行排查。

接下来是第三个原因:肝。

“你以前有过肝方面的病史吗？肝炎、乙肝、丙肝……等等……”

“没有……不过应该有脂肪肝……”

“好……有没有头痛？”

如果是肝引起的精神不振，会伴有且伴有头痛，身体浮肿的情况。

“没有头痛……”

林风点头，然后检查了一下胖子病人的身体，没有浮肿的情况。

暂时排除肝的问题。

至此……

全部问诊查体完毕。

林风大概心中有数了……

“去做个「睡眠呼吸监测」，如果不嫌麻烦或者不怕花钱，可以去抽血做一个「肝功」……”

林风将自己的诊断，详细解释了一遍。

胖子听完之后，决定:

“林医生，不怕花钱，肝功一起做了吧。”

缴费，

后续护士会跟进，不需要林风……

如果是「睡眠呼吸暂停低通气综合征」，方法有2种:

·要么做手术切除一部分，要么买便携式的呼吸机。

·睡觉的时候用呼吸机承担部分呼吸。

……

下一4.1个病人。

“咳咳~~~~咳咳~~~~~咳咳咳~~~~~~”

未见其人先闻其声。

林风还没看到病人，就听到了一连串长达20多秒的咳嗽。

这是林风听过咳嗽最长的病人。

然后，

林风看到了病人。

·年龄大概30岁左右，身穿安踏t恤，运动裤，一个精气神的青年。

他走了进来。

“林医生……”青年拿着纸巾，捂着嘴。

“坐……什么问题？”

“这半年老咳嗽，干咳，喉咙发热，总觉得有东西在咽喉这里……”

林风点头。

咳嗽，原因其实非常多，非常复杂。

·呼吸道疾病:例如呼吸道炎症、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激……

·消化道:例如胃反流……

·胸膜疾病:例如肺、心血管疾病……

·中枢神经系统:例如脑炎、脑膜炎……

·心理:……

当然，

最主要还是呼吸道、消化道……

。