虽然林风觉得病人这么年轻，不太可能得「脑卒中」这个‘老人病’。m.nmghmwl.com

但是，

林风忍不住问询了几个关于「脑卒中」的症状:

“你会头晕吗？特别是突然就眩晕的那种？”

“会。”

“你刚刚说走路的时候，突然麻木，然后摔倒……舌头会麻吗？或者嘴唇会麻吗？”

“医生，你怎么知道的？”

林风:“………………”

感觉跟『脑卒中』越来越像了。

因为上面都是脑卒中的表现！

林风追问:“你有没有出现过突然出现说话不灵，吐字不清晰的？”

胖子一听，

愣住了。

“有，有，今天我讲ppt的时候，突然说话就瓜瓢了……”

今天上午不就是这情形么？

林风:“有没有突然一侧或某一侧肢体不自主地抽动?”

胖子迟疑:“这个……好像有……”

林风:“眼睛呢？看东西？”

胖子:“就是有时候，双眼一时看不清东西……不过很少这样……”

此时，

胖子已经非常心虚了。

感觉自己应该是病，应该不普通。

“林医生，我……”

他的声音，有点发抖。

林风:“初步诊断，是脑卒中……也就是脑中风……”

“啊？中风？”

胖子张承一下子惊得一跳。

“不是，林医生，我那么年轻，怎么可能中风呢？在我的印象里，这不应该是老人病吗？”

林风点头:“一般来说，脑中风常发于老人，年轻人很少，你是我见过的最年轻的一个病人。”

胖子:“林医生，你会不会诊断错了？”

林风:“我不敢100%320确定，但是我刚刚问的那些问题，都是脑中风的症状……”

胖子:“………………”

林风:“我先问你几个问题，等问完了，直接去做个脑造影，或者是mri……”

胖子连连点头:“好的好的。”

他慌啊，只希望林风早点问完，早点去做检查出结果。

经过林风10分钟的问诊，

大概了解了胖子张承的一下原因。

张承在附近的一家互联网公司上班，平均每天睡眠时间不足4小时。

几乎大部分时间，都是坐着，缺乏运动。

平时饮食不规律，一日三餐外卖度日，还是个资深“熬夜党”:

此外，还抽烟，属于老烟枪！

对了，

林风还通过问诊，发现了另外一个问题，病人打呼噜很严重。

结合病人的肥胖症，

可能存在「睡眠呼吸暂停综合征（sas）」。（280章出现过一次）

考虑到缺乏运动，这就会引起动脉粥样硬化，也就是脑卒中的原因。

……

开单。

让病人去做一个「hrmri」……

属于升级版的核磁共振，可以显示颈动脉全程。

急诊开单，比其他专科开单要更加快，不用等几天……

2个小时后……

hrmri结果出来了。

有3处脑动脉血管粥样硬化，每一处血管被堵塞了三分之二以上！

这也就造成了一部分脑组织缺氧供应。

林风将结果，告知了胖子张承。

“我竟然真的是脑中风……”

张承简直不敢相信自己的眼睛。

自己才28岁啊！

怎么就得了老人病。

“林医生，我该怎么办？”

“这情况……吃一段时间药，扩展一下血管，血管堵塞，免得直接脑梗死……”

“除此之外，锻炼很重要，你不能一直坐着，要运动，不然你的血流速度会慢下来，容易出现血栓，也容易粥样硬化……”

“另外，还要，禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜……”

“不能胖，一胖，脂肪堆积，粥样硬化会更加严重，血管会更加狭窄……”

林风说了一堆注意事项。

“林医生，脑卒中……是不是很严重？”

“当然严重……你看到了医院门口单独的一个大牌子——「卒中」指示牌吗？其他病不见得会这么插一个牌子在医院门口，只有卒中才插……就说明它的严重性了……”

“说明它的危险性，比其他病要都紧急！”

“一旦发作，可能直接人就没了！”

胖子张承:“……………………”

慌得一比！

“我马上去锻炼，天天锻炼！！”

胖子张承大哭道。

……

隔壁2条街道。

某个高档的咖啡厅。

一个中年男人，正跟一个漂亮年轻女人在喝着咖啡。

“你找我吃饭，就不怕你老婆发现？”年轻女人充满了怨气。

“呵，黄脸婆我会怕她？”中年男呵笑道。

“那你倒是大胆一点啊，离婚啊，这样我就可以跟你在一起了。”

中年男顿时不说话了。

他虽然想离婚，但是他知道离不了，离婚了就要财产分割，然后亏很多钱。

没错，这两人就是有妇之夫+小三的约会戏码。

端起咖啡。

喝了起来。

很快他皱起了眉头。

最近半个月，他一直喉咙不舒服，吞什么东西都感觉微痛。

吞下……

突然……

噗~~~~

他猛地一个咳嗽，然后呛到了，然后喷了出来。

一口咖啡，直接喷到桌子上，满桌子都是。

年轻美女吓了一跳，然后嫌弃恶心的躲开。

“怎么回事？”

“我也不清楚……”

中年男人擦了擦嘴巴，

突然一愣，

他愣愣地看着自己手中擦嘴的纸巾。

血！

鲜红的血！

“刚刚我……吐血了？”

然后，这时他又感觉到一阵喉咙不舒服……

如同咯痰一般，他使劲‘咯痰’，然后吐出了一口‘痰’！

这哪是痰啊！

是血！！

“怎么回事？”

“我怎么会吐血的？”

他的脑海，一下子响起了那些电视剧里面描写的病人。

肺癌、肝癌……吐血！！

一下子脑子懵了！

“难道我有肺癌？肝癌？”

而那个年轻女人，目光正好看到了他手中纸巾的鲜血。

“你……你……你……吐血了？癌症？”

（电视剧害人不浅·jpg）

（电视剧oo:都是傻逼编剧的锅~~~）

年轻女人震惊地看着中年男人，目光逐渐变得嫌弃起来。

提起包，直接走了。

“我…………”

中年男人看着自己年轻漂亮小鸟依人的年轻女友，就这么跑了，顿时一万头草泥马狂奔而过。

这时，

“咳咳~~~~”

他再一次咳出了一点血。

整个人都慌了。

“必须马上去医院！！”

……

和谐医院，

急诊科。

16:30分，

距离下班还有半个小时……

林风诊断完一个发烧的病人，然后看了眼外面急诊还有七八个排队，不禁一阵脑壳疼。

突然，

“林医生，这里有一个吐血的病人！”

护士闯了进来，带着一个中年男人进来。

“咳血？”

林风大吃一惊。

咳血，有一种情况很危险，那就是:病人的食管、动脉被鱼刺刺穿了，那条大动脉主干道直接大出血（或者不是鱼刺，可以食管癌也有可能）。

还好，此时病人看起来没什么问题。

皮肤健康红润。

然后手脚麻利。

林风问诊:

“你什么时候开始咳血的？”

“就在刚刚，喝咖啡的时候……”

“什么部位？”

“这里……（手指着喉结下方3cm位置）”

“突然就咳血？以前有什么不适吗？”

“半个月前就感觉到不舒服了，吃饭吞咽都感觉很不舒服。”

“比较大的、粗糙的食物，难不难？痛不痛？”

“难！”

林风一下子警惕了起来。

典型的“进行性吞咽障碍”！

基本排除了肺癌什么的了。

暂时考虑:「鱼刺等异物」、『食管癌』两种情况。

『鱼刺等异物』，这个就不解释了，前面好几例病人，鱼刺刺破了动脉，导致出血。

而「食管癌」，就是食管长肿瘤了，导致食管通道变窄。

然后就导致:食物通过的时候肯定就困难一些，起初可能是吃面包比较困难，后来喝水都费劲

到底是哪一种？

林风需要问诊清楚。

“你咽喉痛之前，有没有吃过鱼？被鱼刺卡过？”

“有！！”

病人一拍大腿。

“林医生你提醒了我，半月前我确实吃鱼了，然后一不小心吞了鱼刺，后面我用青菜直接咽下去了……林医生，难道我这个是鱼刺？”

“有这可能……”

林风这下觉得鱼刺可能性，存在。

“你平时喝热茶吗？或者吃烫的东西？”

林风继续问道。

“我喜欢喝热茶，我是喝功夫茶的……热着喝好喝……怎么了？林医生，这样有问题吗？”

“问题有点大……喝热茶容易烫伤食管，容易炎症，严重的话会引起食管癌……”

“啊？林医生您是觉得我，出了鱼刺之外，还有可能食管癌？”

“目前来分析，有这个可能性……等下给你做个胃镜……”

胃镜，是最容易清楚发现病因的方法。

不过，做胃镜之前，一定要做个心电图。

因为做胃镜是有些风险的，万一患者有心肌缺血，怕出问题。

为什么呢？

因为做胃镜，如果遇到比较敏感的的人，可能会诱发心肌缺血发作，很容易死人的。

所以，胃镜之前，要心电图！

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ps:三更结束~~~

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