说起这个男青年的求病史，可以说是一匹布那么长。m.dermstem.com

共找了3个中医，吃中药，总共吃了4个月，结果没用。

然后找西医，吃西药，也吃了6个月，还是没用。

而吃的药，太多了，简直每天都可以吃药顶肚饱了。

这近一年下来，

病没治好，

但是身体感觉虚了，而且咳嗽还加重了，多了气喘。

“等下，我开个单，你做个ct吧……”

有咳嗽、喘息，ct是必须要做的。

因为「肺癌」可能性很大！

另外，出了「肺癌」之外，反反复复咳嗽、喘息，要考虑「支气管哮喘」这个病。

「哮喘」是什么呢？

哮喘的本质就是气道内存在炎症，炎症会导致气管平滑肌痉挛，所以会有喘息发作，缺氧。

但至于为什么气道内会有炎症呢，病因有很多。

“去做个ct吧……”

打印。

ct单。

……

1个小时后……

男青年病人带着ct结果回来了。

·ct结果:正常，无肺癌。

也就是，排除了『肺癌』。

那接下来就是考虑「支气管哮喘」。

前面林风用听诊器听过病人的肺部。

有哮鸣音。

什么叫「哮鸣音」？

它是干啰音的一种，原因是由于气流通过狭窄气道产生，特点是音调高，具有象金属丝震颤样音乐。

加上病人的咳嗽气喘。

那代表哮喘的概率很大。

结果，

男青年直接否定了。

“医生，我不是哮喘，因为以前我按照哮喘的病治疗过，没效果……”

“你确定？？”

“我很确定，我吃的还是「糖皮质激素」，吃了2个星期，一点效果都没有！”

「糖皮质激素」，

这话一出，林风就断定病人确实是以哮喘疾病治疗过一次。

前面说到，

「哮喘」的本质原因是炎症，所以哮喘的治疗应该是抗炎治疗为主。

而当前最有效的抗炎药物就是「糖皮质激素」。

而且，哮喘是常见病了，治疗一般没难度，除非是比较特殊的难治性哮喘。

如果真如病人所说，病人服用了「糖皮质激素」2个星期，一点效果都没有。

“你家里人，有人哮喘的吗？”

“没有……”

“父母没有？兄弟姐妹没有？爷爷奶奶没有？”

“没有，就我一个人有……”

林风暗暗点头。

更加确定了！

哮喘的人多数会有家族史。

眼前的青年病人没有，那确实可以大概率排除「哮喘」。

林风看了眼ct。

很显然，肺癌是没有的。

除了肺癌之外，肺结核、间质性肺炎等等疾病也都会有咳嗽、喘息，但是看着ct结果，感觉不像。

林风皱起了眉头。

“这病……有意思啊……”

每一次艰难诊断，都给林风极大的挑战性刺激，激起林风的斗志。

林风更加严肃认真了起来，问男青年病人。

“你除了咳嗽、气喘，还有其他的症状吗？”

“哪方面……”

“脑部……例如耳鸣啊、眼花啊之类的……”

“没有。”

“那有没有肚子痛啊、胸痛啊、恶心想吐什么的，或者那些心肝脾肺肾不舒服……”

“这个……”

男青年病人回忆了一下，最后说道。

“感觉胃，好像不太舒服……”

林风追问:“怎么个不舒服法？”

男青年:“有时候痛一下，然后就不痛了，所以我也没在意……另外，前面有医生提到过这个胃痛，医生说吃药太多，难免会引起胃的一部分损伤……”

林风点头。

没错。

都说药是三分毒，

这病人说自己近一年来吃药就跟吃饭一样夸张，没来个肾衰就不错了

胃痛算什么？

不过，

目前来说，胃痛算是林风抓到的其中一条线索，要先问清楚先，或许病人的病因就在这里。

林风想到了胃炎，然后导致的反涌，然后引起咳嗽……

这种可能性虽然不大，但存在。

“前面有做过胃镜吗？”

“没有，咳咳~~咳咳~~”

“那去做个胃镜怎么样？”

如果是专科做胃镜，那就很慢了，估计还要预约，过几天才开始做……

急诊胃镜就快，马上做……

“医生，听说胃镜是直接将管子插进胃里，很痛苦对吧？”

男青年想到了金刚靓仔对哥总的嘴巴插树……

忍不住一个寒颤。

“难受是肯定难受的，你可以选择无痛的，打麻醉的那种……”

“我选打麻醉的……”

“如果选麻醉，那就要禁水禁食了，你今晚禁水禁食，明天过来做麻醉吧，明天我上班……”

“啊？咳咳~~咳咳~~要等明天？”

“如果不想等到明天，我可以马上给你来个不麻醉的普通胃镜，不过可能2.7有点恶心想吐……”

“………………”

男青年想了想，还是怂了。

选了麻醉无痛胃镜。

“谢谢林医生，那我明天下午再过来。”

男青年起身离开，

林风这时候提醒道:“刚刚你说了这一年的诊病过程，我觉得你不应该老是换医生、换医院，因为有些病都是长时间持续性寻找原因的，你不断换，反而不利于找到原因……”

这个毛病，是很多病人的通病。

林风怕这个病人，明天不来，去找其他医生了，到时候又白跑一趟了。

病人愣了一下，旋即醒悟:“好的好的，谢谢林医生……咳咳~~咳咳~~~”

……

。